Кот 13 л,, сложный случай - гидроторакс, причину не можем найти
Кот 13 л,, сложный случай - гидроторакс, причину не можем найти
Добрый день. Моему коту 13 лет, нибелунг, полудлинношерстный. На улице не бывает, контактов с другими животными не имеет. Кастрирован в первый год. Самочувствие хорошее, жалоб на аппетит или посещение туалета нет. Активный, гибкий. К ветеринару обратились 27 марта 2013 г. по поводу того, что с февраля 2012 г. он свешивает голову вниз с уклоном вправо, когда лежит, видно, что его что-то беспокоит в области шеи/головы. При пальпировании болей нет, он полностью спокоен. Шея подвижности не теряет. Он пытается вытянуть шею, будто старается минимизировать напряжение, дискомфорт. Такое состояние было за год 4 раза, длится примерно неделю, потом проходит.
Осмотр врачом. Тем-ра 37,6, Пульс 150. Дыхание вензикулярное, норма. Тоны сердца ясные, ритмичные. Объем живота не изменен, брюшная стенка мягкая, безболезненная. Печень не увеличена, Почки подвижны, безболезненны, уменьшены ? в размере. Небольшой приступ кашля. Упитанность нормальная.
Врач сказала, что внешне он абсолютно здоровый. Но раз я пришла с жалобой на шею, решили делать снимок и взять анализ крови.
Анализ крови биохимический
Биохимический анализ крови Результат****Нормы Представление
Общий белок (г/л) 84****58-76 повышенный
Альбумин (г/л) 33****26-40
Глобулин (г/л) 51****26-45 повышенный
Альбумин/глобулин 0,647****0,4-1,5
Креатинин (мкмоль/л) 204****50-160 повышенный
Мочевина (мкмоль/л) 12,2****5,5-11 повышенный
Глюкоза (мкмоль/л) 7,3****3,6-6,5 повышенный
Аланинаминотрансфераза (Ед/л) 76**** менее 75 повышенный
Аспартатаминотрансфераза (Ед/л) 53****менее 50 повышенный
К-т де Ритиса 0,7****0,95-1,65 пониженный
Щелочная фосфатаза (Ед/л) 46****менее 70
Гаммаглутаминтрансераза (Ед/л) 6,1****менее 6,9
Холестерин (мкмоль/л) 4,13****1,9-6,5
Триглецириды (мкмоль/л) 2,87****0,22-1,15 повышенный
Калий (мкмоль/л) 3,46****3,8-5,3 пониженный
Натрий (мкмоль/л) 153,5****140-155
Кальций ионизированный (мкмоль/л) 1,236****1,12-1,42
рН 7,47****7,24-7,4 повышенный
Анализ крови клинический
Общеклиническое крови Результат Нормы Представление
Эритроциты (RBC) 10e6/mme3 8,1****5,8-10,7
Гемоглобин (HGB) g/dl 159****90-156 повышенный
Гематокрит (HTC) % 49****29-49
Средний объем эритроцитов (MCV) mkme3 60,494****39-50 повышенный
Среднее содержание HGB в 1 эритроците (MCH) pg 19,63****13-17 повышенный
Средняя концентрация HGB в 1 эритроците (MCHC) g/dl 324,49****320-360
Лейкоциты (WBC) 10e3/mme3 7,5****5,5-19,5
Цветовой показатель (ед) 1,178****0,65-0,9 повышенный
Лейкоцитарная формула (абс.) Результат
Палочкоядерные mme-3 300****0-300
Сегментоядерные mme-3 4875****2500-12500
Эозинофилы mme-3 525****0-1500
Моноциты mme-3 225****0-850
Лимфоциты mme-3 1575****1500-7000
Далее заключение врача. Предварительные диагнозы: ОПН/ХПН, образование в грудной клетке (округлой формы в области сердце с правой стороны), идиопотический вестибулярный сидром кошек.
Дифференциальные диагнозы: астма кошек, миграция личиночной стадии, назофарингеальные полипы. Неисключенные диагнозы: средний/внутренний отит, неоплазия головного мозга.
