Ваш город:
Круглосуточно, без выходных:


ХПН у кота, 17 лет, терминальная стадия?

ХПН у кота, 17 лет, терминальная стадия?
RuiyfDr56 Написать
RuiyfDr56 Пользователь
Был в сети: 03 августа, 03:08
Здравствуйте. Кот, 17 лет, боремся с хпн три года.

Последние анализы крови от 05.06 приложу ниже.
Креатинин - 741, мочевина - 43.2, калий - 6.0 (норма лаборатории 4-5.5), фосфор - 3.75 (норма лаборатрии 0.9-2.50)
Анемия -гемоглобин 66 (норма 95-153), гематокрит 22,4 (норма 28-49)
Последний вес - 4400, температура 37.

Кот кушал самостоятельно, пил, ходил в туалет всегда в лоток, ласкался, гладился, мурлыкал, несмотря на то, что последний год креатинин намного выше 400. Контролили анализы каждые два месяца, в последние три появилась анемия (сначала она ушла, лечили б12 1 мл п\к 10 дней, эритпроэтин 500 ед раз в три дня п/к пять инъекций, феррин в\м каждые два дня пять инъекций, фолиевая кислота 1 мг 14 дней) - анализы сдали через месяц, все в норме. Спустя еще месяц, проверили биохимию и анемию - анемия появилась гемоглобин 77, гематокрит 22 - были назначены б12 п\к 1мл раз в неделю, эритпроэтин п\к раз в неделю 500 ед. Дата посещения - 14.05.

Инфузии и список препаратов за три года менялся, но основное, что было в последнее время:
1. Подкожно инфузии через день 180 мл (100 рингер-локка, 80 глюкоза+физраствор)
2. Нефроланвет (вместо ипакетине - очень повышается кальций) с едой (плохо ел с ним, давала из шприца, пока кушал корм)
3. Семинтра по весу
4. Гептрал 1/4 таблетки два раза в день(проблемы с печенью)
5. Эритропоэтин и б12 подкожно раз в неделю

Спустя три недели, стал отказываться от еды. Резко похудел за неделю с 5200 до 4400. Постоянно прячется, лежит, мало пьет сам. Принудительно кормила из шприца ренал пурина паштет, разбавленный водой. Заметили слабость лапок, начал падать с дивана при прыжке.
04.06. посетили клинику. Врач отметил очень сильное обезвоживание. Взяли биохимию с электролитами
(Креатинин - 741, мочевина - 43.2, калий - 6.0 (норма лаборатории 4-5.5), фосфор - 3.75 (норма лаборатрии 0.9-2.50)
Анемия -гемоглобин 66 (норма 95-153), гематокрит 22,4 (норма 28-49)

Назначили инфузии ежедневно физраствор+глюкоза+0,5 мл кальция глюконата по 100 мл 2 раза в день 3-4 дня, затем физраствор+глюкоза+0,5 мл кальция глюконата 100 мл раз в день и дисоль 100 мл раз в день.
Энтеросгель чайная ложка + вода 2 раза в день с разницей в 2 часа с препаратами и едой 10-14 дней.
Эритпроэтин 400 ед раз в три дня, б12 п/к ежедневно 10 дней 1 мл.
Семинтра, нефралонвет, гептрал - остается.

Все эти три дня самостоятельно не ест, только из шприца, ничем не интересуется, лежит. Пьет только, если поднести воду к носу. Очень долго зависает над миской.

У нас прекрасный врач, которая во многом тянула и помогала, все объясняла и была рядом. Мы записаны на прием, но пока пишу сюда. Началась терминальная стадия? Дальнейшее лечение лишь продолжит его мучения?
07 июня 2023, 20:17
Щербатых Виолетта Владиславовна Написать
Щербатых Виолетта Владиславовна Терапевт
Был в сети: 26 апреля, 19:54
Здравствуйте. Почечные показатели крови очень тяжелые, речь идет о 4-й стадии почечной недостаточности. В идеале, при таких показателях проводить гемодиализ, но это не возможно для вашего кота (т.к. он проводится под наркозом). Можно к примеру, провести ему гемотрансфузию и за счет повышения гематокрита проводить внутривенные инфузии (для снижения интоксикации), но это временная мера, далее почечные токсины будут опять накапливаться. Максимум что вы можете делать это проводить подкожную гидратацию (в малом объеме с учетом обезвоживания) и регулярные инъекции эритропотина. Остальная терапия симптоматическая (гастропротекторы, противорвотные, возможно антибиотикотерапия). Чтобы определить локализацию болезненности необходим очный осмотр. Эвтаназию обычно проводят, когда нет аппетита уже несколько дней. Но как поступить и когда решать только вам. Состояние кота не стабильное и тяжелое, в любой момент он может резко ухудшиться.
17 июня 2023, 18:03

Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.

Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь с темой: "Как правильно задать вопрос вет.врачу", а также со списком ответов на часто задаваемые вопросы, это поможет Вам сэкономить Ваше время и быстрее получить ответ на Ваш вопрос.
Обратите особое внимание на документ: Симптомы заболеваний животных. Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!

Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь со следующими разделами, это поможет сэкономить Ваше время и быстрее получить отсвет на ваш вопрос:

Внимание! Обратите особое внимание на документ «Симптомы заболеваний животных». Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!