Ваш город:
Круглосуточно, без выходных:


Панлейкопения рецедив/ Короновирусный энетрит/ или что?

Панлейкопения рецедив/ Короновирусный энетрит/ или что?
Kovalenskaya Написать
Kovalenskaya Пользователь
Москва Был в сети: 11 апреля, 19:10
Здравствуйте, уважаемые врачи.
Помогите поставить диагноз, и правильно ли назначено лечение?
Спасибо.

Болеет котик, не привит, был подобран на улице
Порода или бенгал или метис бенгала
сейчас 4 месяца (определили врачи).

30.12.16 подобрали кота. В этот же день сразу отвезли к врачу, сдали анализ пцр на панлейкопению (+), так как был опыт этой болячки с другим котиком.
Результат получили 01.01.17.
ПЦР (смыв из прямой кишки) от 30.12.16 на парвовирус панлейкопении - положительный.

Со 02.01.17 по 06.01. 17 следующие жалобы --- понос зловонный желтый, 1-2 раза рвота. Аппетит хороший, «готов был съесть слона», воду пил, играл, спал, только когда начали лечение после уколов и капельницы становился вялым, но после сна снова нормальное самочувствие, аппетит, игры и т.д. Температура 37.2-38.6.

02.01.17 -06.01.17 назначено лечение от панлейкопении.

Подкожно
Витафел (г) по 1 дозе 1 р/3 дн (кололи глобфел 4)
Ронколейкин 50 м ед по 0.5мл 1 р /5 дн

Внутримышечно
Цефтриаксон по 0.1 г 2р7дн – 5 дней кололи, врач отменила
Актовегин – по 0.2 мл 2 р5дн

Внутрь
Смекта по 5 мл 2 р 3 дн
Энтерол по 14 капс 2 р 7дн

Вечером 03.01.17 после вечерних уколов, температура 37.2 - добавили капельницу. Затем температура нормализовалась 38.6, после нормализации температуры ее не измеряли.

Дополнительно для нормализации температуры (37.2) - 03.01.17
Внутривенно капельно (скорость 40)5 дн
Раствор Рингера 20.0 +гамавит 0.5
Раствор глюкозы 5%-20.0 +аск.к-та 0.3

С 02.01.17 примерно по 25.01.17 - корм Purina Pro Plan Veterinary Diets EN Gastrointestinal. Кал постепенно стал приходить в норму, но все-таки был жидковат. Кот активный, играл, ел, пил.

Примерно 20.01.17 прогнали глистов (1 табл мильбемакс для котят), так как планировали прививать, симптомов не было никаких. Кот ел, пил нормально, играл много, спал.

С 25.01.17 начали переводить на полноценный корм, стали давать сухой Orijen cat and Kitten (3 дня ел Orijen по 40-60 г) и параллельно пару дней еще немного ел влажный Purina Pro Plan Veterinary Diets EN Gastrointestinal. Явно переедал. Кричал, просил добавки. Была разово рвота кормом. Кал оформлен нормально, плотный, окрашен в темно-коричневый цвет. Состояние кота нормальное - играл, спал, не хотел оставаться в одиночестве, бегал, все в норме.

Примерно с 27-28.01.17 стали давать только сухой Orijen (по 40-50 г).

06.02.17 – отвезли в клинику на прививку, но кота не привили, врач пропальпировав живот, сказала, что он не пальпируется, напряженный, назначила узи и клинический анализа кала.

Клинический анализ кала от 06.02.17 ------ после пунктира пишу норму

Физико-химические свойства:
показатели ед. измерения данные исследования ------cреднее для вида

