Гепатоз, холестаз у кота. Варианты инъекций гептрала.
Гепатоз, холестаз у кота. Варианты инъекций гептрала.
Здравствуйте, у нас кот 10 лет, на натуральном корме. С сентября месяца лечим печень по диагнозу гепатоз, холестаз. Провели 2 курса внутревенных уколов фосфоглива (10 мл бутылочку выкалывали по 1,5 кубика в день). На момент начала экстренного лечения, гептрала в городе не было, поэтому заменили фосфогливом. После первой проколотой бутылочки перешли на таблетки фосфоглива (1 капсула в день разделенная на 2 пиема), через неделю питья началось ухудшение. Опять срочно начали фосфоглив внутревенно. Вчера закончили бутылочку, улучшение есть, но не очень значительное. Желтизна ушек и кожи вроде как даже стала со вчерашнего дня наростать. Приобрели гептрал и хотим сегодня самостоятельно его уколоть, что бы не пропускать инъекци в выходной день. Внутревенно самим не реально, внутремышечно - укол умеренно болезненный, а у кота мышц на ляжках почти нет, я боюсь только навредить таким уколом, попав куда-нибудь не туда. У нас был печальны опыт укола в ляжку в ветлечебнице с попаданием в нервное окончание. С тех пор уколы даже в откормленную ляжку всегда были стрессом и битвой. В одни руки я с ним и его ляжкой не справлюсь. Поэтому хочу сделать в холку подкожно инсулиновым шприцом. Кот весит 3 кг. Меня очень интересует дозировка, и надо ли чем-то разводить кроме того раствора, что прилагается к порошку гептрала? Завтра будем делать в лечебнице внутревенный, а сегодня надо чем-то его поддержать. Таблетки у него в животе совсем плохо приживаются, его от них рвет.
07 ноября 2010, 13:11
Добрый день!/rn/
Гептрал подкожно вводить нельзя./rn/
И, честно говоря, Вы зря так рассчитываете на него как на препарат первой помощи./rn/
В таком состоянии коту в качестве поддержки прежде всего необходима ежедневная капельница адекватным объёмом./rn/
Но об этом, конечно, лучше говорить по результатам осмотра и обследования.
Гептрал подкожно вводить нельзя./rn/
И, честно говоря, Вы зря так рассчитываете на него как на препарат первой помощи./rn/
В таком состоянии коту в качестве поддержки прежде всего необходима ежедневная капельница адекватным объёмом./rn/
Но об этом, конечно, лучше говорить по результатам осмотра и обследования.
07 ноября 2010, 22:06
Я не очень поняла, что обозначает капельньница "адекватным объемом"? В смысле тот же гептрал, только капельницей или что?/rn/
Сейчас у нас на руках результаты от 24.09. - биохимия крови и узи. Ниже выложу. С тех пор проведено 2 курса фосфогливом. Сейчас будем искать вариант проверить кровь еще раз (у нас в городе нет ветлаборатории), смотреть динамику и как-то определятся с дальнейшим лечением. Сколько уйдет времени на новые анализы, я не знаю, но думаю, что прекращать уколы нельзя, на таблетки у меня нет надежды. Я не специалист, завтра обсужу с врачом (к сожалению и врач в горде у нас практически один), но могу предположить, что смена гепопротектора и, возможно, подключение еще каких-то препаратов даст лучший результат, чем мы имеем сейчас. У меня сложилось впечатление, что надо было провести более массированную что ли терапию еще на начальном этапе лечения. Раз этого не было, то может сейчас добавить что-то для обмена или работы жкт, может травки какие-то подключить, вобщем расширить комплекс мер. Не знаю, как это по врачебному, но как-то так я мыслю. Капельницы обязательно тоже обсужу. Единственное препятсвие к ним на данный момент - это постановка катетора. Уже пробовали поставить, что бы мы могли на выходные не прекращать уколы, но к сожалению не получилось. /rn/
Сейчас он чувсвтвует себя, конечно, намного лучше чем было. Рвота была в прошлую субботу однократоно после таблетки фосфоглива и в эту пятницу тоже однократно. Может спровцировало то, что ему прощупывали животик и печень до этого, не знаю. Он кушает, пусть и немного и иногда с уговорами, но сам, умеренно интересуется окружающим миром, немного гуляет по квартире, писает несколько раз в день, вот какает пока плохо. Даю дюфалак 2 мл разведенные водой./rn/