Назначены р-р Рингера 150 мл п/к 1 р/день капельница
Цефтриаксон 80 мг (флакон развести 5 мл натрия хлорида, колоть 1,6 мл п/к 2 р/день 7 дней)
Посещение клиники закончилось для кота нервным шоком. Я его таким дико испуганным не видела никогда, метался по всему помещению, кидался на всех, не узнавал меня(((. Думала, с ума сойду, глядя на него...
Просто пришли узнать про шею/голову, а про это ничего толком не сказали. И назначили лечение не знаю от чего? Даже анализ мочи не предложили сделать. Подскажите пожалуйста Ваше мнение об итогах анализов.
Дополнительно скажу, что обращались в другую клинику в июне 2005 г. Не помню, какие были жалобы. Делали анализ крови и мочи, но к сожалению тогда анализ нам не выдали, а сами не догадались спросить. Тогда диагноз ставили: панкреатит, почечная недостаточность.
Тогда пролечились: фармазин, гамавит, фоспренил, фестал, Биовестин-лакто с кефиром.
С тех пор перешли на нормальный корм Hills, сейчас RC для кошек старше 7 лет. Плюс кушает и любит куриную грудку, редко бедро индейки. Раньше давали курин. печень, но сейчас перестала давать, т.к. дважды кот чувствовал себя не очень хорошо после неё, в частности сразу начиналось свешивание головы.
Осмотр врачом. Тем-ра 37,6, Пульс 150. Дыхание вензикулярное, норма. Тоны сердца ясные, ритмичные. Объем живота не изменен, брюшная стенка мягкая, безболезненная. Печень не увеличена, Почки подвижны, безболезненны, уменьшены ? в размере. Небольшой приступ кашля. Упитанность нормальная.
Врач сказала, что внешне он абсолютно здоровый. Но раз я пришла с жалобой на шею, решили делать снимок и взять анализ крови.
Анализ крови биохимический
Биохимический анализ крови Результат****Нормы Представление
Общий белок (г/л) 84****58-76 повышенный
Альбумин (г/л) 33****26-40
Глобулин (г/л) 51****26-45 повышенный
Альбумин/глобулин 0,647****0,4-1,5
Креатинин (мкмоль/л) 204****50-160 повышенный
Мочевина (мкмоль/л) 12,2****5,5-11 повышенный
Глюкоза (мкмоль/л) 7,3****3,6-6,5 повышенный
Аланинаминотрансфераза (Ед/л) 76**** менее 75 повышенный
Аспартатаминотрансфераза (Ед/л) 53****менее 50 повышенный
К-т де Ритиса 0,7****0,95-1,65 пониженный
Щелочная фосфатаза (Ед/л) 46****менее 70
Гаммаглутаминтрансераза (Ед/л) 6,1****менее 6,9
Холестерин (мкмоль/л) 4,13****1,9-6,5
Триглецириды (мкмоль/л) 2,87****0,22-1,15 повышенный
Калий (мкмоль/л) 3,46****3,8-5,3 пониженный
Натрий (мкмоль/л) 153,5****140-155
Кальций ионизированный (мкмоль/л) 1,236****1,12-1,42
рН 7,47****7,24-7,4 повышенный
Анализ крови клинический
Общеклиническое крови Результат Нормы Представление
Эритроциты (RBC) 10e6/mme3 8,1****5,8-10,7
Гемоглобин (HGB) g/dl 159****90-156 повышенный
Гематокрит (HTC) % 49****29-49
Средний объем эритроцитов (MCV) mkme3 60,494****39-50 повышенный
Среднее содержание HGB в 1 эритроците (MCH) pg 19,63****13-17 повышенный
Средняя концентрация HGB в 1 эритроците (MCHC) g/dl 324,49****320-360
Лейкоциты (WBC) 10e3/mme3 7,5****5,5-19,5
Цветовой показатель (ед) 1,178****0,65-0,9 повышенный
Лейкоцитарная формула (абс.) Результат
Палочкоядерные mme-3 300****0-300
Сегментоядерные mme-3 4875****2500-12500
Эозинофилы mme-3 525****0-1500
Моноциты mme-3 225****0-850
Лимфоциты mme-3 1575****1500-7000
Далее заключение врача. Предварительные диагнозы: ОПН/ХПН, образование в грудной клетке (округлой формы в области сердце с правой стороны), идиопотический вестибулярный сидром кошек.