Цвет кала визуально коричневый ------ Коричневый (варьирует)
Форма кала визуально оформленный ------- Оформленный
Запах кала органолептически резкий -------специфический
рН кала ед.рН 7,0 ------- 6,5 - 7,5
Билирубин неизмененный качественная реакция отс ------- отсутствует
Стеркобилин качественная реакция + ------ +/++
Кровь в кале визуально отс ------отсутствует
Слизь в кале визуально и микроскопически отс ------отсутствует
Переваримость корма микроскопически неудовлетворительная -----удовлетворительная
Соединительно-тканные волокна в п/зр (LPF) отс ------единичные непереваренные волокна
Мышечные волокна непереваренные в п/зр (LPF) 8-9-12 ------единичные
Мышечные волокна полупереваренные в п/зр (LPF) 5-6-9 -----единичные
Растительная клетчатка непереваримая в п/зр (LPF) ++ -----в соответствии с характером кормления
Растительная клетчатка переваримая в п/зр (LPF) отс ---в небольшом количестве в соответствии с характером кормления
Крахмал внеклеточный в п/зр (LPF) + ----отсутствует
Крахмал внутриклеточный в п/зр (LPF) отс ----единичный
Жиры в п/зр (LPF) отс ---отсутствуют
Жирные кислоты в п/зр (LPF) отс ---отсутствуют
Мыла в п/зр (LPF) отс отсутствует
Клеточные элементы в п/зр (HPF) эпит ЖКТ единичный --- единичный эпителий ЖКТ
Присутствует большое количество шерсти.

08.02.17 - котик отказался есть Orijen, подходил к миске, нюхал, но не ел. При этом съел 20 г сухого Purina Pro Plan Veterinary Diets EN Gastrointestinal. Был вялый, почти воду не пил.

09.02.17 обращение в клинику с жалобами -- отказ от еды и воды. Температуру не измерили.
Сделали узи органов ЖКТ от 09.02.17 Записи врача – брюшная полость - свободная жидкость не обнаружена, л/у 7.8х16.9, 7.4х15.3 и т.д. Перестальтика ЖКТ сохранена. В желудке умеренное количество газа. В кишечнике анэхогенное содержимое.
Также устно сказала немного увеличена печень.

Общая кровь от 09.02.17 - через слэш пишу норму

показатели ед. измерения данные исследования / среднее для вида
Гематокрит - 27,2 / 29,0 - 48,0
Гемоглобин - 86 / 90 - 150
Эритроциты - 6,62 / 5,60 - 10,00
Лейкоциты - 1,3 / 5,5 - 18,5
Бластные клетки - 0 / 0
Миелоциты -0 / 0
Метамиелоциты -0 / 0
Палочкоядерные нейтрофилы - 0 / 0-3
Сегментоядерные нейтрофилы - 36 / 35 - 75
Эозинофилы - 4 / 0-6
Моноциты -0 /1-4
Базофилы - 0 / 0-1
Лимфоциты - 60 / 25 - 55
Тромбоциты -171 / 160 - 630
Количество тромбоцитов в п/зр в п/зр - 21-26 / 8 - 30
Ядерные эритроциты (нормобласты) на 100 лейкоцитов 0 / 0
Анизоцитоз эритроцитов - 16,1 < 22,0
Средняя конц. Hb в эритроците - 31,6 / 31,0 - 36,0
Средний объем эритроцита - 41,1 / 39,0 - 53,0
Сред содержание Hb в эритроците - 13,0 / 12,5 - 17,5
Скорректир (истинные) лейкоциты - 1,3 / 5,5 - 18,5
Палочкоядерные нейтрофилы ABS -0,00 / 0,00 - 0,30
Сегментоядерные нейтрофилы ABS - 0,47 / 2,50 - 12,50
Эозинофилы ABS - 0,05 / 0,10 - 1,50
Базофилы ABS - 0,00 / 0,00 - 0,10
Моноциты ABS - 0,00 / 0,00 - 0,90
Лимфоциты ABS - 0,78 / 1,50 - 7,00
микроциты +; макротромбоциты

ПЦР (венозная кровь) от 09.02.17
лейкемия кошек - отриц,
иммунодефецит кошек – отриц.

ПЦР (смыв из прямой кишки) от 09.02.17 короновирусный гастроэнетрит - положитльный.

10.02.17 – обращение в клинику.
Жалобы 10.02.17 - отказ от корма 3 дня, при пальпации напряженный живот, немного болезненный, Т 41.2, слизистые бледно-розового цвета, кал оформленный свето-коричневого цвета.

Назначено лечение + сдать анализ на панлейкопению (зачем повторно? но мы все-таки сдали).

Внутривенно Капельно 1 р 3 дн
Натрия хлорид 0.9% -50.0
Натрия тиосульфат 0.5
Гамавит 2.0
Глюкоза 5% -10.0
Дюфалайт 10.0

Внутримышечно
Но-шпа 0.2 мл 2 р3 дн
Флексопрофен 0.1 1 р3 дн при выс температуре
Тилозин 0.1 мл 1 р7 дн

ПЦР (смыв из прямой кишки) от 10.02.17 на парвовирус панлейкопении - положительный.

