Кот Феня 7,5 лет, сахарный диабет. Просьба помочь с протоколом
Добрый день. Кот Феня, 7,5 лет. Прививки были 4 года назад. Особых жалоб и проблем никогда у кота не было. Вес до болезни 6,6 кг – 7 кг. Был толстячком. Начал худеть с сентября 2023 года, связывала с заменой корма сухого с Рояла (для британцев, для стерилизованных) и Пурины на Фармину сухой. В конце декабря кота начал мучить метеоризм и запор. Стул был раз в 3 дня. Вес снизился до 5,6 - 5,8 кг.
11.01.24 обратились к ветеринару. Врач сделал УЗИ, изменений не увидел. Вес 5,3-5,5 кг. Анализы сдавать сказал не надо, только кал. После анализа кала назначил обработку об глистов и блох с интервалом в 10 дней 3 раза. Кот продолжил дальше худеть, метеоризм после обработок и смены корма обратно на Роял сухой (для британцев и для чувствительного пищеварения ) практически прошел.
31.01.24 пришли на повторный прием к врачу. Вес уже был 4,8 кг. В этот прием врач согласился взять анализы общий, биохимию и Т4. На УЗИ опять патологий не увидел. Сделал замер УГК глюкометром – 12,6, мануально надавил коту на мочевой пузырь, чтобы сделать тест-полоской анализ мочи. Тест показал наличие глюкозы в моче. Был поставлен диагноз диабет. Но инсулинотерапию назначать врач не спешил. Ждал результаты анализов. В анализах УГК 22,7. Также были увеличены в 3 раза АЛТ, АСТ и повышен билирубин. Врач назначил капельницы. Сделали 2 дня капельниц с р-ом Рингера и все. Для печени назначил 1 таблетка 1 раз в день гепотиале и сказал, что по другому печень не лечат. УГК держался 17-23. Потом был выходной в клинике, кот начал отказываться от еды любой.
5.02.24 пришли в клинику, где сказали кормить насильно, а потом приходить на подбор дозы инсулина. Я настояла на капельнице и сразу подборе инсулина. Кот остался в клинике, где ему сделали укол Актрапида 2 единицы. Кота кормили насильно. Вечером я забрала кота, с собой дали 3 шприца по 2 единицы Актрапида, чтобы колоть каждые 6 часов. УГК падала с 16,1 до 11,5 на пике и поднималась затем до 18,6. Вечером мы уехали в другой город в другую клинику.
6-8.02.24 приемы в новой клинике. Сдали повторно анализы, показатели еще ухудшились, начала появляться анемия. Капельницы уже с препаратами для печени, антибиотиком, витаминами. Аппетит не появился. УГК 17,3. Врач теперь назначила 3 единицы Лантус 1 раз в сутки одним уколом и если кот будет кушать, то 3 единицы Эпайдра. Кот не ел, УГК скакала. Максимум насильно коту вливали бульон с индейки. К вечеру 8.02 кот «начал желтеть».
9.02.24 еще раз меняем клинику, где повторные анализы в разы ухудшены – АЛТ, АСТ на 200%, билирубин на 1200%. Анемия прогрессирует, на УЗИ липидоз печени. Вес 4,1 кг. Кот остается на стационаре, ставят экозфагостому, начинают колоть Лантус 2 раза в сутки по 1 единице.
10.02.24 коту делают переливание крови, капельницы с препаратами для печени, антибиотиками. Кормят через стому. До 13.02.24 кот был в стационаре.
13.02.24 кот отправлен домой. С назначениями таблеток, стомой и инсулином Лантус по 1 единице 2 раза в сутки.
13.02 до 16.02 - УГК в этот период +/- 17. Лантус по 1ед 2 раза в сутки.
16.02. воспаляется место стомы и подскакивает температура.
17.02. первую стому снимают,
19.02. ставят новую стому, т.к. кот не хочет сам кушать совсем. Назначают препараты от анемии, антибиотик новый и дозировку Лантус 1,5ед 2 раза в сутки.
С 21.02 по 8.03 вес стал 4,5 кг(+400г). 19.03- 4,8 кг(еще +300г)
С 8.03 по 19.03 лечили поджелудочную.
Анализы 19.03 показали общую картину хорошую, кроме лимфоцитов повышенных. Т.к. симптомов никаких нет, лечения не назначали дополнительного.
Долго подбирали корм. На роял диабетик был предзапор и повышение УГК. От сухого брит диабетик повышение УГК. Остановились сейчас на Проплан паштет и Проплан для чувствительного пищеварения (6,3% и 13,6% углеводов). Порции между уколами одинаковые, перед инъекцией 60% нормы, дальше порционно 40% нормы, за 3-4 часа до замера и укола не кормлю.
В целом кот стал более активный даже чем до болезни, играется, бегает. Симптомы полиурии и полидипсии ушли.