Мне кажется, что сейчас у нас уже речь идет не о первой помощи, худо-бедно, но из совсем критического состояния вылезли, а о целенаправленном и длителном лечении. Вот только бы определиться с его схемой, что бы не было сбоя, как при переходе на таблетки после первого курса фосфоглива. /rn/
/rn/
Вот первичные анализы крови и узи./rn/
Биохимия от 24.09.10./rn/
Общий белок - 79 - норма 58-85/rn/
Альбумин - 20 - 25-43/rn/
Глобулин - 59 - 30-50/rn/
Мочевина - 6.3 - 4-8/rn/
Биллирубин общий - 31.8 - 0-6.84/rn/
АЛТ - 335.7 - 10-40/rn/
АСТ - 303,4 - 10-40/rn/
Щелочная фосфотаза - 473,4 - 0-135/rn/
Амилаза - 752,1 - 30-900/rn/
Глюкоза - 8.9 - 3.3-7.2/rn/
Холестерин - 3.41 - 2-3.8/rn/
Кальций - 2.1 - 1.79-2.8/rn/
Фосфор - 1.49 - 1.3-2.1/rn/
/rn/
УЗИ - пишу, как разобрали, с сохранением знаков препинания оригинала. УЗИ тоже от 24.09./rn/
Печень - Увеличена, гиперэхогенная равномерно умеренно/rn/
Желчный пузырь - /rn/
Увеличен, примерно V=10 мл. стенка не утолщина, содержит пристеночный осадок./rn/
Селезенка - Гиперэхогенная равномерно выраженно./rn/
Почки - Корковый слой - гиперэхогенный равномерно умеренно, мозговой - анэхогенный, лоханка умеренно уплотнена./rn/
Мочевой пузырь - наполнен значительно, стенка не утолщена, содержимое анэхогенное./rn/
Кишнчник - содержит плотные гиперэхогенные массы. /rn/
Диагноз - гепатоз, холестаз./rn/
/rn/
Какие обследования можно попытаться провести?/rn/
Повторять ли УЗИ? /rn/
Что скажете о биопсии, целесообразна ли она и есть ли смысл мучить ею ребенка или нет? Меня пугает эта процедура, если честно./rn/
Повторю свой первый вопрос по поводу капельницы адекватным объемом. Не поняла./rn/
Спасибо./rn/
Сейчас у нас на руках результаты от 24.09. - биохимия крови и узи. Ниже выложу. С тех пор проведено 2 курса фосфогливом. Сейчас будем искать вариант проверить кровь еще раз (у нас в городе нет ветлаборатории), смотреть динамику и как-то определятся с дальнейшим лечением. Сколько уйдет времени на новые анализы, я не знаю, но думаю, что прекращать уколы нельзя, на таблетки у меня нет надежды. Я не специалист, завтра обсужу с врачом (к сожалению и врач в горде у нас практически один), но могу предположить, что смена гепопротектора и, возможно, подключение еще каких-то препаратов даст лучший результат, чем мы имеем сейчас. У меня сложилось впечатление, что надо было провести более массированную что ли терапию еще на начальном этапе лечения. Раз этого не было, то может сейчас добавить что-то для обмена или работы жкт, может травки какие-то подключить, вобщем расширить комплекс мер. Не знаю, как это по врачебному, но как-то так я мыслю. Капельницы обязательно тоже обсужу. Единственное препятсвие к ним на данный момент - это постановка катетора. Уже пробовали поставить, что бы мы могли на выходные не прекращать уколы, но к сожалению не получилось. /rn/
Сейчас он чувсвтвует себя, конечно, намного лучше чем было. Рвота была в прошлую субботу однократоно после таблетки фосфоглива и в эту пятницу тоже однократно. Может спровцировало то, что ему прощупывали животик и печень до этого, не знаю. Он кушает, пусть и немного и иногда с уговорами, но сам, умеренно интересуется окружающим миром, немного гуляет по квартире, писает несколько раз в день, вот какает пока плохо. Даю дюфалак 2 мл разведенные водой./rn/
Мне кажется, что сейчас у нас уже речь идет не о первой помощи, худо-бедно, но из совсем критического состояния вылезли, а о целенаправленном и длителном лечении. Вот только бы определиться с его схемой, что бы не было сбоя, как при переходе на таблетки после первого курса фосфоглива. /rn/
/rn/
Вот первичные анализы крови и узи./rn/
Биохимия от 24.09.10./rn/
Общий белок - 79 - норма 58-85/rn/
Альбумин - 20 - 25-43/rn/
Глобулин - 59 - 30-50/rn/
Мочевина - 6.3 - 4-8/rn/
Биллирубин общий - 31.8 - 0-6.84/rn/
АЛТ - 335.7 - 10-40/rn/
АСТ - 303,4 - 10-40/rn/