10.02.17 спустя 6 часов снова высокая температура (41 и выше), обращение в клинику, ввели препарат для снижения температуры.
Ночью с 10.02.17 на 11.02.17, спустя 6 часов температура 41, обращение в клинику -- для снижения врач назначил анальгин и супрастин.
11.02.17 – обращение в клинику -- рекомендация продолжать лечение, также назначено ОАК + титры на короновирус, панлейкопени., кальцевирус, герпес.

Общая кровь от 11.02.17

показатели ед. измерения данные исследования /среднее для вида
Гематокрит - 26,6 / 29,0 - 48,0
Гемоглобин - 86 / 90 - 150
Эритроциты - 6,37 / 5,60 - 10,00
Лейкоциты - 2,2 / 5,5 - 18,5
Бластные клетки -0 / 0
Миелоциты - 0 / 0
Метамиелоциты - 0 / 0
Палочкоядерные нейтрофилы - 1 / 0-3
Сегментоядерные нейтрофилы - 71 / 35 - 75
Эозинофилы - 4 / 0-6
Моноциты - 3 / 1-4
Базофилы - 0 / 0-1
Лимфоциты - 21 / 25 - 55
Тромбоциты - 62 / 160 - 630
Количество тромбоцитов в п/зр в п/зр - / 8 - 30
СОЭ - 56 / 1 - 13
Ядерные эритроциты (нормобласты, nRBC) на 100 лейкоцитов 0 / 0
Анизоцитоз эритроцитов - 15,8 / < 22,0
Средняя конц. Hb в эритроците - 32,3 (31,0 - 36,0)
Средний объем эритроцита (MCV) мкм 3 (фл) 41,8 / 39,0 - 53,0
Сред содержание Hb в эритроците - 13,5 / 12,5 - 17,5
Скорректир (истинные) лейкоциты - 2,2 / 5,5 - 18,5
Палочкоядерные нейтрофилы ABS - 0,02 / 0,00 - 0,30
Сегментоядерные нейтрофилы ABS - 1,56 / 2,50 - 12,50
Эозинофилы ABS - 0,09 / 0,10 - 1,50
Базофилы ABS - 0,00 / 0,00 - 0,10
Моноциты ABS - 0,07 / 0,00 - 0,90
Лимфоциты ABS - 0,46 / 1,50 - 7,00
Повышенное количество макротромбоцитов.
Автоматический подсчет тромбоцитов может содержать ошибку в связи с наличием микросгустков в образце крови. При наличии клинических признаков нарушения гемостаза рекомендую повторные или специальные методы исследования


ИФА (венозная кровь) от 11.02.17

Титр Ig G к короновирусной инф. 1:20-80,
Титр Ig G к кальцевирусу кошек 1:8 ,
Титр Ig G в вирусу панлейкопении 1:80,
Титр Ig G к вирусу герпеса 1:4.


12.02.17 – ночью с 11 на 12 температура выше 40, подавленное состояние. Ест немного сухой и влажный Purina Pro Plan Veterinary Diets EN Gastrointestinal, пьет грудное молоко для котят. Покакал 3 раза - жидко, в кале много крови. Иногда сидит скученно, опустив голову вниз, расчесал подбородок до болячки. Разово рвота желчью (желто-зеленоватая жидкость).

3 –й день лечения. Обращение в клинику. Температура 39.8.
Врач назначила Общий анализ крови, Биохимию крови. В капельницу добавлен Актовегин 0.3 1 р в день до улудшения состояния. Внутрь сироп Энтерофурил по 2 мл 3 р в день 3-7 дней.