Шприцы использую U-100 на 0,3 мл.
Место инъекции – была зона А, сменили на паховую складку. Чередую всегда лево-право.
Стараюсь придерживаться протокола, форум стала читать в марте. С нашим ветеринаром не совсем согласна в лечении именно диабета. Есть нюансы.
Просьба подсказать, что нам сейчас делать с дозой – увеличить, уменьшить.
Замеры выкладываю в следующем сообщении.
13.02.
23.20 -----17,9 -----1 ед
14.02
7.00 ------17,3
12.00 -----15,0------1ед
00.30 -----16,2 ----1ед
15.02
10.00 -----------------1 ед (сняли стому)
18.00 -----20,5
22.00 -----17,6----1ед
16.02
7.00 ------15,2
13.00 -----19,5----1 ед
16.30 -----19,6
19.30 -----16,8
21.00 -----17,9
00300 --------------1ед
17.02 (установка новой стомы)
11.00 ------16,7
11.30 ------------ 1,5ед
13.00 -----15,7
15.00 ----- 16
23.30 -----10,2 ------ пропустили
18.02.
9.00 ----- 16,8
11.15 ----------------1,5 ед
17.30 -----14
23.20 -----14,4 -----1,5 ед
19.02.
9.00 -----6,8
11.30 ----------------1,25 ед
17.30 -----6,7
23.30 -----20,3 -----1,25 ед
20.02
11.30 -----11,4-----1,25 ед
18.00 -----7,1
23.30 -----5,4 ------пропустили
21.02 (начал немного есть сам)
8.30 -----30,6
11.30 -----------------1ед
19.00 -----12,9
23.30 -----10,5 -----1ед
22.02
13.00 -----4,5------0,5 ед
19.00 -----4,8
00.30 -----21,9 -----1ед
23.02
11.30 ------22,9-----1ед
18.00 -----16,1
23.30 -----15,7 ------1ед
24.02
11.30 ------29,5-----1,25ед
18.20 -----18,1
00.00 -----28,9 -----1,25ед
25.02
8.00 -----23,9
10.30 -----------------1,25ед
17.30 -----32
19.30 ----------------1,25ед
22.10 -----23,8
26.02
6.30 -----14,2-----1,25ед
13.00 ----14,5
18.20 -----32,6-----1,5ед
23.00 -----20,6
27.02
7.00 -----25,5-----1,25ед
14.00 ----20,9
18.40 -----28,5-----1,5ед
28.02 (сняли стому)
7.00 -----22,4-----1,5ед
13.00 ----16,3
20.40 -----27,8-----1,5ед (+1 ед эпайдра)
29.02
7.30 -----11,7-----1,5ед
13.00 ----11,7
19.30 -----22,8-----1,5ед
1.03
7.30 -----26,8-----1,5ед
16.00 ----26,1 (+1 ед эпайдра)
20.30 -----29,9-----1,5ед (+1 ед эпайдра)
2.03
7.30 -----23-----1,5ед (+1 ед эпайдра)
20.00 ----30,7-----1,5ед (+1 ед эпайдра)
3.03
7.00 -----18,6-----1,5ед
20.00 ----17,3-----1,5ед
4.03
7.00 -----25,9-----1,5ед
13.00 ----31,9 (+1 ед эпайдра)
19.30 -----28,5-----2ед
5.03
8.00 -----27,5-----2ед
20.00 ----24 -----2ед
6.03
8.00 -----19,4-----2ед
20.00 ----24,2 -----2ед
7.03
8.00 -----22,6-----2ед
20.00 ----23 -----2ед
7.03
8.00 -----22,6-----2ед
20.00 ----23 -----2ед
8.03
8.30 -----27,1
10.00 ----------------2ед
21.00 ----17,8 -----2ед
9.03
7.30 -----14,9-----2ед
13.30 ----13,9
19.30 ----25,6-----2ед
10.03
7.30 ----- 23,9-----2ед
19.30 -----26,4-----2ед
11.03
7.30 -----16,9-----2ед
19.30 -----19 ------2ед
12.03
7.30 -----13,3-----2ед
14.30 ----11,5
19.30 ----18,4-----2ед
13.03
7.30 -----21,1-----2,25ед
13.30 ----18,8
19.30 ----20,1-----2,25ед
14.03
7.30 -----18,3-----2,25ед
13.30 ----18,5
19.30 ----23,4-----2,25ед
15.03
7.30 -----20,4-----2,5ед
19.30 ----25,6-----2,5ед
00.30 ----18,6
16.03
7.30 -----14,9-----2,5ед
13.00 ----14,7
19.30 ----17,1-----2,5ед (новый лантус)
17.03
7.30 -----18,8-----2,5ед
19.30 -----24 ------2,5ед
18.03
7.30 -----16,9-----2ед
19.30 -----19 ------2ед
19.03
6.40 -----23,1
9.00 -----29,4 (в клинике)
(сменили место инъекции на паховую складку)
10.00 ----------------3ед
20.30 -----19,1 -----3ед
20.03
8.00 -----12-----3ед
11.30 ----10,8
20.30 ----20,6-----3ед
21.03
8.00 -----21-----3ед
12.00 ----13,5
20.30 ----19,4-----3ед
22.03