Щелочная фосфотаза - 473,4 - 0-135/rn/
Амилаза - 752,1 - 30-900/rn/
Глюкоза - 8.9 - 3.3-7.2/rn/
Холестерин - 3.41 - 2-3.8/rn/
Кальций - 2.1 - 1.79-2.8/rn/
Фосфор - 1.49 - 1.3-2.1/rn/
/rn/
УЗИ - пишу, как разобрали, с сохранением знаков препинания оригинала. УЗИ тоже от 24.09./rn/
Печень - Увеличена, гиперэхогенная равномерно умеренно/rn/
Желчный пузырь - /rn/
Увеличен, примерно V=10 мл. стенка не утолщина, содержит пристеночный осадок./rn/
Селезенка - Гиперэхогенная равномерно выраженно./rn/
Почки - Корковый слой - гиперэхогенный равномерно умеренно, мозговой - анэхогенный, лоханка умеренно уплотнена./rn/
Мочевой пузырь - наполнен значительно, стенка не утолщена, содержимое анэхогенное./rn/
Кишнчник - содержит плотные гиперэхогенные массы. /rn/
Диагноз - гепатоз, холестаз./rn/
/rn/
Какие обследования можно попытаться провести?/rn/
Повторять ли УЗИ? /rn/
Что скажете о биопсии, целесообразна ли она и есть ли смысл мучить ею ребенка или нет? Меня пугает эта процедура, если честно./rn/
Повторю свой первый вопрос по поводу капельницы адекватным объемом. Не поняла./rn/
Спасибо./rn/
08 ноября 2010, 00:23
Капельница адекватным объёмом - это от 40 мл/кг/сутки, при таких показателях показано обязательно для снятия интоксикации./rn//rn/
Если кот уже ест, то можно не делать./rn//rn/
Если желтушность сохраняется, то нужно./rn//rn/
Гептрал разумеется показан, но внутримышечно или внутривенно. /rn//rn/
Узи можно повторить, если в другом месте или у другого врача./rn//rn/
Чем питается кот?/rn//rn/
Имеет смысл также обследовать на коронавирусную инфекцию./rn//rn/
Биопсия печени - сомнительно. Проводится в исключительных случаях./rn//rn/
Так терапия таких состояний примерна одинакова./rn//rn/
Важно исключить инфекционные (коронавирус) и инвазионные (описторхоз) заболевания, которые могут давать такую картину. /rn/
Обычно назначаем также антибиотики и кортикостероиды.
Если кот уже ест, то можно не делать./rn//rn/
Если желтушность сохраняется, то нужно./rn//rn/
Гептрал разумеется показан, но внутримышечно или внутривенно. /rn//rn/
Узи можно повторить, если в другом месте или у другого врача./rn//rn/
Чем питается кот?/rn//rn/
Имеет смысл также обследовать на коронавирусную инфекцию./rn//rn/
Биопсия печени - сомнительно. Проводится в исключительных случаях./rn//rn/
Так терапия таких состояний примерна одинакова./rn//rn/
Важно исключить инфекционные (коронавирус) и инвазионные (описторхоз) заболевания, которые могут давать такую картину. /rn/
Обычно назначаем также антибиотики и кортикостероиды.
08 ноября 2010, 14:30
Кот ест сам, но желтушность сохраняется. Видна по краям ушек, и на горлышке./rn/
Сегодня начали гептрал в капельницах, потому что наконец то смогли поставить катетр на заднюю лапку. Дозировка 0,8 кубика с глюкозой до 20 кубиков. Прокапали за час. Капельницу перенес хорошо, только катетр его очень беспокоит. /rn/
Кот вообще на натуральной еде. Сейчас кушает пермолотую курицу с морковкой и бульоном. На данный момент признает практически только это. Дополнительно ел отварного судака, творог 1%, паровую котлетку. Воду пьет мало, но практически во всей еде или водичка или бульон, в творог пробовала добавлять кефир. Все ест в очень маленькими порциями. За день съедает мало, примерно четверть от своей обычной нормы. Писает несколько раз в день, понемногу. Раньше писал раз в день, но очень много. С учетом снижения веса больше чем на половину, соотношение вес-объем мочи, думаю, сохраняется./rn/
Завтра повторим анализы крови - договорилась в человеческой лаборатории. Только у меня такой вопрос. В прошлом анализе у нас было 13 показателей. Что можно не делать, потому что деньги возьмут за каждый показатель и в итоге набежит очень прилично. Возможно что-то надо наоорот добавить? Билирубин делать общий или как-то по доругому? Делать ли клинический анализ или только биохимию?/rn/
Как проводится обследование на коронавирусную инфекцию и инвазионные (описторхоз) заболевания? /rn/
Спасибо.