Общий анализ крови 12.02.17

показатели ед. измерения данные исследования/ среднее для вида
Гематокрит - 22,4 / 29,0 - 48,0
Гемоглобин - 75 / 90 - 150
Эритроциты - 5,43 / 5,60 - 10,00
Лейкоциты - 6,7 / 5,5 - 18,5
Бластные клетки - 0 / 0
Миелоциты - 0 / 0
Метамиелоциты - 0 / 0
Палочкоядерные нейтрофилы - 4 / 0-3
Сегментоядерные нейтрофилы - 74 / 35 - 75
Эозинофилы - 1 / 0-6
Моноциты - 2 / 1-4
Базофилы - 0 / 0-1
Лимфоциты - 19 / 25 - 55
Тромбоциты - 57 / 160 - 630
Количество тромбоцитов в п/зр в п/зр - 4-8 / 8 - 30
СОЭ - 42 / 1 - 13
Ядерные эритроциты (нормобласты, nRBC) на 100 лейкоцитов 0 / 0
Анизоцитоз эритроцитов - 15,3 / < 22,0
Средняя конц. Hb в эритроците - 33,5 / 31,0 - 36,0
Средний объем эритроцита - 41,3 / 39,0 - 53,0
Сред содержание Hb в эритроците - 13,8 / 12,5 - 17,5
Скорректир (истинные) лейкоциты - 6,7 / 5,5 - 18,5
Палочкоядерные нейтрофилы ABS - 0,27 / 0,00 - 0,30
Сегментоядерные нейтрофилы ABS - 4,96 / 2,50 - 12,50
Эозинофилы ABS - 0,07 / 0,10 - 1,50
Базофилы ABS - 0,00 / 0,00 - 0,10
Моноциты ABS - 0,13 / 0,00 - 0,90
Лимфоциты ABS - 1,27 / 1,50 - 7,00
Повышенное количество макротромбоцитов.

Биохимия крови от 12.02.17

показатели ед. измерения данные исследования среднее для вида
Билирубин общий - 2,5 < 10,0
Билирубин прямой - 0,3 < 5,5
АСТ -34 старше 6 мес: 12-45
АЛТ -108 (18 - 60)
Коэффициент Ритиса расчетный показатель - 0,3 (1,1 - 1,3)
Мочевина -7,1 (5,4 - 12,1)
Креатинин - 69 (70 - 165)
Общий белок 64 (57 - 78)
Альбумин 25 (24 - 38)
Щелочная фосфатаза - 40 (до 6 мес: 20-130)
Альфа-Амилаза, общая - 780 (500 - 1200)
Глюкоза - 6,6 (3,3 - 6,8)
ЛДГ- 120 (35 - 500)
Альбумин/глобулин -0,64 (0,70 - 1,40)
Глобулин -39 (29 - 55)
Мочевина/Креатинин - 54,5 при азотемии: > 30 пре-/постренальная; <20 ренальная А. или другая причина

Кровь за эти три дня 9-11-12 февраля
лейкоциты 1.3 - 2.2 - 5.43
Лимфоциты 60 - 21 - 19
Палочкоядерные нейтрофилы (Bands) 0 - 1 - 4

АЛТ 108 / 18-60 норма
12 февраля 2017, 23:57
Kovalenskaya Написать
Kovalenskaya Пользователь
Москва Был в сети: 11 апреля, 19:10
Ночью рвота желтым, температура 41,3
Отвезли в вет клинику, вкололи жаропониж, сбили до 39,7