Дифференциальные диагнозы: астма кошек, миграция личиночной стадии, назофарингеальные полипы. Неисключенные диагнозы: средний/внутренний отит, неоплазия головного мозга.
Назначены р-р Рингера 150 мл п/к 1 р/день капельница
Цефтриаксон 80 мг (флакон развести 5 мл натрия хлорида, колоть 1,6 мл п/к 2 р/день 7 дней)
Посещение клиники закончилось для кота нервным шоком. Я его таким дико испуганным не видела никогда, метался по всему помещению, кидался на всех, не узнавал меня(((. Думала, с ума сойду, глядя на него...
Просто пришли узнать про шею/голову, а про это ничего толком не сказали. И назначили лечение не знаю от чего? Даже анализ мочи не предложили сделать. Подскажите пожалуйста Ваше мнение об итогах анализов.
Дополнительно скажу, что обращались в другую клинику в июне 2005 г. Не помню, какие были жалобы. Делали анализ крови и мочи, но к сожалению тогда анализ нам не выдали, а сами не догадались спросить. Тогда диагноз ставили: панкреатит, почечная недостаточность.
Тогда пролечились: фармазин, гамавит, фоспренил, фестал, Биовестин-лакто с кефиром.
С тех пор перешли на нормальный корм Hills, сейчас RC для кошек старше 7 лет. Плюс кушает и любит куриную грудку, редко бедро индейки. Раньше давали курин. печень, но сейчас перестала давать, т.к. дважды кот чувствовал себя не очень хорошо после неё, в частности сразу начиналось свешивание головы.
30 марта 2013, 17:01
Получили консультацию кардиолога 4 июля 2013 г. В тот день при аскультации хрипы незначительные, состояние улучшилось, тем-ра 37,5, арт. давление 120 мм рт ст. УЗИ грудной полости: свободная жидкость эхогенная справа 1,5 см, слева 1,1 см (слева мы откачали 100 мл 2 июля).
УЗИ кардиолога: сердце с признаками ГКМП, ФУ -55%, жидкость справа и слева. Справа визуализируется образование диаметром 1,4 см гиперэхогенное однородное, легкое с кальцинированными участками.
УЗИ почек делали у нефролога также 5 июля. Заключение:
--правая почка-30,2 мм*19,6 мм; ГКМВ сохранена; структура сохранена; расширение лоханки
--левая почка-31,8 мм*21,5 мм; ГКМВ и структура выражены менее четко.
Мочу на анализ сдали 6 июля. Все в порядке:
• эритроциты 5-8
• лейкоциты 1-2
• белок 0,3 g/l (в апреле было 0,5-0,7 g/l)
• эпителий плоский 1-3
• pH 6,0
• плотность 1,023 (в апреле было 1,020)
Ничего другого не обнаружено. Микроскопия осадка - без особенностей.
7 дней ставили Интерспектин 0,8 мл п/к, вместе Фуросемида принимали 4 дня Верошпирон 25 мг 1/2 таблетки раз в день.
Ниже УЗИ грудной полости:
УЗИ кардиолога: сердце с признаками ГКМП, ФУ -55%, жидкость справа и слева. Справа визуализируется образование диаметром 1,4 см гиперэхогенное однородное, легкое с кальцинированными участками.
УЗИ почек делали у нефролога также 5 июля. Заключение:
--правая почка-30,2 мм*19,6 мм; ГКМВ сохранена; структура сохранена; расширение лоханки
--левая почка-31,8 мм*21,5 мм; ГКМВ и структура выражены менее четко.
Мочу на анализ сдали 6 июля. Все в порядке:
• эритроциты 5-8
• лейкоциты 1-2
• белок 0,3 g/l (в апреле было 0,5-0,7 g/l)
• эпителий плоский 1-3
• pH 6,0
• плотность 1,023 (в апреле было 1,020)
Ничего другого не обнаружено. Микроскопия осадка - без особенностей.
