Средний отит у кота
По МРТ головного мозга результат:
Зона измененного МР-сигнала (гиперинтенсивного по Т2-ВИ, FLAIR и слабогиперинтенсивный по Т1-ВИ) от среднего уха справа, занимая 50 % барабанного пузыря. С четкими и неровными границами. Размерами до 1.7х1.1х1.5 см. После введения парамагнитного контрастного вещества отмечается его умеренное накопление по периферии описываемой области.
Зона измененного МР-сигнала (гиперинтенсивного по Т2-ВИ изоинтенсивный по Т1-ВИ, FLAIR) от среднего уха слева, выстилки барабанной полости. С четкими и неровными границами. Размерами до 1.1х1.3х0.2 см. После введения парамагнитного контрастного вещества отмечается его накопление по периферии описываемой области.
ВОПРОС:
1. Можно ли судить о перфорации барабанной перепонки правого уха и об исключении Н.О. в правом ухе?
Дерматолог при видеоотоскопии не видит барабанную перепонку и описывает так — «выпуклое буро-коричневое образование». Врач не может сказать точно, разорвана ли БП, предполагает перфорацию и новообразование.
Это можно увидеть на МРТ?
2. При хорошем самочувствии как необходима операция с промыванием буллы? Котику 16,5 лет.
Заранее благодарю за помощь.
На МРТ обычно видно перфорацию БП и новообразование в ухе.
Если врач во время видеоотоскопии не увидел БП,то скорее всего ее там нет или новообразование перекрыло ушной проход до БП. Если на видеоотоскопии врач увидела что-то ,похожее на новообразование, а ушной проход при этом был промыт от выделений, то новообразование действительно не исключено.Тогда вопрос опять же к МРТ центру и специалисту .описывающему снимок,было там новообразование или нет.
На счет операции с промыванием буллы нужно решить вопрос с лечащим врачом. Вы к сожалению не указали в анамнезе как давно у кота отит, гнойный отит или нет , односторонний или двухсторонний ,чем уже лечили и был ли результат, какие признаки еще есть у кота-наклон головы.синдром Хорнера, боль,неврологические реакции(хождение по кругу,заваливание на бок и др.)
Обычно промывание буллы требуется.если у животного длительный отит, средний отит, постоянные выделения.которые не проходят при лечении. Тогда ему делается МРТ для исключения новообразований и промывание буллы с забором материала на бакпосев с подтитровкой к антибиотику.
С уважением ветварч дерматолог Кузнецова Юлия Евгеньевна
Юлия Евгеньевна, извините, что не полностью подала заключение, вот результат
Заключение:
1) МР-признаки среднего отита билатерально, с жидкостным содержимым, более выражено справа.
2) МР-признаки симметричных изменений в области хвостатых ядер, характерных для метаболических нарушений
3) МР-признаки незначительной атрофии коры.
И ещё раз уточнила:
"Целостность барабанной перепонки окончательно подтвердить по МРТ не получится, по причине высокой плотности структур и низкой информативности данного метода для подобной диагностики, более информативно КТ.МР-признаков новообразования среднего уха у вашего питомца нет."
--
С уважением, отделение методов лучевой диагностики и неврологии ИВЦ МВА.
Наблюдающий кота дерматолог уточнила, что исключение НО в среднем ухе не значит отсутствие его в наружном. Это так?
Средний отит стал случайной находкой, когда он возник не знаю, никаких выделений (гнойных в т.ч.) не было, кот строго квартирный, регулярно ходит на приём к врачу, смотрят уши, все нормально, протираю лосьоном. Наклонов головы, нистагма никогда не было, почесывал уши иногда, на ватной палочке незначительный жёлтый секрет, головой не трясёт. Месяц назад обратились к неврологу по поводу аудиогенной эпилепсии пожилых кошек, сделали МРТ, тут-то отит и обнаружили.