Почему лейкоциты выросли,
9.02 -1,3
11.02 -2,2
12.02 - 6,7

А лимфоциты упали?
9. 02- 60
11.02 -21
12.02 -19

Состояние при этом явно ухудшается, появилась кровь и в кале алая, и алая раота.
13 февраля 2017, 02:47
Горбачева Анна Алексеевна Написать
Горбачева Анна Алексеевна Терапевт
Москва Был в сети: 03 августа, 16:02
Добрый день. Сейчас очевидно, что симптомы связаны именно с панлейкопенией. Возможно до этого вирус был в виде носительства, в инкубационном периоде. Симптомы, описанные в начале могли быть связаны с коронавирусным энтеритом или глистной инвазией.
Уровень лейкоцитов не всегда является показателем выздоровления, говорит только о том, что костный мозг сейчас меньше угнетен инфекцией, чем в начале заболевания. Симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта говорят о его выраженном воспалении. По ОКА крови постепенно снижается уровень эритроцитов и гемоглобина, если такая тенденция сохранится и будет потеря крови, может потребоваться переливание крови. Также при нарастании анемии нужно исключить сопутствующюю инфекцию - гемобартонеллез.Снижение уровня лимфоцитов тоже характерно для панлейкопении, не является специфическим маркером.
13 февраля 2017, 19:06
Kovalenskaya Написать
Kovalenskaya Пользователь
Москва Был в сети: 11 апреля, 19:10
Анна Алексеевна, большое спасибо за ответ! Котенку ночью стало хуже, рвота с кровью плой, кал с кровью алой. Были Сегодня у терапевта и вирусолога в разных клиниках..
ОАК в крови растут лейкоциты, уже 8.
Картина на узи очень печальная. Воспалены внешние оболочки кишечника, лимфоузлы, одна почка, желчный -расширены протоки, воспалена поджелудочная железа, стенки желудка, в общем все жкт и почка. После иньекций - зловонный светло-коричневый понос с примесью слизи, и м.б. Глистов. Анализ покажет. Назначили лечение, дают нам 3 дня для положительной динамики. И почти нет шансов на поправку. Но мы решили бороться!
Из диагнозов все под вопросом- Фип(?), панкреонекроз (?), лейкоз.
Котику только 4 месяца, и не известно какая причина могла дать развитие какого-либо из предполагаемых заболеваний. Надеемся только на чудо!
Анализ на Лейкоз дважды отрицательный ифа и пцр. Но это не исключает его наличия, как я поняла.

Сначала пока не сделали узи, мне показалось, что у врача были предположения что это панлейкопения. Но после узи, этот диагноз отмели. Так как картина энтероколита, нефрита и перетонита. Может ли панлейкопения давать такие серьезные сильные воспаления?
13 февраля 2017, 22:09
Kovalenskaya Написать
Kovalenskaya Пользователь
Москва Был в сети: 11 апреля, 19:10
новая схема лечения с 13.02 на 7 дней

Сделали узи. Подозрение на панкреонекроз и перетонит
Котик 4 мес, вес 1600 г на 13.02, сейчас уже вес 1500 г

1) цефипим развести 1г на 1 мл NaCl,
По 0,7 мл *2 р в день, 7 дн,
В/в 1 день, в/м с 2 по 7 дн
2) дексаметазон (человеч)0,2 мл 3 дня
В/в с NaCl 5,0
3) метрогил 8,0 мл в/в медленно, 5 дн
4) гордекс 0,5 мл с NaCl 10,0 - в/в, 5 дн
5) квамател 0,5 с NaCl 5,0 в/в - 5 дн
6) реамберин 10 мл капельно
7) глюкоза 20,0 с аск. кислота 0,5 в/в или п/к
8) дюфалайт 10,0 с NaCl 10,0 в/в или п/к
9) этамзилат 0,2 в/м
10) викасол 0,3 в/м
11) церукал 0,2 в/м 1-2 р в день
Внутрь энтеросгель, смекта, фосфалюгель, омез (1/8)

Уважаемые врачи, пожалуйста, прокомментируйте данные поепараты и диагноз?
Большое спасибо.
Забыла добавить -- От простейших (у нас обнаружены единичные цисты eimeria) стоп-кокцид 0,3 - 3 дн

Спасибо!!
17 февраля 2017, 04:05
Горбачева Анна Алексеевна Написать
Горбачева Анна Алексеевна Терапевт
Москва Был в сети: 03 августа, 16:02
Со схемой лечения соглашусь, но применение дексаметазона под вопросом. При кровотечении нужны кровоостанавливающие препараты кроме этамзилата. Если по узи есть свободная жидкость - ее нужно сдать на вирусный перитонит ПЦР и цитологический анализ, в первую очередь для того, чтобы узнать наличие или отсутствие в ней бактерий.
Панкреонекроз можно только предполагать по УЗИ, окончательный диагноз ставят только по гистологическому исследованию.
19 февраля 2017, 19:15
Kovalenskaya Написать
Kovalenskaya Пользователь
Москва Был в сети: 11 апреля, 19:10
Дексаметазон прокололи три дня 13,14, 15 февраля. Скажите, пожалуйста, сильно могло навредить малышу? 17.02 ему стало лучше, он пьет, ест, играет, спит.


13.02 были на консультации у вирусолога.
Узи от 13.02 -жидкости нет, но воспалена почка, печень, желудок, также вирусолог сказала , что кишечник котенка воспален и внутри и снаружи. Поджелудочную Не увидела. Ее диагноз - вирусный перетонит (?), панкреонекроз (?). А также выше представленная схема лечения с дексаметазоном..
ОАК от 13.02 : лейкоциты 8; лимфоциты 6,6.