7 дней ставили Интерспектин 0,8 мл п/к, вместе Фуросемида принимали 4 дня Верошпирон 25 мг 1/2 таблетки раз в день.
Ниже УЗИ грудной полости:
10 июля 2013, 13:44
Вчера 9 июля пришли на осмотр и чтобы взять кровь на анализы. 2 дня до этого кот чувствовал себя нормально, полностью пришел в себя: был активен, с хорошим аппетитом, хорошо ходил в туалет, свободно принимал любые позы, спал в любом положении; эти 2 дня мы никуда не ездили, антибиотики я ставила Дымку сама.
Утром его состояние было хорошее. Я его не кормила, т.к. для анализов лучше натощак. Послушать его не удалось, т.к. сразу начал рычать у врача. Тем-ра 38,7. Сделали контрольный УЗИ грудной полости. Жидкость слева 1,0 см, справа 1,4 см. Т.е. как минимум не увеличилась (а слева даже уменьшилась). Но когда брали кровь, Дымок очень стал вырываться и кричать. Мы еле-еле держали его и все таки смогли взять кровь. Но стресс получил он приличный и после этого началось ухудшение состояния. Приехали домой, он стал более вялый, уже днем начал плохо дышать. Дыхание учащенное все время, часто волнообразное. С утра не может лежать на правом боку вообще, на левый тоже почти не ложится. Как и в прошлый понедельник 1 июля ему удобно лежать только в прямом положении, спит только вытянувшись прямо. Сегодня ничего не ест и не пьет!
Час назад узнали результаты анализов. Полностью я выложу позже, т.к. пока нам их не распечатали. Врач-нефролог (лаборатория там у них) сказал, что все результаты нормальные: инфекц. вирусный перитонит - отрицательно, СОЭ понизилась (вроде 11), креатинин понизился (~126), НО повышение мочевины 19,3 и высокая амилаза 3400!
Цитология жидкости из плевральной полости также была готова сегодня: клеток с признаками атипического роста не обнаружено.
Я в отчаянии! Мы не можем установить причину жидкости! После лечения показатели вроде стали лучше, но после стресса от взятия крови коту стало хуже! Врач говорит, что нужно срочно капельницу внутривенно, чтобы снизить амилазу, а я не уверена, что это нужно, т.к. итак жидкость у него лишняя есть, не будет ли хуже и я вижу реакцию Дымка на стресс от больницы. Всю неделю он был в порядке, хорошо дышал, кушал, а именно после стресса стало хуже. Кроме того, многие говорят, что амилаза не слишком информативный показатель! Липаза он сказал в норме. Также он сказал, что случай совершенно не стандартный и по сути признался, что не знают они, что делать с нашим Дымком.
Может быть, наоборот, нужно снова откачать лишнюю жидкость справа, потому что ему стало лучше в прошлый вторник после откачивания жидкости слева. Но опять-таки, неделю же он чувствовал себя хорошо со всей этой жидкостью в грудине...
Пожалуйста, врачи, опытные форумчане прокомментируйте!
Утром его состояние было хорошее. Я его не кормила, т.к. для анализов лучше натощак. Послушать его не удалось, т.к. сразу начал рычать у врача. Тем-ра 38,7. Сделали контрольный УЗИ грудной полости. Жидкость слева 1,0 см, справа 1,4 см. Т.е. как минимум не увеличилась (а слева даже уменьшилась). Но когда брали кровь, Дымок очень стал вырываться и кричать. Мы еле-еле держали его и все таки смогли взять кровь. Но стресс получил он приличный и после этого началось ухудшение состояния. Приехали домой, он стал более вялый, уже днем начал плохо дышать. Дыхание учащенное все время, часто волнообразное. С утра не может лежать на правом боку вообще, на левый тоже почти не ложится. Как и в прошлый понедельник 1 июля ему удобно лежать только в прямом положении, спит только вытянувшись прямо. Сегодня ничего не ест и не пьет!
Час назад узнали результаты анализов. Полностью я выложу позже, т.к. пока нам их не распечатали. Врач-нефролог (лаборатория там у них) сказал, что все результаты нормальные: инфекц. вирусный перитонит - отрицательно, СОЭ понизилась (вроде 11), креатинин понизился (~126), НО повышение мочевины 19,3 и высокая амилаза 3400!
