Нужно ли переливание крови? Кот 15 лет с гипокалиемией, ХПН
Нужно ли переливание крови? Кот 15 лет с гипокалиемией, ХПН
Добрый день!
В отчаянии пишу на форум - перелопатила много информации, но так и не поняла, так ли нужно переливание крови в нашем случае.
Территориально находимся в Казани.
Информация о коте: кот беспородный, 15 лет, ХПН, повышенное давление, гипокалиемия.
Год назад обращались в клинику по причине плохого самочувствия (слабость, начал натыкаться на предметы) - долго не могли понять, в чем дело. В итоге неделя стационара, диагнозы - ХПН, повышенное давление, слепота, кое-как вытянули. С тех пор давали для понижения давления амлодипин 1/4 1 раз в день и Энап полтаблетки 2 раза в день.
3 дня назад(21.09) кот отказался от еды, слабость, вялость. Повезла в клинику. Боль при пальпации живота, температура около 39 - врач сказала что реакция на скормленное сырое мясо, не справляется поджелудочная. Так как медкарточка сейчас находится в клинике, пишу данные лекарства и показатели анализов, к сожалению, только по памяти. Точно давали серению и какое-то обезбаливающее.
В тот же вечер заметила, что слабость кота усилилась, лапы начали разъезжаться, голову держал плохо(все время клал на лапы), лежал возле мисок с водой. Отвезла обратно в клинику. Оставила в стационаре на внутривенные капельницы.
22.09 утром приехала забирать кота. АД в норме, температура в норме. Врач сказал приехать вечером провериться. Кот был еще более вялым, лежал у мисок, не ел, не пил, в туалет не ходил. Оставила на ночь снова в стационаре, перед этим взяли кровь на биохимию.
Сегодня утром(около 10), 23.09, приехала в клинику. Врач сказала, что состояние тяжелое. Смертельно низкий калий (1,3), вентрофлексия. Сказала оставить на дневной, капать калий и приехать вечером.
Сегодня вечером приехала - поговорили более обстоятельно, были готовы результаты биохимии и узи почек. По биохимии (еще раз прошу прощения за неточно приведенные показатели, нет результатов на руках): мочевина около 35, креатинин около 350-400, высокий фосфор(около 3, но не уверена), и калий конечно же еще низкий, но забор крови только сегодня вечером делали, неизвестно пока, на сколько повысился. Но кот выглядит лучше - уже голову держит, лежит нормально, мышечная слабость уменьшилась.
Главная проблема в следующем: у кота анемия, гематокрит 25.По слова врача, сейчас палка о двух концах - так как нужно срочно восстанавливать калий, делают в/в капельницы, но это уменьшает гематокрит. Врач сказала оставить до вторника на стационаре на капельницах, и в это время искать донора для переливания крови. Про эпокрин сказала, что можно, но лучше переливание(быстрее повысится гематокрит)
Подскажите, пожалуйста, целесообразно ли при такой клинической картине сразу переливание? Боюсь, кот не выдержит, да и очень много побочек, думаю все-таки об эпокрине+железо+фолиевая кислота. Про гемобаланс еще почитала. Прошу прощения за сумбурность изложения, в голове все смешалось, все глаза уже выплакала, родственники говорят, мол, да хватит мучить кота, пора усыплять... Но я думаю, что с такими показателями еще можно побороться. Очень прошу помощи для нас с Чернышом..
В отчаянии пишу на форум - перелопатила много информации, но так и не поняла, так ли нужно переливание крови в нашем случае.
Территориально находимся в Казани.
Информация о коте: кот беспородный, 15 лет, ХПН, повышенное давление, гипокалиемия.
Год назад обращались в клинику по причине плохого самочувствия (слабость, начал натыкаться на предметы) - долго не могли понять, в чем дело. В итоге неделя стационара, диагнозы - ХПН, повышенное давление, слепота, кое-как вытянули. С тех пор давали для понижения давления амлодипин 1/4 1 раз в день и Энап полтаблетки 2 раза в день.
3 дня назад(21.09) кот отказался от еды, слабость, вялость. Повезла в клинику. Боль при пальпации живота, температура около 39 - врач сказала что реакция на скормленное сырое мясо, не справляется поджелудочная. Так как медкарточка сейчас находится в клинике, пишу данные лекарства и показатели анализов, к сожалению, только по памяти. Точно давали серению и какое-то обезбаливающее.
В тот же вечер заметила, что слабость кота усилилась, лапы начали разъезжаться, голову держал плохо(все время клал на лапы), лежал возле мисок с водой. Отвезла обратно в клинику. Оставила в стационаре на внутривенные капельницы.
22.09 утром приехала забирать кота. АД в норме, температура в норме. Врач сказал приехать вечером провериться. Кот был еще более вялым, лежал у мисок, не ел, не пил, в туалет не ходил. Оставила на ночь снова в стационаре, перед этим взяли кровь на биохимию.