Сильно ли дексаметазон мог снизить иммунитет?
И что можно сделать, чтобы помочь малышу сейчас окончательно восстановиться?
Не ужели проведенная гормональная терапия дает только временный эффект?

17.02 прием терапевта.
17.02 на Фип сдали кровь методом пцр - отрицательно.
Липаза и амилаза в норме.

ОАК от 17.02 : лейкоциты выросли 25; лимфоциты также выросли - 21.
Узи от 17.02 - в брюшной полости жидкость.

Большое спасибо!
19 февраля 2017, 20:46
Горбачева Анна Алексеевна Написать
Горбачева Анна Алексеевна Терапевт
Москва Был в сети: 03 августа, 16:02
3х дневный курс не может снизить иммунитет. Для того, чтобы исключить или подтвердить вирусный перитонит нужно сдавать жидкость из брюшной полости (это единственный достоверный способ обнаружить инфекцию) + цитологическое исследование + исследование на уровень липазы в жидкости. В крови вирусный перитонит обнаружить сложно.
20 февраля 2017, 12:39
Kovalenskaya Написать
Kovalenskaya Пользователь
Москва Был в сети: 11 апреля, 19:10
Здравствуйте Анна Алексеевна!
жидкости в брюшной полости слишком мало для анализа, брать не стали.
после последнего узи от 17.02 картина не изменилась.
25.02 - узи- картина без изменений, печень увеличена, почка по прежнему с симптомом перимедуллярного кольца, но кол-во жидкости в бр.полости не увеличилось.

ОАК от 02.03

Гематокрит - 26,8 (29,0 - 48,0)
Гемоглобин - 85 (90 - 150)
Эритроциты - 6,04 (5,60 - 10,00)
Лейкоциты -27,9 (5,5 - 18,5 )
Бластные клетки - 0
Миелоциты - 0
Метамиелоциты - 0
Палочкоядерные нейтрофилы - 2 (0-3)
Сегментоядерные нейтрофилы- 82 (35 - 75)
Эозинофилы - 1 (0-6)
Моноциты - 2 (1-4 )
Базофилы - 0 (0-1)
Лимфоциты-13 (25 - 55 )
Тромбоциты -284 (160 - 630)
Количество тромбоцитов в п/зр в п/зр - (8 - 30)
СОЭ -56 (1 - 13)
Ядерные эритроциты на 100 лейкоцитов 0
Анизоцитоз эритроцитов - 18,5 < 22,0
Средняя конц. Hb в эритроците -31,7 31,0 - 36,0
Средний объем эритроцита- 44,4 39,0 - 53,0
Сред содержание Hb в эритроците - 14,1 (12,5 - 17,5)
Скорректир (истинные) лейкоциты - 27,9 (5,5 - 18,5 )
Палочкоядерные нейтрофилы - 0,56 (0,00 - 0,30)
Сегментоядерные нейтрофилы - 22,88 (2,50 - 12,50)
Эозинофилы - 0,28 (0,10 - 1,50)
Базофилы- 0,00 (0,00 - 0,10)
Моноциты - 0,56 (0,00 - 0,90)
Лимфоциты - 3,63 (1,50 - 7,00)
Анизоцитоз +; Повышенное количество макротромбоцитов; Агрегация тромбоцитов