Цитология жидкости из плевральной полости также была готова сегодня: клеток с признаками атипического роста не обнаружено.
Я в отчаянии! Мы не можем установить причину жидкости! После лечения показатели вроде стали лучше, но после стресса от взятия крови коту стало хуже! Врач говорит, что нужно срочно капельницу внутривенно, чтобы снизить амилазу, а я не уверена, что это нужно, т.к. итак жидкость у него лишняя есть, не будет ли хуже и я вижу реакцию Дымка на стресс от больницы. Всю неделю он был в порядке, хорошо дышал, кушал, а именно после стресса стало хуже. Кроме того, многие говорят, что амилаза не слишком информативный показатель! Липаза он сказал в норме. Также он сказал, что случай совершенно не стандартный и по сути признался, что не знают они, что делать с нашим Дымком.
Может быть, наоборот, нужно снова откачать лишнюю жидкость справа, потому что ему стало лучше в прошлый вторник после откачивания жидкости слева. Но опять-таки, неделю же он чувствовал себя хорошо со всей этой жидкостью в грудине...
Пожалуйста, врачи, опытные форумчане прокомментируйте!
10 июля 2013, 13:45
Были у врача. Поставили катетер и капельницу внутривенно по 100 мл с р-ром Р/Локка (300 мл) + 4 мл гордокса. Капельницу сказали будем ставить 5 дней. Плюс антибиотик сменили на кобактан 0,4 мл тоже на 5 дней. В общем, сейчас лечим панкреатит.
Дышит по прежнему плохо, дыхание брюшного типа, вынужденная поза, вытягивается весь, вытягивает шею, чтобы удобно лежать. Но боках почти не лежит. Покушал мало, немного попил.
Когда ставили капельницу решили взять кровь (раз уж она уже капает) на анализ. Сегодня амилаза 2676. Дополнительно проверили ферменты печени АлАТ 27 (в апреле был 76), АсАТ 36 (в апреле был 53).
К сожалению, пока ищем иголку в стоге сена...
Еще вопрос - зачем нам преднизолон?? Мы начали принимать его по 5 мг 2 р/день в понедельник, а во вторник ухудшение. Врач говорит, это не связано. А нужен ли он вообще, если и без него лечение дало положит. эффект, что мы видим по результатам анализа.
Дышит по прежнему плохо, дыхание брюшного типа, вынужденная поза, вытягивается весь, вытягивает шею, чтобы удобно лежать. Но боках почти не лежит. Покушал мало, немного попил.
Когда ставили капельницу решили взять кровь (раз уж она уже капает) на анализ. Сегодня амилаза 2676. Дополнительно проверили ферменты печени АлАТ 27 (в апреле был 76), АсАТ 36 (в апреле был 53).
К сожалению, пока ищем иголку в стоге сена...
Еще вопрос - зачем нам преднизолон?? Мы начали принимать его по 5 мг 2 р/день в понедельник, а во вторник ухудшение. Врач говорит, это не связано. А нужен ли он вообще, если и без него лечение дало положит. эффект, что мы видим по результатам анализа.
10 июля 2013, 23:32
Добрый день. Анализ крови от 9 июля. (в скобках от 2 июля)
Биохимический анализ крови
Общий белок (г/л) 72,1
Альбумин (г/л) 34,6 (было 31,4)
Креатинин (мкмоль/л) 143,4 (было 159,3)
Мочевина (мкмоль/л) 19,3 (было 15,2)
Липаза 34,3 (было 117)
Амилаза 3576 (было 2032) - 10 июля брали повторный 2676
Калий (мкмоль/л) 5,3 (было 4,2)
Натрий (мкмоль/л) 150 (было 143)
Кальций (мкмоль/л) 2,6 (было 2,2)
Фосфор (мкмоль/л) 1,8
Общеклинический крови
Эритроциты (RBC) 10e6/mme3 - 4,6 (было 5,0)
Гемоглобин (HGB) g/dl - 150 (было 149)
Скорость оседание эритроцитов (СОЭ) - 11 (было 50)
Лейкоциты (WBC) 10e3/mme3 - 7,4 (было 15,3)
Лейкоцитарная формула
Палочкоядерные % 2 (было 3)
Сегментоядерные % 77 (было 75)
Эозинофилы % 1 (было 1)
Моноциты % 1 (было 4)
Лимфоциты % 19 (было 17)
Пожалуйста, прокомментируйте хотя бы анализы крови. Вижу, что калий, натрий, кальций на верхней границе - чем это грозит?
