Kovalenskaya
Пользователь
Москва
Был в сети: 11 апреля, 19:10
Здравствуйте, уважаемые врачи.
Помогите поставить диагноз, и правильно ли назначено лечение?
Спасибо.
Болеет котик, не привит, был подобран на улице
Порода или бенгал или метис бенгала
сейчас 4 месяца (определили врачи).
30.12.16 подобрали кота. В этот же день сразу отвезли к врачу, сдали анализ пцр на панлейкопению (+), так как был опыт этой болячки с другим котиком.
Результат получили 01.01.17.
ПЦР (смыв из прямой кишки) от 30.12.16 на парвовирус панлейкопении - положительный.
Со 02.01.17 по 06.01. 17 следующие жалобы --- понос зловонный желтый, 1-2 раза рвота. Аппетит хороший, «готов был съесть слона», воду пил, играл, спал, только когда начали лечение после уколов и капельницы становился вялым, но после сна снова нормальное самочувствие, аппетит, игры и т.д. Температура 37.2-38.6.
02.01.17 -06.01.17 назначено лечение от панлейкопении.
Подкожно
Витафел (г) по 1 дозе 1 р/3 дн (кололи глобфел 4)
Ронколейкин 50 м ед по 0.5мл 1 р /5 дн
Внутримышечно
Цефтриаксон по 0.1 г 2р7дн – 5 дней кололи, врач отменила
Актовегин – по 0.2 мл 2 р5дн
Внутрь
Смекта по 5 мл 2 р 3 дн
Энтерол по 14 капс 2 р 7дн
Вечером 03.01.17 после вечерних уколов, температура 37.2 - добавили капельницу. Затем температура нормализовалась 38.6, после нормализации температуры ее не измеряли.
Дополнительно для нормализации температуры (37.2) - 03.01.17
Внутривенно капельно (скорость 40)5 дн
Раствор Рингера 20.0 +гамавит 0.5
Раствор глюкозы 5%-20.0 +аск.к-та 0.3
С 02.01.17 примерно по 25.01.17 - корм Purina Pro Plan Veterinary Diets EN Gastrointestinal. Кал постепенно стал приходить в норму, но все-таки был жидковат. Кот активный, играл, ел, пил.
Примерно 20.01.17 прогнали глистов (1 табл мильбемакс для котят), так как планировали прививать, симптомов не было никаких. Кот ел, пил нормально, играл много, спал.
С 25.01.17 начали переводить на полноценный корм, стали давать сухой Orijen cat and Kitten (3 дня ел Orijen по 40-60 г) и параллельно пару дней еще немного ел влажный Purina Pro Plan Veterinary Diets EN Gastrointestinal. Явно переедал. Кричал, просил добавки. Была разово рвота кормом. Кал оформлен нормально, плотный, окрашен в темно-коричневый цвет. Состояние кота нормальное - играл, спал, не хотел оставаться в одиночестве, бегал, все в норме.
Примерно с 27-28.01.17 стали давать только сухой Orijen (по 40-50 г).
06.02.17 – отвезли в клинику на прививку, но кота не привили, врач пропальпировав живот, сказала, что он не пальпируется, напряженный, назначила узи и клинический анализа кала.
Клинический анализ кала от 06.02.17 ------ после пунктира пишу норму
Физико-химические свойства:
показатели ед. измерения данные исследования ------cреднее для вида
Цвет кала визуально коричневый ------ Коричневый (варьирует)
Форма кала визуально оформленный ------- Оформленный
Запах кала органолептически резкий -------специфический
рН кала ед.рН 7,0 ------- 6,5 - 7,5
Билирубин неизмененный качественная реакция отс ------- отсутствует
Стеркобилин качественная реакция + ------ +/++
Кровь в кале визуально отс ------отсутствует
Слизь в кале визуально и микроскопически отс ------отсутствует
Переваримость корма микроскопически неудовлетворительная -----удовлетворительная
Соединительно-тканные волокна в п/зр (LPF) отс ------единичные непереваренные волокна
Мышечные волокна непереваренные в п/зр (LPF) 8-9-12 ------единичные
Мышечные волокна полупереваренные в п/зр (LPF) 5-6-9 -----единичные
Растительная клетчатка непереваримая в п/зр (LPF) ++ -----в соответствии с характером кормления
Растительная клетчатка переваримая в п/зр (LPF) отс ---в небольшом количестве в соответствии с характером кормления
Крахмал внеклеточный в п/зр (LPF) + ----отсутствует
Крахмал внутриклеточный в п/зр (LPF) отс ----единичный
Жиры в п/зр (LPF) отс ---отсутствуют
Жирные кислоты в п/зр (LPF) отс ---отсутствуют
Мыла в п/зр (LPF) отс отсутствует
Клеточные элементы в п/зр (HPF) эпит ЖКТ единичный --- единичный эпителий ЖКТ
Присутствует большое количество шерсти.
08.02.17 - котик отказался есть Orijen, подходил к миске, нюхал, но не ел. При этом съел 20 г сухого Purina Pro Plan Veterinary Diets EN Gastrointestinal. Был вялый, почти воду не пил.