8.00 -----14,6-----3ед
14.00 ----17,7
20.00 ----16,6-----3ед
23.03
8.00 -----18,6-----3ед
20.00 ----12,6-----3ед
24.03
8.00 -----20,6-----3ед
11.30 ----10,9
20.00 ----10,2-----3ед
25.03 (милпразон от глистов)
8.00 -----8-----3ед
12.00 ----6,1
20.00 ----HI-----3ед
23.30 -----20,7
26.03
8.00 -----21,6-----3ед
12.00 ----27,6 (+1 ед эпайдра)
14.00 ----16,2
18.00 ----HI-----3,5ед
20.00 -----27
27.03
8.00 -----14,1-----3,25ед
11.30 ----3,4
13.00 -----5,4
22.00 ----20,6-----3,25ед
28.03
8.00 -----8,7-----3,25ед
13.30 ----19,5
20.00 ----19-----3,25ед
29.03
8.00 -----4,1-----отложили
9.00 -----4,9-----отложили
10.00 ----4,7-----3ед
12.00 4г сухой корм
19.30 ----6,9-----3ед
30.03
7.30 -----2,9-----отложили
9.30 -----3,7-----2,75ед (4г сухой корм)
12.30 ----4,0
19.40 ----5,8 ----2,75ед
22.00 ----6,4
31.03 (+1 час переход летнее время)
8.40 ----6,9 -----2,75ед
19.40 ----4,2-----отложили
21.30 ----6,3 -----2,75ед
хватило котику "приключений"...
сейчас ест сам?
можете посмотреть дозу 2.5ед. дня 3-4.
возможно, горки сгладятся.
Да, сейчас отлично ест сам. Только влажный корм.
спасибо большое.
утром переходим на 2,5 ед.
если и сегодня будет похожая картина с гк (перед уколами до 5.6) - можете уменьшить дозу до 2.25ед.
Апрель
1.04
8.30 ------13,7-----2,75ед
12.20 -----3,6
20.00 ----11,1-----2,75ед
2.04
8.30 ------4,4-----отложила
9.30 ------7,8-----2,5ед
13.00 ----10,7
20.00 -----3,6-----отложила
21.30 -----4,6-----2,5ед
3.04
8.30 ------3,0-----2,25ед
12.30 ----2,5 ----------------(+3,5г сухой)
20.00 ----4,1 ----1,75ед
4.04
8.00 ------26,9 ----2ед
9.45 ------20,5
14.45 -----4,1
20.00 -----5,1 -----1,75ед
5.04
8.00 ------6,4-----1,5ед
13.30 ----2,7----------------(+3,5г сухой)
Спасибо.
Сегодня рискнула уколоть сразу, не откладывая по времени.
Наблюдаю.
если вдруг гк перед уколом будет менее 5.6 - то можно и 1.75ед.
Уколола 1,75ед, но как-то коряво. На игле крови нет, а на шерсти капля крови.
а при наличии показаний (я о них выше писала) - снижайте дозу далее.
Спасибо.
Подскажите это может быть отскок сегодня до 26,9, или все таки ошибка в уколе вчера вечером повлияла.
я бы еще вчера посмотрела гк часа через три после вечернего укола, чтобы понимать, попало ли хоть что-то.
жаль, что вы не сделали, но не критично.
меня также достоверность утреннего замера смущает, я бы его тоже перепроверила сразу.
ну или хотя бы когда прочтете это сообщение)
что повлияло - ошибка вечернего укола или утреннего замера - сложно сказать, не имея данных, про которые я упомянула.
а гадать - дело неблагодарное)
да и что это изменит в нашей тактике?
следующий замер смогу в 15.00 +/- сделать.
спасибо
слишком резко ее сбрасывает доза 2ед.
нам горки не нужны
А если низкая, то 1,75 оставляем или снижаем?
Спасибо
нам сейчас лучше перестраховаться и уколоть меньше чем больше.
поднять никогда не поздно, если понадобится (что вряд ли).
Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь с темой: "Как правильно задать вопрос вет.врачу", а также со списком ответов на часто задаваемые вопросы, это поможет Вам сэкономить Ваше время и быстрее получить ответ на Ваш вопрос.
Обратите особое внимание на документ: Симптомы заболеваний животных. Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь со следующими разделами, это поможет сэкономить Ваше время и быстрее получить отсвет на ваш вопрос:
Внимание! Обратите особое внимание на документ «Симптомы заболеваний животных». Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!