Ваш город:
Круглосуточно, без выходных:


Ингибиторы АПФ и дексаметазон у кота с ХПН

Ингибиторы АПФ и дексаметазон у кота с ХПН
290882 Написать
290882 Пользователь
Кемерово
Здравствуйте!/rn/
/rn/
У котика (неполных 5 лет) ХПН, два года он живет на дексаметазоне, сейчас постепенно снижаем дозу, чтобы попытаться совсем от него отказаться. Колем по 0,05 раз в 4 дня./rn/
Котик в течение месяца получает канефрон, хофитол, энтеродез, лактусан. Капаем подкожно физраствор./rn/
Несколько дней назад состояние кота ухудшилось, перестал есть (после поездки на дачу). /rn/
В понедельник сдали анализы крови и сделали УЗИ - уменьшены обе почки (правая - 28*21 мм, левая 30*20 мм) и печень. Температура была 37,7. Результаты анализов крови будут только завтра. У кота сильно расширены зрачки - причем даже на свету./rn/
Можно ли ему начать давать ингибиторы АПФ, пока мы еще на дексаметазоне?/rn/
Может ли повышенное давление или анемия вызвать ухудшение состояния?/rn/
Какой объем жидкости ему лучше сейчас капать?/rn/
/rn/
наша первая тема здесь/rn/
http://www.zoovet.ru/forum/index.php?tid=7&tem=404191/rn/
/rn/
Спасибо./rn/
10 ноября 2010, 17:50
290882 Написать
290882 Пользователь
Кемерово
Сейчас в первый раз за три последних дня поел сам, но сегодня утром я ставила по графику дексаметазон
10 ноября 2010, 18:10
Пользователь Написать
Пользователь Пользователь
Добрый день!/rn/
В таком состоянии ингибиторы АПФ начинать не надо Дождитесь анализов. Не думаю, что дело в повышенном давлении. И даже не факт, что в азотемии.
10 ноября 2010, 21:49
290882 Написать
290882 Пользователь
Кемерово
Биохимия (от 8 ноября 2010)/rn/
/rn/
показатель......Результат исследования.......норма/rn/
Общее железо.......38..........12,2 - 38,6 мкмоль/л/rn/
Креатинин.........377..........88,4 - 194,5 мкмоль/л/rn/
Мочевина..........40,1.........4 - 11 ммоль/л/rn/
Общий белок........87,8.........47 - 85 г/л/rn/
Альбумины..........36...........2 - 41 г/л/rn/
Холестерин.........3,48.........1,51 – 7 ммоль/л/rn/
Глюкоза............6,8..........3,33 – 7,21 ммоль/л/rn/
Щелочная фосфотаза..21,5........0 – 87 МЕ / л/rn/
Триглицериды........1,17........0,38 – 1,61 ммоль/л/rn/
Амилаза.............2308.........300 – 1450 МЕ/л/rn/
АлАТ................54,4..........22 – 79 МЕ/л/rn/
АсАТ................59,3...........10 – 40 МЕ/л/rn/
Общий билирубин.....3,6 ........... 0 – 17 мкмоль/л/rn/
Прямой билирубин....0,9 ............0 – 4 мкмоль/л/rn/
Непрямой билирубин....2,7...........0 – 13 мкмоль/л/rn/
Фосфор..............2,52.............0,96 – 2,8 ммоль/л/rn/
Кальций.............2,31.............1,8 – 2,9 ммоль/л/rn/
Калий................6,0.............3,6 – 5,8 ммоль/л/rn/
/rn/
Креатинин и мочевиная по сравнению с результатами анализов месячной давности немного снизились (было 390 и 42,1) Упал гематокрит (было 23%) и гемоглобин (было 80). Но последний анализ делали в другой лаборатории./rn/
/rn/
Общий анализ крови (от 8 ноября 2010)/rn/
/rn/
Показатель............Результат исследования........Норма/rn/
Эритроциты 10*12/л.......5,6.........................5,8 – 10,7/rn/
Лейкоциты 10*9/л.........14,1........................10 - 19/rn/