09.02.17 обращение в клинику с жалобами -- отказ от еды и воды. Температуру не измерили.
Сделали узи органов ЖКТ от 09.02.17 Записи врача – брюшная полость - свободная жидкость не обнаружена, л/у 7.8х16.9, 7.4х15.3 и т.д. Перестальтика ЖКТ сохранена. В желудке умеренное количество газа. В кишечнике анэхогенное содержимое.
Также устно сказала немного увеличена печень.
Общая кровь от 09.02.17 - через слэш пишу норму
показатели ед. измерения данные исследования / среднее для вида
Гематокрит - 27,2 / 29,0 - 48,0
Гемоглобин - 86 / 90 - 150
Эритроциты - 6,62 / 5,60 - 10,00
Лейкоциты - 1,3 / 5,5 - 18,5
Бластные клетки - 0 / 0
Миелоциты -0 / 0
Метамиелоциты -0 / 0
Палочкоядерные нейтрофилы - 0 / 0-3
Сегментоядерные нейтрофилы - 36 / 35 - 75
Эозинофилы - 4 / 0-6
Моноциты -0 /1-4
Базофилы - 0 / 0-1
Лимфоциты - 60 / 25 - 55
Тромбоциты -171 / 160 - 630
Количество тромбоцитов в п/зр в п/зр - 21-26 / 8 - 30
Ядерные эритроциты (нормобласты) на 100 лейкоцитов 0 / 0
Анизоцитоз эритроцитов - 16,1 < 22,0
Средняя конц. Hb в эритроците - 31,6 / 31,0 - 36,0
Средний объем эритроцита - 41,1 / 39,0 - 53,0
Сред содержание Hb в эритроците - 13,0 / 12,5 - 17,5
Скорректир (истинные) лейкоциты - 1,3 / 5,5 - 18,5
Палочкоядерные нейтрофилы ABS -0,00 / 0,00 - 0,30
Сегментоядерные нейтрофилы ABS - 0,47 / 2,50 - 12,50
Эозинофилы ABS - 0,05 / 0,10 - 1,50
Базофилы ABS - 0,00 / 0,00 - 0,10
Моноциты ABS - 0,00 / 0,00 - 0,90
Лимфоциты ABS - 0,78 / 1,50 - 7,00
микроциты +; макротромбоциты
ПЦР (венозная кровь) от 09.02.17
лейкемия кошек - отриц,
иммунодефецит кошек – отриц.
ПЦР (смыв из прямой кишки) от 09.02.17 короновирусный гастроэнетрит - положитльный.
10.02.17 – обращение в клинику.
Жалобы 10.02.17 - отказ от корма 3 дня, при пальпации напряженный живот, немного болезненный, Т 41.2, слизистые бледно-розового цвета, кал оформленный свето-коричневого цвета.
Назначено лечение + сдать анализ на панлейкопению (зачем повторно? но мы все-таки сдали).
Внутривенно Капельно 1 р 3 дн
Натрия хлорид 0.9% -50.0
Натрия тиосульфат 0.5
Гамавит 2.0
Глюкоза 5% -10.0
Дюфалайт 10.0
Внутримышечно
Но-шпа 0.2 мл 2 р3 дн
Флексопрофен 0.1 1 р3 дн при выс температуре
Тилозин 0.1 мл 1 р7 дн
ПЦР (смыв из прямой кишки) от 10.02.17 на парвовирус панлейкопении - положительный.
10.02.17 спустя 6 часов снова высокая температура (41 и выше), обращение в клинику, ввели препарат для снижения температуры.
Ночью с 10.02.17 на 11.02.17, спустя 6 часов температура 41, обращение в клинику -- для снижения врач назначил анальгин и супрастин.
11.02.17 – обращение в клинику -- рекомендация продолжать лечение, также назначено ОАК + титры на короновирус, панлейкопени., кальцевирус, герпес.
Общая кровь от 11.02.17
показатели ед. измерения данные исследования /среднее для вида
Гематокрит - 26,6 / 29,0 - 48,0
Гемоглобин - 86 / 90 - 150
Эритроциты - 6,37 / 5,60 - 10,00
Лейкоциты - 2,2 / 5,5 - 18,5
Бластные клетки -0 / 0
Миелоциты - 0 / 0
Метамиелоциты - 0 / 0
Палочкоядерные нейтрофилы - 1 / 0-3
Сегментоядерные нейтрофилы - 71 / 35 - 75
Эозинофилы - 4 / 0-6
Моноциты - 3 / 1-4
Базофилы - 0 / 0-1
Лимфоциты - 21 / 25 - 55
Тромбоциты - 62 / 160 - 630
Количество тромбоцитов в п/зр в п/зр - / 8 - 30
СОЭ - 56 / 1 - 13
Ядерные эритроциты (нормобласты, nRBC) на 100 лейкоцитов 0 / 0
Анизоцитоз эритроцитов - 15,8 / < 22,0
Средняя конц. Hb в эритроците - 32,3 (31,0 - 36,0)
Средний объем эритроцита (MCV) мкм 3 (фл) 41,8 / 39,0 - 53,0
Сред содержание Hb в эритроците - 13,5 / 12,5 - 17,5
Скорректир (истинные) лейкоциты - 2,2 / 5,5 - 18,5
Палочкоядерные нейтрофилы ABS - 0,02 / 0,00 - 0,30
Сегментоядерные нейтрофилы ABS - 1,56 / 2,50 - 12,50
Эозинофилы ABS - 0,09 / 0,10 - 1,50
Базофилы ABS - 0,00 / 0,00 - 0,10
Моноциты ABS - 0,07 / 0,00 - 0,90
Лимфоциты ABS - 0,46 / 1,50 - 7,00
Повышенное количество макротромбоцитов.