Биохимический анализ крови
Общий белок (г/л) 72,1
Альбумин (г/л) 34,6 (было 31,4)
Креатинин (мкмоль/л) 143,4 (было 159,3)
Мочевина (мкмоль/л) 19,3 (было 15,2)
Липаза 34,3 (было 117)
Амилаза 3576 (было 2032) - 10 июля брали повторный 2676
Калий (мкмоль/л) 5,3 (было 4,2)
Натрий (мкмоль/л) 150 (было 143)
Кальций (мкмоль/л) 2,6 (было 2,2)
Фосфор (мкмоль/л) 1,8
Общеклинический крови
Эритроциты (RBC) 10e6/mme3 - 4,6 (было 5,0)
Гемоглобин (HGB) g/dl - 150 (было 149)
Скорость оседание эритроцитов (СОЭ) - 11 (было 50)
Лейкоциты (WBC) 10e3/mme3 - 7,4 (было 15,3)
Лейкоцитарная формула
Палочкоядерные % 2 (было 3)
Сегментоядерные % 77 (было 75)
Эозинофилы % 1 (было 1)
Моноциты % 1 (было 4)
Лимфоциты % 19 (было 17)
Пожалуйста, прокомментируйте хотя бы анализы крови. Вижу, что калий, натрий, кальций на верхней границе - чем это грозит?
12 июля 2013, 13:00
После капельницы лучше не стало, 11 июля мы поехали к нашему первому терапевту. По состоянию Дымка приняли решение откачивать жидкость с обеих сторон. Дымок очень мужественно перенес это испытание, почти не сопротивлялся. Откачали справа 170 мл, слева 70 мл. Итого 240 мл!! Вкололи антибиотик, мочегонное и ангистамин (кобактан 0,4 мл, фуросемид 1 мл, дексафорт 0,5 мл).
До начала измерили тем-ру 38,7 и давление 120 мм.рт.ст. Аскультация: без хрипов. По УЗИ жидкость увеличилась со вторника слева (там, где откачивали 2 июля). Теперь понятно, что, как я говорила врачам, кот наш не стрессоустойчивый и реально стресс для него грозит резким ухудшением состояния. Терапевт наша так и сказала: "Пока ему хорошо, не приводите и кровь брать пока не будем, раз он так реагирует, может удастся войти в ремиссию".
Дымку стало легче, но слабость видна (еще бы!). Как сказал врач, дома поставили капельницу 50 мл (Рингер+гордокс), чтобы немного восстановить баланс жидкости в организме. К вечеру чуть покушал, сегодня ест и пьет понемногу. Дыхание, как мне видится, все равно не естественное, сохраняется дыхание более брюшного типа и более частое, чем в его здоровом состоянии. Лежать теперь может на боках. Причмокивает.
Поджелудочную на УЗИ не смотрели, с дыханием надо было разобраться. Завтра 14 июля пойдем убирать катетер, будем на УЗИ смотреть грудину (что там с жидкостью) и попрошу посмотреть поджелудочную. До воскресенья продолжаем колоть антибиотик + мочегонное даем.
Вчера 12 июля сделали капельницу 30 мл. Тургор кожи у него чуть пониженный, но разве это не может быть нормальным в его 13 лет? Пьет он нормально.
Итого лечение: кобактан 0,4 мл 5 дней, фуросемид 1 мл 2 дня, верошпирон 25 мг 1/4 таблетки 2 раза/день. И преднизолон теперь по 5 мг 2 р/день (строго каждый раз в одно время, как я вычитала и уточнила у врача). Преднизолон, как я поняла, наша последняя надежда остановить выпот жидкости.