Гемоглобин г/л...........55.........................80 - 150/rn/
Цветовой показатель......0,39......................0,9 – 1,15/rn/
Гематокрит %............18.........................26 - 47/rn/
СОЭ.....мм/ч.............75......................... 6 - 10/rn/
/rn/
Результаты УЗИ:/rn/
1. Почки уменьшены: правая – 28*21 мм, левая 30*20 мм./rn/
Эхогенность нормальная, эхоструктура однородная./rn/
2. Мочевой пузырь наполнен: объем 22 мл; в полости – б/о; стенка – ровная./rn/
3. Печень уменьшена, эхоструктура неоднородная./rn/
4. Желчный пузырь – нормальных размеров. Содержимое – анэхогенное. Стенка – тонкая, желчные протоки – не расширены./rn/
5. Свободная жидкость в брюшной полости отсутствует./rn/
6. Селезенка – не увеличена./rn/
/rn/
Заключение: объемных образований не обнаружено. Эхопризнаки уменьшения размеров печени и обеих почек./rn/
/rn/
Есть ли у кота шанс? ему сейчас очень плохо. Поел только вчера после уколола дексаметазона. Сегодня кормила из шприца, рвоты нет. При попытке взять на руки рычит, ему явно больно./rn/
/rn/
Вопросы:/rn/
1. Нужно ли начать эритропоэтин? В какой дозировке? У нас в городе только эритростим продается./rn/
2. Нужен ли антибиотик? Какой? После постановки диагноза месяц назад пропили синулокс 10 дней по 1/2 таблетки 2 раза в день./rn/
Кот неделю назад был на даче - резкое ухудшение, в том числе отказ от еды, наступило именно после поездки./rn/
3. Какие еще лекарства сейчас необходимы?/rn/
4. В каком объеме нужны подкожные инфузии? Или необходимы внутривенные капельницы?/rn/
5. Нужен ли рентген?
11 ноября 2010, 17:36
Пользователь Написать
Пользователь Пользователь
Не знаю, есть ли шанс, потому как причина этого состояния мне неясна. Анализы вроде как и ничего. Уремия есть, но Вы говорите, что она и была такой. /rn/
1. Эритростим вроде рано начинать, пока можно фолиевой кислотой ограничиться по четверти таблетки 2 раза в день. Можно препараты железа, например, феррум-лек. Пересдать клинику крове через неделю, если анемия будет прогрессировать, тогда эритропоэтин./rn/
2. Антибиотик нужен, так как лейкоцитоз есть. Можно тот же синулокс, но лучше в уколах./rn/
3-4. Капельницы нужны, раз кот не ест, но учитывая расширенные зрачки, минимальным объёмом, 30 - 50 мл/сутки + мл 50 можно подкожно./rn/
5. Рентген лучше сделать просто в плане дообследования, потому как пока картина не очень ясна.
11 ноября 2010, 22:10
290882 Написать
290882 Пользователь
Кемерово
Спасибо, Анастасия Анатольевна!/rn/
у меня есть еще только одно предположение - у него очень плохое состояние ротовой полости - зубной камень такой, что зубов не видно. Воспаление с десен снаружи мы более-менее сняли стомадексом, но ведь камень наверняка давит на десны./rn/
/rn/
Анемия у него за последний месяц явно прогрессирует - гематокрит упал с 23 % до 18 %, а гемоглобин с 80 до 55.
12 ноября 2010, 03:50
290882 Написать
290882 Пользователь
Кемерово
Анастасия Анатольевна, а можно ли синулокс заменить на человеческий амоксициллин? У нас синулокс только в таблетках продается. Если да, то в какой дозе ставить?
12 ноября 2010, 09:39
Пользователь Написать
Пользователь Пользователь
Можно. 12,5 мг/кг./rn/
На лейкоз и иммунодефицит кота не обследовали?
