Хронический бронхит у трехлетнего кота
Котик Царапка начал кашлять зимой 2021 г. Никаких других жалоб нет, активный, хорошо ест (кормим Проплан сухой + влажный 1 пакетик в день). НО летом ест мышей-полевок на даче.
В вет. клинике назначили рентген (показал хронический бронхит) и биохимию. Врач поставила уколы конвения + дексафорт + тетравит. После этого кашель прекратился на некоторое время.
Биохимия показала плохие показатели по печени, дали котику курс гепатовет и фоспренил, на последующем анализе крови печень в норме.
Далее на приемах были уколы конвения + дексафорт; далее - конвения + милпразон. Потом был аллервет один раз.
Какое-то время еще был белый стул, свозили на УЗИ, был выявлен хронич. панкреатит. Сейчас стул в норме.
Кашель вернулся, в клинике прописали цетрин, он не помог. Отправили на повторный рентген, который показал опять же бронхит, врач сказала принимать антигистаминные и доксициклин и через месяц снова на рентген...
У меня такой вопрос, правильно ли в таком случае принимать антибиотики или требуется другой специалист, возможно, более опытный? Моя мама (врач, но "человеческий") считает, что назначения врача ничего не решают, что если АБТ и антигистаминные пропиты, а результата нет, то причина в другом. Диагноза, по сути, нет.
если это не снижает интенсивность кашля, то следующий шаг - антибиотикотерапия. Препарат выбора - доксициклин (юнидокс), курс 14 дней.
если кашель сохраняется после курса юнидокса, то нужно начинать применение глюкокортикостероидов, в виде ингаляций - Фликсотид, и далее при отсутствии динамики - в виде таблеток - преднизолон / метипред. Если это не помогает, то назначают дополнительное обследование - бронхоальвеолярный лаваж с забором цитологии и бактериального посева.
Продолжаем лечить котика, подозрения на астму.
Выкладываю результаты консультации и фото общего анализа крови.
------------------------
КОНСУЛЬТАЦИЯ
Предварительный диагноз: Астма кошек
Дифференциальный диагноз: Бронхит. Инфекция (бактериальная, вирусная, паразитарная).
Сопутствующий диагноз: Зубной камень.
Царапка поступил на прием с алобами на кашель, жалоб на самочувствие нет.
При осмотре физиологические показатели в предеалх нормы, в ротовой полости зубной камень, положительный трахеальный рефлекс, при аускультации умеренные хрипы в легких. Признаков дегидратации нет. При пальпации бр. стенка мягкая, б/болезненная.
Выполнено:
- клинический анализ крови
- рентген гр. клетки
По результату рентгена гр. клетки: Хр. бронхит. Астма.
По результату клинического анализа уровень красной крови незначительно повышен (может быть следствием стресса), признаков воспаления, инфекции нет. Повышение эозинофилов может указывать на паразитарную инвазию, аллергическую реакцию (характерно для астмы).
По результату обследования больше данных за бронхиальную астму. Для исключения сопутствующих причин рекомендовано исследование на инфекции, БАЛ.
Показаний для назначения антибиотикотерапии нет.
Назначено от 26.11:
1. Преднизолон 5 мг (мед. препарат) давать по 1/2 таблетке 2 раза в день курсом от 10 дней.
2. Лечебная дегельминтизация: Каниквантел Плюс (вет. препарат) давать по 1/2 таблетке 1 раз в день курсом 3 дня.
3. Повторный прием при положительной динамике на 7-10 день лечения. При сохранении/прогрессировании жалоб - прием ранее!
Назначено:
1. Оптимизация условий содержания:
- исключить аллергены дома (цветы, пыль, сигаретный дым, парфюм, освежители воздуха).
- исключить стресс-факторы.
- увлажнение воздуха
2. Противокашлевый препарат: Либексин 100 мг (мед. препарат) давать по 1/2 таблетке 2 раза в день курсом от 5 дней, далее при наличии кашля.
3. Препарат для контроля стресса: Габапентин 300 мг (мед. препарат) давать по 1/6 капсулы 2 раза в день курсом от 7 дней (1/3 капсулы растворить в 2 мл воды и выпаивать по 1 мл в виде суспензии).
4. Антибиотикотерапия при наличии показаний.
Коррекция по результату обследования.
При сохранении жалоб рекомендовано:
- выполнение бронхоальвеоллярного лаважа (стоимость процедуры под анестезией порядка 4500-5000 р)
- исследование на респираторные инфекции кошек ПЦР (3500р)
1. Есть ли необходимость котику пропить Каниквантел Плюс, если буквально неделю назад проводилась дегельминтизация Милпразоном?
2. Преднизолон 5 мг - не слишком сильный препарат? Стоит ли его включать сразу или сначала подавать Либексин 100 мг?
Очень не хочется навредить Царапке!
И еще вопрос по дальнейшим действиям, врач сказал выбирать между лаважом и исследованием на респираторные инфекции. Как вы думаете, какой вариант предпочтительнее в данной ситуации? Мне этот выбор сделать очень сложно, т.к. совсем не разбираюсь в вопросе.
Буду очень благодарна за ваши советы!
Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь с темой: "Как правильно задать вопрос вет.врачу", а также со списком ответов на часто задаваемые вопросы, это поможет Вам сэкономить Ваше время и быстрее получить ответ на Ваш вопрос.
Обратите особое внимание на документ: Симптомы заболеваний животных. Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь со следующими разделами, это поможет сэкономить Ваше время и быстрее получить отсвет на ваш вопрос:
Внимание! Обратите особое внимание на документ «Симптомы заболеваний животных». Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!