Обратились к дерматологу. Воспаление септическое нейтрофильное, бактериальное. Левое ухо- БП воспаление и отек. Правое ухо- в зоне БП выпуклое коричневое образование, следы биопленки. П/Д: Отит НСП справа, средний секреторный отит-БП не визуализируется. Провели курс капли-болтушка дексаметазон+клотримазол+дермазин+энрофлоксацин 10дней, плюс ещё 2 недели 3р/нед. Промывание Преотик-трис и флуимуцил 2%раствор. Отпустили на 3 месяца наблюдать и промывать 1-2р/нед.
ВОПРОС: насколько необходимо сейчас сделать меринготомию или буллотомию? Переживаю, что можно упустить время.
Огромное спасибо за помощь!
Да, отсутсвие новообразования в среднем ухе не говорит об отсутствии его в ушном проходе, это может быть полип или другое новообразование.
Торопиться делать сейчас меринготомию или буллотомию не нужно, можно пересдать цитологию из ушей после курса лечения каплями и при отсутсвии там инфекции и отсутствии у кота признаков среднего отита только наблюдать.промывать ,как назначил врач.
Если проблемы с правым ухом возобновятся, решить вопрос об удалении новообразования или уже тотального удаления ушного прохода при подозрении на злокачественную опухоль.
С уважением Кузнецова Юлия Евгеньевна
Ещё раз уточнила у специалиста МРТ :
"МР-признаков новообразования среднего уха у вашего питомца нет.
Если бы мы нашли признаки новообразования в наружном слуховом проходе, это было бы отражено в заключении."
Наблюдающий дерматолог ставит диагноз- НСП нейтрофильный-септ-бактериальный (пролечили) и средний секреторный (при этом церум.выд.незначительны). На месте БП выпуклое коричневое образование до лечения и после лечения и промывания.
ВОПРОС:
1. Неужели за 12 дней серную пробку невозможно было вымыть?
2. На МРТ жидкостное содержание в среднем ухе- это гной? но выделений из уха нет. Это секрет?
3. Если у кота нет гипертиреоза, возможна ли причина секреторного отита это приём преднизолона более года дозировкой 1/2 от 5мг ?
Заранее благодарю Вас.
Бывает ,что плотную серную пробку простыми лосьонами трудно вымыть. Если есть возможность под анестезией еще раз попробовать провести отоскопию эндоскопом ,как следует под напором промыть это ухо и,если не вымывается конгломерат ,попробовать взять кусочек на биопсию,отщипнуть от этого конгломерата ,чтобы понять что это.
Жидкостное содержимое в среднем ухе мало вероятно что гной. У кота тогда точно были бы клинические признаки среднего отита,ухудшение общего состояния.Скорее всего секрет.
От преднизолона не должно возникать секреторного отита.Я не встречала такой информации об этом.
Можно ему сделать рентген черепа.чтобы посмотреть воздушность в области булл. Через какое-то время переделать рентген для отслеживания динамики, нет ли затемнения в этой области, вместо МРТ .
С уважением Кузнецова Юлия Евгеньевна
МР-признаки среднего отита билатерально, с жидкостным содержимым, более выражено справа.
Онколог с большей вероятностью предположил скопление лимфы в ухе, что и вызывало боль и аудиогенную эпилепсию. Эта проблема началась за 9 месяцев до скоропостижной смерти от лимфомы почек.
Поэтому дерматолог ничем помочь не смогла.
Кузнецова Юлия Евгеньевна
Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь с темой: "Как правильно задать вопрос вет.врачу", а также со списком ответов на часто задаваемые вопросы, это поможет Вам сэкономить Ваше время и быстрее получить ответ на Ваш вопрос.
Обратите особое внимание на документ: Симптомы заболеваний животных. Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь со следующими разделами, это поможет сэкономить Ваше время и быстрее получить отсвет на ваш вопрос:
Внимание! Обратите особое внимание на документ «Симптомы заболеваний животных». Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!