12 ноября 2010, 14:58
290882 Написать
290882 Пользователь
Кемерово
нет, к сожалению, похоже, в нашем городе такие анализы вообще не делают, но у нашего ветеринара тоже такие подозрения возникали
12 ноября 2010, 15:24
290882 Написать
290882 Пользователь
Кемерово
Анастасия Анатольевна, скажите, пожалуйста:/rn/
1. сколько нужно иъекций амоксициллина? Просто в инструкции написано, что однократно, лишь в тяжелых случаях повторить через 48 часов. Мне это кажется странным (амоксициллин ветеринарный 15% длительного действия). Сейчас поставила, как Вы советовали, из расчета 12,5 мг/кг./rn/
2. Кота рвет от любых пероральных лекарств. Колю раз в день церукал с папаверином, даю квамател. Если дать просто паштет из шприца, его не рвет. От любого лекарства рвота. В итоге я не могу ему давать феррум-лек и фолиевую кислоту в таблетках. Отменила все "глотательные" лекарства, кроме дюфалака (добавляю в паштет) и пробиотиков. Колоть ли феррум-лек? В каких дозах?/rn/
3. Можно ли коту ставить подкожно глюкозу в дополнение к физраствору (по последнему анализу глюкоза 6,8)?/rn/
4. У кота почти всегда сильно расширены зрачки - что это может означать?/rn/
/rn/
Вчера вечером пробовала предлагать ему все, что он когда-то любил. Съел только несколько кусочков трески. Понимаю, что нельзя, но в таком состоянии хотелось, чтобы он хоть что-нибудь съел по собственному желанию.
13 ноября 2010, 07:50
Пользователь Написать
Пользователь Пользователь
1. Подождите, если пролонгированный ветеринарный, то у него и своя инструкция, и свои дозы. У Вас амоксоил или кламоксил что ли? Надо было тогда инструкцию читать, а не у меня дозу спрашивать. Там обычно 1 мл/10 кг идёт./rn/
Есть такие, которые раз в два дня делают. Если написано, так и надо делать. Повторный анализ крови через несколько дней. Обычно 5 - 7 дней минимальынй курс./rn/
2. Церукал с папаверином можно до двух раз в день точно./rn/
Феррум-лет обычно 0,3 мл 2 раза в день./rn/
Возможна первичная патология желудочно-кишечного тракта, если такая рвота, может быть, новообразование. Ьыло рентген? /rn/
Можете мне ещё кратко внятно объяснить ситуацию с дексаметазоном, зачем он назначен и чего Вы им добиваетесь?/rn/
3. Глюкозу можно./rn/
4. Может указывать на заболевание нервной системы либо первичную патологию глаза, что в Вашем случае маловероятно, наверное. Также при некоторых системных заболеваниях, но в анализах это не отражается.