Автоматический подсчет тромбоцитов может содержать ошибку в связи с наличием микросгустков в образце крови. При наличии клинических признаков нарушения гемостаза рекомендую повторные или специальные методы исследования
ИФА (венозная кровь) от 11.02.17
Титр Ig G к короновирусной инф. 1:20-80,
Титр Ig G к кальцевирусу кошек 1:8 ,
Титр Ig G в вирусу панлейкопении 1:80,
Титр Ig G к вирусу герпеса 1:4.
12.02.17 – ночью с 11 на 12 температура выше 40, подавленное состояние. Ест немного сухой и влажный Purina Pro Plan Veterinary Diets EN Gastrointestinal, пьет грудное молоко для котят. Покакал 3 раза - жидко, в кале много крови. Иногда сидит скученно, опустив голову вниз, расчесал подбородок до болячки. Разово рвота желчью (желто-зеленоватая жидкость).
3 –й день лечения. Обращение в клинику. Температура 39.8.
Врач назначила Общий анализ крови, Биохимию крови. В капельницу добавлен Актовегин 0.3 1 р в день до улудшения состояния. Внутрь сироп Энтерофурил по 2 мл 3 р в день 3-7 дней.
Общий анализ крови 12.02.17
показатели ед. измерения данные исследования/ среднее для вида
Гематокрит - 22,4 / 29,0 - 48,0
Гемоглобин - 75 / 90 - 150
Эритроциты - 5,43 / 5,60 - 10,00
Лейкоциты - 6,7 / 5,5 - 18,5
Бластные клетки - 0 / 0
Миелоциты - 0 / 0
Метамиелоциты - 0 / 0
Палочкоядерные нейтрофилы - 4 / 0-3
Сегментоядерные нейтрофилы - 74 / 35 - 75
Эозинофилы - 1 / 0-6
Моноциты - 2 / 1-4
Базофилы - 0 / 0-1
Лимфоциты - 19 / 25 - 55
Тромбоциты - 57 / 160 - 630
Количество тромбоцитов в п/зр в п/зр - 4-8 / 8 - 30
СОЭ - 42 / 1 - 13
Ядерные эритроциты (нормобласты, nRBC) на 100 лейкоцитов 0 / 0
Анизоцитоз эритроцитов - 15,3 / < 22,0
Средняя конц. Hb в эритроците - 33,5 / 31,0 - 36,0
Средний объем эритроцита - 41,3 / 39,0 - 53,0
Сред содержание Hb в эритроците - 13,8 / 12,5 - 17,5
Скорректир (истинные) лейкоциты - 6,7 / 5,5 - 18,5
Палочкоядерные нейтрофилы ABS - 0,27 / 0,00 - 0,30
Сегментоядерные нейтрофилы ABS - 4,96 / 2,50 - 12,50
Эозинофилы ABS - 0,07 / 0,10 - 1,50
Базофилы ABS - 0,00 / 0,00 - 0,10
Моноциты ABS - 0,13 / 0,00 - 0,90
Лимфоциты ABS - 1,27 / 1,50 - 7,00
Повышенное количество макротромбоцитов.
Биохимия крови от 12.02.17
показатели ед. измерения данные исследования среднее для вида
Билирубин общий - 2,5 < 10,0
Билирубин прямой - 0,3 < 5,5
АСТ -34 старше 6 мес: 12-45
АЛТ -108 (18 - 60)
Коэффициент Ритиса расчетный показатель - 0,3 (1,1 - 1,3)
Мочевина -7,1 (5,4 - 12,1)
Креатинин - 69 (70 - 165)
Общий белок 64 (57 - 78)
Альбумин 25 (24 - 38)
Щелочная фосфатаза - 40 (до 6 мес: 20-130)
Альфа-Амилаза, общая - 780 (500 - 1200)
Глюкоза - 6,6 (3,3 - 6,8)
ЛДГ- 120 (35 - 500)
Альбумин/глобулин -0,64 (0,70 - 1,40)
Глобулин -39 (29 - 55)
Мочевина/Креатинин - 54,5 при азотемии: > 30 пре-/постренальная; <20 ренальная А. или другая причина
Кровь за эти три дня 9-11-12 февраля
лейкоциты 1.3 - 2.2 - 5.43
Лимфоциты 60 - 21 - 19
Палочкоядерные нейтрофилы (Bands) 0 - 1 - 4
АЛТ 108 / 18-60 норма
12 февраля 2017, 23:57