Сегодня утром(около 10), 23.09, приехала в клинику. Врач сказала, что состояние тяжелое. Смертельно низкий калий (1,3), вентрофлексия. Сказала оставить на дневной, капать калий и приехать вечером.
Сегодня вечером приехала - поговорили более обстоятельно, были готовы результаты биохимии и узи почек. По биохимии (еще раз прошу прощения за неточно приведенные показатели, нет результатов на руках): мочевина около 35, креатинин около 350-400, высокий фосфор(около 3, но не уверена), и калий конечно же еще низкий, но забор крови только сегодня вечером делали, неизвестно пока, на сколько повысился. Но кот выглядит лучше - уже голову держит, лежит нормально, мышечная слабость уменьшилась.
Главная проблема в следующем: у кота анемия, гематокрит 25.По слова врача, сейчас палка о двух концах - так как нужно срочно восстанавливать калий, делают в/в капельницы, но это уменьшает гематокрит. Врач сказала оставить до вторника на стационаре на капельницах, и в это время искать донора для переливания крови. Про эпокрин сказала, что можно, но лучше переливание(быстрее повысится гематокрит)
Подскажите, пожалуйста, целесообразно ли при такой клинической картине сразу переливание? Боюсь, кот не выдержит, да и очень много побочек, думаю все-таки об эпокрине+железо+фолиевая кислота. Про гемобаланс еще почитала. Прошу прощения за сумбурность изложения, в голове все смешалось, все глаза уже выплакала, родственники говорят, мол, да хватит мучить кота, пора усыплять... Но я думаю, что с такими показателями еще можно побороться. Очень прошу помощи для нас с Чернышом..
23 сентября 2017, 22:50
Поищите на форуме посты Lamaro, у нее большой опыт поддержания кота с ХПН.
Попробуйте поднять калий препаратом ТУмил-К, подкожным введением р-ра Рингера.
От анемии-уколы феррум-лек, В12, внутрь фолиевая кислота. Если динамики не будет-аранепс, эпокрин. Капать в/в нужно осторожно, малыми объемами.
Отмените энап, если будет необходимость-увеличьте дозировку амлодипина.
Какие фосфатбиндеры применяете?
Что у кота с температурой? Результаты обследований публикуйте в теме.
Попробуйте поднять калий препаратом ТУмил-К, подкожным введением р-ра Рингера.
От анемии-уколы феррум-лек, В12, внутрь фолиевая кислота. Если динамики не будет-аранепс, эпокрин. Капать в/в нужно осторожно, малыми объемами.
Отмените энап, если будет необходимость-увеличьте дозировку амлодипина.
Какие фосфатбиндеры применяете?
Что у кота с температурой? Результаты обследований публикуйте в теме.
24 сентября 2017, 09:16
Искать донора начинают при гематокрите ниже 20, переливать - при гематокрите 15.
Пока для кота достаточна терапия эритропоэтинами с препаратами железа. Вводный курс -1 раз в три дня, затем поддерживающий курс 1 раз в неделю, если гематокритное число удерживается в нормальных показателях.
С причинами тяжелой гипокалиемии будете разбираться?
Пока для кота достаточна терапия эритропоэтинами с препаратами железа. Вводный курс -1 раз в три дня, затем поддерживающий курс 1 раз в неделю, если гематокритное число удерживается в нормальных показателях.
С причинами тяжелой гипокалиемии будете разбираться?
24 сентября 2017, 09:23
Звонила только что в клинику - сказали, что калий подняли до 6,2, сейчас скорректировали лечени - в/в инфузии на снижение интоксикации. Также сказали, что дают обезбаливающее и антибиотик.
Почему нужно отменить энап, подскажите пожалуйста?
Фосфатбиндеры пока никакие не принимаем. Я сегодня днем поеду в клинику - буду говорить более обстоятельно, хочу прояснить всю картину, записать названия лекарств, сфотографировать анализы.Какие фосфатбиндеры нужны?
Температура и ад по слова врача "нормальные". Напишу еще после посещения клиники.
Врач сказал что состояние "стабильно тяжелое, сам не ест, прогноз осторожный".
Почему нужно отменить энап, подскажите пожалуйста?
Фосфатбиндеры пока никакие не принимаем. Я сегодня днем поеду в клинику - буду говорить более обстоятельно, хочу прояснить всю картину, записать названия лекарств, сфотографировать анализы.Какие фосфатбиндеры нужны?
Температура и ад по слова врача "нормальные". Напишу еще после посещения клиники.
Врач сказал что состояние "стабильно тяжелое, сам не ест, прогноз осторожный".
24 сентября 2017, 10:47
Хорошо, спасибо, поговори все-таки об эритропоэтине, не хочется переливание делать.