БХ крови от 02.03

АСТ - 32 / старше 6 мес: 12-45
АЛТ - 54 /18 - 60 - нормализовалась
Коэффициент Ритиса - 0,6 / 1,1 - 1,3
Мочевина - 10,2 /5,4 - 12,1
Креатинин - 63 / 70 - 165
Общий белок - 83 /57 - 78
Альбумин- 26 /24 - 38
Щелочная фосфатаза - 59 /до 6 мес: 20-130
Альфа-Амилаза, - 811 /500 - 1200
Глюкоза - 5,0 /3,3 - 6,8
ЛДГ -208 /35 - 500
ГГТ -0,6 /0,0 - 4,0
Холестерин - 3,84 /1,90 - 3,90
Триглицериды- 0,35 /0,38 - 1,10
КФК -167/4-11 мес: 180-814-
калий - 5,0 /3,6 - 5,5
Натрий -150 /144 - 158
Фосфор - 2,52 /до 6 мес: 2,10-2,80
Кальций общий - 2,54 /2,00 - 2,70
Магний - 0,93 /0,80 - 1,20
Хлор-118 /107 - 129
Кислотность (pH) -7,43 /7,35 - 7,50
Холинэстераза - 3 886 /2000 - 4000
Альбумин/глобулин - 0,47 / 0,70 - 1,40
Глобулин - 56 /29 - 55
Соотношение Ca/P - 1,01 / 2-9 мес: 0,9-1,3
Соотношение Na/K - 30,0 /26,0 - 50,0
03 марта 2017, 23:04
Kovalenskaya Написать
Kovalenskaya Пользователь
Москва Был в сети: 11 апреля, 19:10
Ионизированный кальций (iCa) - 1,50 /1,16 - 1,34
Соотношение Мочевина/Креатинин - 86,1 (при азотемии: > 30 пре-/постренальная; <20 ренальная А. или другая причина)
03 марта 2017, 23:06
Kovalenskaya Написать
Kovalenskaya Пользователь
Москва Был в сети: 11 апреля, 19:10
Железо - 6,0 /12,0 - 39,0
Насыщения трансферрина - 15,0 / < 30 железодефицитные состояния (исключить ЖДА, ПСШ, воспалительный процесс);
ОЖСС (TIBC) - 40 /53 - 57

ОАМ от 02.03
Цвет визуально - желтый
Прозрачность мочи визуально - полная
Относительная плотность по рефрактометру (ОП) - 1,076 /1,036 - 1,060
рН ед.рН - 6,0 /5,0 - 7,0
Белок мочи (полуколич. опред.) - 30 /0 (при ОП <1.020) ≤ 30 (при ОП >1.035)
Глюкоза мочи - 0
Уробилиноген качественная реакция + / норм - (+)
Билирубин качественная реакция - отс
Кетоны - 0
Гемоглобин качественная реакция - отр
Эритроциты в п/зр - единичные /0-2
Лейкоциты в моче в п/зр - единичные /0-5
Неорганизованный осадок в п/зр - отс единичные кристаллы
Эпителий плоский в п/зр - 2-4-3 /0-5
Эпителий переходный в п/зр - 0
Эпителий почечный (тубулярный) в п/зр 0
Цилиндры гиалиновые в п/зр - 0 0-1
Цилиндры патологические в п/зр - отс
Слизь, в т.ч. цилиндроиды в п/зр - отс может присутствовать
Бактерии в моче в п/зр (HPF) - смеш. м/ф + единичные при соблюдении правил сбора, хранения
Артефакты ++
03 марта 2017, 23:17
Kovalenskaya Написать
Kovalenskaya Пользователь
Москва Был в сети: 11 апреля, 19:10
котик ест хорошо (сейчас 18 день даем сухой проплан гастро 30 г, иногда 40, иногда влажный проплан гастро, стараемся чтобы не переедал, хотя он после сна всегда просит кушать, также даем отварную морковь с индейкой, воду пьет не очень хорошо, но пьет, какает 2-3 р в день, много спит, играет меньше чем обычно.
купили ему всяких игрушек..но все равно играет меньше.

что меня пугает - при ходьбе котика шатает после сна, как бы заваливает задние лапы, потом он встает и бежит. Также котик часто чешется, грызет себя и вылизывается. Слишком часто, не так как обычно кошка.

из лекарств с 13.02 еще даем омез (1 раз в день 1/8 капсулы), больше ничего.

как думаете, что еще можно добавить помимо омеза?

я так понимаю..оч снижен уровень железа, гемоглобин, гематокрит, лимфоциты, сильно повышен соэ и лейкоциты. некоторые показатели могут говорить о железодефицитной анемии. может стоит добавить железо и витамины группы Б. может ли от этого его шатать и заваливать на задние лапки?

и не ясно, почему так долго длится восполнит процесс, гормоны нам не помогли, антибиотики тоже, ведь нам прокололи уже с января 3 разных а/б препарата, +метрогил и давали стоп-кокцид.