До начала измерили тем-ру 38,7 и давление 120 мм.рт.ст. Аскультация: без хрипов. По УЗИ жидкость увеличилась со вторника слева (там, где откачивали 2 июля). Теперь понятно, что, как я говорила врачам, кот наш не стрессоустойчивый и реально стресс для него грозит резким ухудшением состояния. Терапевт наша так и сказала: "Пока ему хорошо, не приводите и кровь брать пока не будем, раз он так реагирует, может удастся войти в ремиссию".
Дымку стало легче, но слабость видна (еще бы!). Как сказал врач, дома поставили капельницу 50 мл (Рингер+гордокс), чтобы немного восстановить баланс жидкости в организме. К вечеру чуть покушал, сегодня ест и пьет понемногу. Дыхание, как мне видится, все равно не естественное, сохраняется дыхание более брюшного типа и более частое, чем в его здоровом состоянии. Лежать теперь может на боках. Причмокивает.
Поджелудочную на УЗИ не смотрели, с дыханием надо было разобраться. Завтра 14 июля пойдем убирать катетер, будем на УЗИ смотреть грудину (что там с жидкостью) и попрошу посмотреть поджелудочную. До воскресенья продолжаем колоть антибиотик + мочегонное даем.
Вчера 12 июля сделали капельницу 30 мл. Тургор кожи у него чуть пониженный, но разве это не может быть нормальным в его 13 лет? Пьет он нормально.
Итого лечение: кобактан 0,4 мл 5 дней, фуросемид 1 мл 2 дня, верошпирон 25 мг 1/4 таблетки 2 раза/день. И преднизолон теперь по 5 мг 2 р/день (строго каждый раз в одно время, как я вычитала и уточнила у врача). Преднизолон, как я поняла, наша последняя надежда остановить выпот жидкости.
13 июля 2013, 18:22
Вторая цитология. Отмечу, что выпот стал более красноватый по сравнению с первым разом.
Описание жидкости: Много форменных элементов крови. Наблюдается много мезотелиоцитов, часть из них в состоянии пролиферации, другая часть с выраженной вакуольной дистрофией с образованием перстневидноподобных клеток. Много многоядерных мезотелицитов, которые образуют конгломераты.
Заключение: плевральный выпот, реактивные изменения мезотелиоцитов и выраженная дегенерация. Признаков клеточного атипизма не обнаружено.
Фотографии цитологии находятся здесь http://www.zoovet.ru/forum/?tid=7&tem=791602
Описание жидкости: Много форменных элементов крови. Наблюдается много мезотелиоцитов, часть из них в состоянии пролиферации, другая часть с выраженной вакуольной дистрофией с образованием перстневидноподобных клеток. Много многоядерных мезотелицитов, которые образуют конгломераты.
Заключение: плевральный выпот, реактивные изменения мезотелиоцитов и выраженная дегенерация. Признаков клеточного атипизма не обнаружено.
Фотографии цитологии находятся здесь http://www.zoovet.ru/forum/?tid=7&tem=791602
13 июля 2013, 20:06
16 июля. Сутки не спал, не мог лечь на бок и не мог положить голову (раньше не наблюдалось). Дышит носом. Аппетит есть, просит, но ест совсем мало только мягкую пищу (кур.филе мелкими кусочками). Пьет много. Писает много, утром покакал.
Откачали 140 мл справа, по УЗИ слева жидкости почти не было и распределение её неравномерно, что откачать не удалось ни капли. Жидкость взяли на исследование в другую лабораторию. Жидкости в околосердечной сумке нет. На УЗИ впервые за 2 недели было видно легкое.
Давление кота упало до 80. Поставили в/в капельницу 30 мл Рефортан 6%. П/к дексафорт 0,5 мл, кобактан 0,4 мл.
Сделали рентген сразу после откачивания.
17 июля. Вид ослабленный, скорее всего низкое давление. Пульс 132. Передвигается медленно, но сам прыгает на стол (на 80 см). Кушает очень мало. Пьет оч. много. Вес уменьшился за неделю с 3,8 кг до 3,5 кг. Дыхание в порядке. Не спит, только дремлет, все время рядом лежит. С удовольствием идет на кухню. Шерсть тусклая, появилась перхоть.