Да, хочу разбираться, вчера врач сказала что пока, грубо говоря, выводим кота из такого плохого состояния, а дальше уже смотрим, из-за чего все. Сейчас позвонила в клинику- калий подняли до 6,2 на капельницах. Но кот все так же не ест, состояние стабильно тяжелое, прогнозы осторожные. Добавили антибиотик и обезбаливающее, скорректировали в/в инфузии. Я не понимаю, почему не делают ничего с фосфором.. Сегодня днем поеду навестить кота, заодно и поговорить с врачом. Проблема еще в том, что "наш" врач будет только во вторник, но я боюсь медлить. О дополнительном применении каких лекарств нужно поговорить с врачом?
Да, хочу разбираться, вчера врач сказала что пока, грубо говоря, выводим кота из такого плохого состояния, а дальше уже смотрим, из-за чего все. Сейчас позвонила в клинику- калий подняли до 6,2 на капельницах. Но кот все так же не ест, состояние стабильно тяжелое, прогнозы осторожные. Добавили антибиотик и обезбаливающее, скорректировали в/в инфузии. Я не понимаю, почему не делают ничего с фосфором.. Сегодня днем поеду навестить кота, заодно и поговорить с врачом. Проблема еще в том, что "наш" врач будет только во вторник, но я боюсь медлить. О дополнительном применении каких лекарств нужно поговорить с врачом?
24 сентября 2017, 10:51
olyainej:
Почему нужно отменить энап, подскажите
Почему нужно отменить энап, подскажите
Потому что ингибиторы АПФ могут ухудшать фильтрационную способность почек. И при поздних стадиях ХПН усугубляют состояние пациента.
Кота советую забирать со стационара, ибо его перекапают.
24 сентября 2017, 13:50
переливание крови кота просто добьет
24 сентября 2017, 14:14
Выкладываю фото анализов и УЗИ, а также назначения в стационаре. АД померили при мне, 140/70. Температура низкая - вчера была 36,6, сегодня при мне 37. Греют грелками. В туалет ходит(писает). Кормят насильно, сам не ест. Настаивают на переливании.
24 сентября 2017, 15:27
Елена, выложила выше результаты анализов и информацию после посещения. Вот так мы выглядим сейчас...
24 сентября 2017, 15:28
Глюкозурия, асцит, лоцируемая поджелудочная железа, утолщение стенок кишечника. Речь идет далеко не об одной ХПН. Анализов полноценных нет.
Вот 4 направления (из первого предложения) в отношении которых, надо обследовать кота. Не забывая про анемию.
Вообще странно, "Солнышко" имеют онкологическое напрвление деятельности и совершенно не отреагировать на асцит..
Асцит - не почечный симптом почти всегда.
Вот 4 направления (из первого предложения) в отношении которых, надо обследовать кота. Не забывая про анемию.
Вообще странно, "Солнышко" имеют онкологическое напрвление деятельности и совершенно не отреагировать на асцит..
Асцит - не почечный симптом почти всегда.
24 сентября 2017, 17:53
А что нам делать сейчас? Продолжать эти назначения в стационаре? Кот там остался, уже второй день на суточном.. Врач сказала, что у него очень много проблем помимо хпн, но сейчас надо вывести из критического состояния и смотреть дальше уже диагностику, по её словам.. Про асцит она сказала(про наличие), но больше ничего. Адекватная ли терапия на данный момент?
24 сентября 2017, 18:25
Каких анализов не хватает?
24 сентября 2017, 18:29
Начните прямо сейчас, сию минуту с замера уровня глюкозы с помощью глюкометра из ушка. Позвоните и потребуйте срочно сделать это.
24 сентября 2017, 18:45
Уже делали при мне сегодня днём, забыла написать, как раз из уха, глюкоза в норме, 4,1.
24 сентября 2017, 19:00
Звонила в клинику - состояние без изменений, калий стал 5.5(был 6.2 после капельниц), по нормам у них 5.2 верхняя граница.
Врач говорит, что полиорганная недостаточность здесь уже, не только почки.. еще и поджелудочная, желудок..
Завтра утром поеду.. Руки уже опускаются, когда вчера его увидела - показалось, что ему лучше, он хотя бы не как тряпочка лежал...
Врач говорит, что полиорганная недостаточность здесь уже, не только почки.. еще и поджелудочная, желудок..
Завтра утром поеду.. Руки уже опускаются, когда вчера его увидела - показалось, что ему лучше, он хотя бы не как тряпочка лежал...
24 сентября 2017, 20:02
Антибиотик давно кот получает?
24 сентября 2017, 20:08
Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь с темой: "Как правильно задать вопрос вет.врачу", а также со списком ответов на часто задаваемые вопросы, это поможет Вам сэкономить Ваше время и быстрее получить ответ на Ваш вопрос.
Обратите особое внимание на документ: Симптомы заболеваний животных. Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь со следующими разделами, это поможет сэкономить Ваше время и быстрее получить отсвет на ваш вопрос:
Внимание! Обратите особое внимание на документ «Симптомы заболеваний животных». Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!