также в биохимии упало соотношение альбумина и глобулина (12.02 было 0.64, сейчас 0.47)


Огромное спасибо за консультацию.
03 марта 2017, 23:18
Горбачева Анна Алексеевна Написать
Горбачева Анна Алексеевна Терапевт
Москва Был в сети: 03 августа, 16:02
Думаю железо стоит давать либо в инъекционной форме, либо в виде сиропа.
Дополнительно можно давать Фолиевую кислоту и колоть витамин В 12.
Пошатывание и слабость может быть связана с анемией.
Анализ на гемобартонеллез сдавали?
06 марта 2017, 14:33
Kovalenskaya Написать
Kovalenskaya Пользователь
Москва Был в сети: 11 апреля, 19:10
Большое спасибо за консультацию. Колоть конечно не очень хочется, так как это возить каждый раз в клинику, попробуем сироп. Анализ на бартенеллез не сдавали, полагаю надо сдать. Надеюсь это не кровь из вены. Последний раз при попытке лаборанта взять кровь, котика пришлось долго успокаивать, не шла кровь. Он уже очень боится врачей и поездку в клинику(( Для него это сильнейший стресс.
Меня очень беспокоит, СОЭ 56 уже почти месяц, и лейкоциты, которые выросли с 1.2 (оак от 9.02) до 27 (оак от 03.03), а также, что он очень вялый, при этом часто трясет головой, и оч много "намывает" себя, и лижется и чешется. Хотя чешем его часто.

Узи от 7.03 жидкость увеличилась, стала неоднородной:( органы жкт отёчные
Выписали антибиотики
Юнидокс солютаб,
также фенюльс, форти флора

Емли взять жидкость из бр.полости на анализ, с какой вероятностью можно установить точный диагноз?
Так как диагноза до сих пор нет. Только предположения.
06 марта 2017, 18:23
Горбачева Анна Алексеевна Написать
Горбачева Анна Алексеевна Терапевт
Москва Был в сети: 03 августа, 16:02
На гемобартонеллез сдается кровь.
Думаю, если есть возможность взять жидкость, то это нужно сделать. Вероятность поставить диагноз оценить в цифрах сложно, но цитология жидкости позволит прояснить, что за клетки образуют эту неоднородность жидкости.
Фенюльс - тоже железосодержащий препарат.
Зуд так же может быть связан с блошиной инвазией и аллергической реакцией, как следствие. Для того, чтобы снизить его интенсивность, можно давать курсом антигистаминные препараты - зиртек, зодак, тавегил.
09 марта 2017, 14:30
Kovalenskaya Написать
Kovalenskaya Пользователь
Москва Был в сети: 11 апреля, 19:10
file:///Users/kovalenskaya/Desktop/Снимок%20экрана%202017-03-14%20в%2013.09.05.png

жидкость из бр.полости. взяли на цитологию. на лейкоз и на фип. на биохимию не получилось собрать в др.пробирку.

также снова взяли кровь на биохимию и общий анализ. ЖДЕМ результат.

жидкость растет в брюхе с каждым днем, живот увеличивается. сегодня наш врач на узи заметила застой крови в печени.

13.02 др.врач уже увидела расширенные желчные протоки и увеличенную печень.

подскажите, пожалуйста, бывает ли лейкоз у таких маленьких котят? ведь дважды анализ крови на лейкоз (ПЦР и ИФА) был отрицательными.


может ли выпот давать печень или желчный? или поджелудочная? может быть осложнение от перенесено панлейкопении давать выпот (панкреатит или холангепатит)?

читала что при фипе жидкость соломенно-желтая и вязкая. тут же жидкость прозрачная розоватая.

кот кушает нормально, аппетит есть, воду пьет, в туалет ходит тоже нормально, и по большом у и по маленькому.
НО
я в отчаянии, у нас нет диагноза и до сих пор не назначено лечение. и жидкость в брюшной нарастает.
14 марта 2017, 14:14

Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.

Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь с темой: "Как правильно задать вопрос вет.врачу", а также со списком ответов на часто задаваемые вопросы, это поможет Вам сэкономить Ваше время и быстрее получить ответ на Ваш вопрос.
Обратите особое внимание на документ: Симптомы заболеваний животных. Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!

Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь со следующими разделами, это поможет сэкономить Ваше время и быстрее получить отсвет на ваш вопрос:

Внимание! Обратите особое внимание на документ «Симптомы заболеваний животных». Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!