13 ноября 2010, 14:16
290882 Написать
290882 Пользователь
Кемерово
1. Дексаметазон нам назначили два года назад по поводу стоматита, который не могли вылечить местными средствами и антибиотиками. Прописали 5 дней колоть дексаметазон, потом еще пять дней преднизолон. На дексаметазоне воспаление на деснах существенно уменьшилось, но после первого же укола преднизолона коту стало плохо - отказался есть, была однократно моча бурого цвета. Ветеринар сразу отменил преднизолон, но коту становилось все хуже. Пять дней капались в/в физраствором, глюкозой, добавляли В12, вит. С и рибоксин, кололи цефазолин. Ничего не помогало, кот лежал пластом. Ветеринары сказали, что шансов нет, и предложили в качестве "последнего средства" уколоть дексаметазон. Поставили 0,5 мл., кот ожил, начал есть. По назначению ветеринаров проставили курс 10 дней, а потом начали пытаться сокращать дозу. В итоге на начальном этапе удалось сократить до 0,025 мл раз в 5-6 дней, но совсем "снять" с дексаметазона не удавалось, поскольку начинался опять воспалительный процесс во рту, ухудшалось общее состояние, кот отказывался от еды./rn/
Раз в 3-4 месяца у кота случались кризисы, когда ранее достигнутая дозировка переставала помогать. В итоге приходилось 3-4 дня подряд прокапывать в больших дозах (0,3-0,2 мл), а потом вновь снижать дозу и увеличивать интервал. Последний год мы с ним жили на дозе 0,09 мл раз в 4-5 дней. /rn/
Когда месяц назад сдали анализы и начали активно лечиться, удалось на фоне ронколейкина, антибиотиков, сорбентов снизить дозу до 0,05 мл раз в 4 дня, кот неплохо себя чувствовал, хорошо ел. /rn/
Но 9 дней назад после поездки на дачу стало плохо, непонятно отчего, съесть он там ничего не мог, но на улице было достаточно холодно и ветренно, и вот теперь мой котик на грани./rn/
И видимо опять остается надежда только на дексаметазон./rn/
Я понимаю, что дексаметазоном и почки ему еще больше нагружаю, но что-то такое непонятное с моим котейкой происходит, что лекарства другие малоэффективны. Я бы и рада "снять" кота, и на этом форуме больше года назад тему создавала по этому поводу, но не получается. Уже отчаялась совсем, он ведь так молод, и анализы вроде бы хоть и плохие, но не критические./rn/
/rn/
2. После ронколейкина и В12 у нас выросли лейкоциты и эритроциты, но слизистые у кота все равно очень бледные./rn/
/rn/
2. антибиотик так и называется: "амоксициллин". 15% пролонгированного действия для КРС, свиней, кошек и собак. Действительно, 1мл/10 кг./rn/
Я по инструкции и вколола, но меня смутило, что написано однократно и только в тяжелых случах повторная доза. Про максимальную длительность вообще ничего не сказано. А я так понимаю, что при нашем СОЭ (75!) двух-трех уколов явно мало./rn/
/rn/
3. Рентгена не было. Хотела везти, когда чуть улучшится состояние./rn/
/rn/
4. То есть по поводу расширенных зрачков сейчас нет смысла что-то пытаться делать? /rn/
/rn/
13 ноября 2010, 14:53
Пользователь Написать
Пользователь Пользователь
Антибиотик пролонгрованный, он действует 48 часов. Просто скажем послезавтра, после второго введения пересдайте анализ крови и определите, есть ли вообще на него реакция./rn/
Просто так расширенные зрачки никак лечить нельзя. Ну может быть для самоуспокоения назначить какие-нибудь антиоксиданты типа мексидола. Реально нужно причину искать, глазное дно осматривать, может быть признаком отёка мозга./rn/
Ну и это как признак, который предостерегает от большого объёма капельницы. Потому - по минимуму.
13 ноября 2010, 15:14
Елена401 Написать
Елена401 Пользователь
Тольятти Был в сети: 03 апреля, 01:31
А боль может вызывать расширение зрачков? Ну, как у человека: зрачки раширяются от боли?
13 ноября 2010, 15:19
Пользователь Написать
Пользователь Пользователь
Да. Но скорее тогда не постоянно, а периодически.
13 ноября 2010, 15:24
290882 Написать
290882 Пользователь
Кемерово
Спасибо, Анастасия Анатольевна!/rn/
А мексидол в какой дозировке? Его ведь в подкожную капельницу можно добавить?
13 ноября 2010, 15:59

Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.

Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь с темой: "Как правильно задать вопрос вет.врачу", а также со списком ответов на часто задаваемые вопросы, это поможет Вам сэкономить Ваше время и быстрее получить ответ на Ваш вопрос.
Обратите особое внимание на документ: Симптомы заболеваний животных. Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!

Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь со следующими разделами, это поможет сэкономить Ваше время и быстрее получить отсвет на ваш вопрос:

Внимание! Обратите особое внимание на документ «Симптомы заболеваний животных». Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!