Сегодня начали гептрал в капельницах, потому что наконец то смогли поставить катетр на заднюю лапку. Дозировка 0,8 кубика с глюкозой до 20 кубиков. Прокапали за час. Капельницу перенес хорошо, только катетр его очень беспокоит. /rn/
Кот вообще на натуральной еде. Сейчас кушает пермолотую курицу с морковкой и бульоном. На данный момент признает практически только это. Дополнительно ел отварного судака, творог 1%, паровую котлетку. Воду пьет мало, но практически во всей еде или водичка или бульон, в творог пробовала добавлять кефир. Все ест в очень маленькими порциями. За день съедает мало, примерно четверть от своей обычной нормы. Писает несколько раз в день, понемногу. Раньше писал раз в день, но очень много. С учетом снижения веса больше чем на половину, соотношение вес-объем мочи, думаю, сохраняется./rn/
Завтра повторим анализы крови - договорилась в человеческой лаборатории. Только у меня такой вопрос. В прошлом анализе у нас было 13 показателей. Что можно не делать, потому что деньги возьмут за каждый показатель и в итоге набежит очень прилично. Возможно что-то надо наоорот добавить? Билирубин делать общий или как-то по доругому? Делать ли клинический анализ или только биохимию?/rn/
Как проводится обследование на коронавирусную инфекцию и инвазионные (описторхоз) заболевания? /rn/
Спасибо.
08 ноября 2010, 16:32
20 мл - это ничто, я уже писала про нужные объёмы. Минимум со 100 мл нужно было начать./rn/
Нужно:/rn/
- клинический анализ крови;/rn/
- в биохимии: билирубин общий, непрямой и прямой, АСТ, АЛТ, щелочная фосфатаза, мочевина, креатинин;/rn/
- анализ кала на гельминтов три раза;/rn/
- анализ кала на коронавирус, можно сразу и анализ крови на коронавирус.
Нужно:/rn/
- клинический анализ крови;/rn/
- в биохимии: билирубин общий, непрямой и прямой, АСТ, АЛТ, щелочная фосфатаза, мочевина, креатинин;/rn/
- анализ кала на гельминтов три раза;/rn/
- анализ кала на коронавирус, можно сразу и анализ крови на коронавирус.
08 ноября 2010, 16:40
А сколько же раз в день тогда делать капельницу? И каждый раз с гептралом или что-то другое? /rn/
Наш врач вообще с гептралом не работала, мы первые. Да и вообще, похоже, первые кто такого кота пытается вытащить. /rn/
Короновирус в человеческой лаборатории тоже могут сделать или это только ветеринарный показатель?/rn/
Анализ кала на гельминтов три раза - с какой периодичностью?/rn/
Спасибо, что помогаете. Я вам очень благодарна.
Наш врач вообще с гептралом не работала, мы первые. Да и вообще, похоже, первые кто такого кота пытается вытащить. /rn/
Короновирус в человеческой лаборатории тоже могут сделать или это только ветеринарный показатель?/rn/
Анализ кала на гельминтов три раза - с какой периодичностью?/rn/
Спасибо, что помогаете. Я вам очень благодарна.
08 ноября 2010, 16:49
Обычно один раз в день, но долго, часа два-три, иногда дольше. Скорость капля в полторы-две секунды, иногда реже./rn/
Капать можно физ. раствор, раствор Рингера, глюкозу 5 %, если она не повышена. /rn/
Гептрал можно развести в этом объёме, можно вводить параллельно внутривенно в 20 мл, но очень медленно./rn/
/rn/
Коронавирус - в ветеринарной только./rn/
/rn/
Кал - через день или каждый день, а вообще с любой периодичностью можно.
Капать можно физ. раствор, раствор Рингера, глюкозу 5 %, если она не повышена. /rn/
Гептрал можно развести в этом объёме, можно вводить параллельно внутривенно в 20 мл, но очень медленно./rn/
/rn/
Коронавирус - в ветеринарной только./rn/
/rn/
Кал - через день или каждый день, а вообще с любой периодичностью можно.
08 ноября 2010, 16:53
все поняла, все будем делать.
08 ноября 2010, 16:55
Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь с темой: "Как правильно задать вопрос вет.врачу", а также со списком ответов на часто задаваемые вопросы, это поможет Вам сэкономить Ваше время и быстрее получить ответ на Ваш вопрос.
Обратите особое внимание на документ: Симптомы заболеваний животных. Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь со следующими разделами, это поможет сэкономить Ваше время и быстрее получить отсвет на ваш вопрос:
Внимание! Обратите особое внимание на документ «Симптомы заболеваний животных». Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!