П/к кобактан 0,4 мл, Гамавит 1,0 мл, р-р Рингер-Локка 30 мл. медленно.
Результат анализов плевральной жидкости.
Общий анализ:
цвет - красный, мутный
уд. вес - 1023
белок - 29,7
р-ция Ривальта - положит.
КУМ - не обнаружены
Цитология: цитограмма метастаза железистого рака. Не в значит. кол-ве (нейтрофилы).
Лично в лаборатории предположили рак поджелудочной.
Может ли это быть ошибкой? И что делать теперь? Анализ крови от 9 июля в порядке, кроме амилазы и мочевины. Что видно на рентгене?
Мы хотим бороться, не верится, что он прыгающий сам на высокий стол, уже безнадежен.
Я не знаю, куда двигаться дальше. Точный очаг так и не установлен, лечить неизвестно от чего тоже не хочется, надсаживать его организм...
Буду очень признательна мнениям специалистов по ситуации.
Откачали 140 мл справа, по УЗИ слева жидкости почти не было и распределение её неравномерно, что откачать не удалось ни капли. Жидкость взяли на исследование в другую лабораторию. Жидкости в околосердечной сумке нет. На УЗИ впервые за 2 недели было видно легкое.
Давление кота упало до 80. Поставили в/в капельницу 30 мл Рефортан 6%. П/к дексафорт 0,5 мл, кобактан 0,4 мл.
Сделали рентген сразу после откачивания.
17 июля. Вид ослабленный, скорее всего низкое давление. Пульс 132. Передвигается медленно, но сам прыгает на стол (на 80 см). Кушает очень мало. Пьет оч. много. Вес уменьшился за неделю с 3,8 кг до 3,5 кг. Дыхание в порядке. Не спит, только дремлет, все время рядом лежит. С удовольствием идет на кухню. Шерсть тусклая, появилась перхоть.
П/к кобактан 0,4 мл, Гамавит 1,0 мл, р-р Рингер-Локка 30 мл. медленно.
Результат анализов плевральной жидкости.
Общий анализ:
цвет - красный, мутный
уд. вес - 1023
белок - 29,7
р-ция Ривальта - положит.
КУМ - не обнаружены
Цитология: цитограмма метастаза железистого рака. Не в значит. кол-ве (нейтрофилы).
Лично в лаборатории предположили рак поджелудочной.
Может ли это быть ошибкой? И что делать теперь? Анализ крови от 9 июля в порядке, кроме амилазы и мочевины. Что видно на рентгене?
Мы хотим бороться, не верится, что он прыгающий сам на высокий стол, уже безнадежен.
Я не знаю, куда двигаться дальше. Точный очаг так и не установлен, лечить неизвестно от чего тоже не хочется, надсаживать его организм...
Буду очень признательна мнениям специалистов по ситуации.
17 июля 2013, 16:45
Здравствуйте.
Так как это плеврит, а не отёк лёгких, то фуросемид ему не нужен.
Преднизолон опосредованно облегчает его состояние.
Торакоцентез придётся делать постоянно, с неизвестной периодичностью.
Аденокарцинома как вероятный диагноз вполне возможна,лечение - лучевая терапия, химиотерапия, прогноз неблагоприятный.
Так как это плеврит, а не отёк лёгких, то фуросемид ему не нужен.
Преднизолон опосредованно облегчает его состояние.
Торакоцентез придётся делать постоянно, с неизвестной периодичностью.
Аденокарцинома как вероятный диагноз вполне возможна,лечение - лучевая терапия, химиотерапия, прогноз неблагоприятный.
22 июля 2013, 20:41
Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь с темой: "Как правильно задать вопрос вет.врачу", а также со списком ответов на часто задаваемые вопросы, это поможет Вам сэкономить Ваше время и быстрее получить ответ на Ваш вопрос.
Обратите особое внимание на документ: Симптомы заболеваний животных. Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь со следующими разделами, это поможет сэкономить Ваше время и быстрее получить отсвет на ваш вопрос:
Внимание! Обратите особое внимание на документ «Симптомы заболеваний животных». Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!