Ваш город:
Круглосуточно, без выходных:


Почечная недостаточность 4 ст. у кота?

Почечная недостаточность 4 ст. у кота?
МаринаТ Написать
МаринаТ Пользователь
Был в сети: 23 января, 13:11
Здравствуйте. Полгода назад у моего беспородного, но крайне чистоплотного кота появился запах изо рта. Две недели назад стал плохо есть, часами сидел над миской с водой. Не мяукал, не жаловался. Неделю назад перестал есть совсем (получал практически только жидкий корм. "Со стола" ест КРАЙНЕ редко). Повезла по ветклиникам. В первой доктор испугался кричащего и шипящего кота (откуда только силы взялись?), консультировал с расстояния в 1,5 метра, т.е. осмотра не было ВООБЩЕ. Сказал, что возможно, глистная инвазия (последняя дегельминтизация 2 мес. назад), посоветовал дать таблетку.
В след. консультации сказали, что у кота воспаление кишечника, укололи гентамицин 0,4 + дексаметазон 0,5 + витВ и В12. То же самое назначили еще на 3 дня. Когда я переспросила у д-ра, не много ли коту весом 3,5 кг 0,5 дексаметазона (я человеческий эндокринолог))), д-р уверил, что в самый раз. Правда, больше уколов я ему не делала.
Поскольку состояние кота прогрессивно ухудшалось (падал во время ходьбы, большей частью сидел над миской с водой, окуная туда свою морду. Но, насколько я видела, не пил.
В третьей клинике поставили DS: почечная недостаточность 4 ст. Анализы: креатинин более 1202 ммоль/л (N до 165), мочевина бол. 46,4 ммоль/л (N до 12,9), фосфор бол. 5,2 (N до 2,42), об. белок бол 120 г/л (N до 89), щел. фосфатаза 11 U/L (N 14-111). Кальций, АЛТ, Альбумин, ГГТ, билирубин, липаза в норме. Лечение в приложении. Выполняла все. Вчера были на повторной консультации. Сказали продолжать. Но!... Только сейчас взглянула на вчерашний анализ: Натрий бол.180 ммоль/л Хлор бол.149 ммоль/л В виде капельниц и п/к инфузий заливаю 0,5 л физ.р-ра ежедневно. Улучшений нет. Сам воду не пьет. Не ест. Кормлю и пою принудительно.На лапах не стоит - падает. Забыла сказать: сама рот, извините, пасть не видела, но д-р сказал, что есть уремические (?) язвочки. Видела язык - по центру обложен белым налетом. 10.01 Темп-ра 35.5
Доктора! На вас одна надежда! Я больше не доверяю нашим ветклиникам (живем в Чечне). Что нам делать? Я теряю любимого кота...
14 января 2021, 17:39
Kristinlun13 Написать
Kristinlun13 Пользователь
Тюмень Был в сети: 19 октября, 14:57
Здравствуйте, как мне вас жаль и вашего ещё молодого кота жаль.

Я не врач, не могла не написать, я вообще поражаюсь врачам которые выписывают котам гентамицин, это же антибиотик очень токсичный, он у здоровых да почки отнимает, вы этого не знали, просто вам попался такой бестолковый врач.

Сколько я хожу по клиникам, включая дорогие, прописывают такие глупости, постоянно задаюсь вопросом, а как они учились, если я без вет. Образования и то понимаю, что гентамицин ни в коем разе нельзя, и как можно назначать глистогонное средство методом тыка без анализов.

У вашего кота очень высокие показатели, это или опн - что лечится, или, что плохо хпн. Полгода назад пошли симптомы, значит скорее всего это хпн, так как показатели терминальные, но можно ещё спасти и продлить жизнь, не теряйте надежду, извините, что пришлось такое написать

Я не врач, но знаю, что никаких подкожных инфузий вам сейчас не надо, а именно внутривенные, медленно, в клиниках вроде капают через инфузомат, это такой аппарат который по капле выдавливает раствор, который идёт в вену.

Ищите скорее клинику со стационаром, где вам могут кота капать сутками под наблюдением, медленно с инфузоматом. Плюс от альмагеля не отказывайтесь, от такого высокого фосфора уже помереть можно. Сейчас самое главное капать сутками и медленно с контролем постоянным, поэтому ищите именно стационар 24 часа сутки.
Некоторые ещё арендуют сами инфузомат и капают дома, я бы так и поступила, так как не хочу расставаться со своими котами

Причину, не всегда можно найти такого состояния, может было отравление, цветы, или другой токсин...
14 января 2021, 22:49
Kristinlun13 Написать
Kristinlun13 Пользователь
Тюмень Был в сети: 19 октября, 14:57
Ещё, если есть возможность сдайте мочу и общий анализ крови.

В моче может быть признаки инфекции (высокие лейкоциты) сама по себе инфекция добивает почки.

По анализу крови может быть анемия, с такими показателями тем более, если есть анемия, то наверное больше пойдёт уже эпокрин, это человеческий гормон.

Так как, если есть анемия опасно капать в вену, можно уже от анемии загнуться. Есть аптеки, где продают по одной ампуле эпокрина, и начать ставить уже, если анемия есть. И самое главное капаться сейчас внутривенно. Чем быстрее, тем лучше
14 января 2021, 23:09
Kristinlun13 Написать
Kristinlun13 Пользователь
Тюмень Был в сети: 19 октября, 14:57
Если по общему анализу крови, высокие лейкоциты, значит все-таки есть инфекция или воспаление, назначают антибиотик, первым выбором является синулокс, он конечно слабоват, но с вашими почками, с сильного опасно начинать.

Беря во внимание, что инфекции могут быть скрытыми я бы все-таки начала давать синулокс 50 мг, два раза в сутки, через каждые 12 часов, длительно, (с хпн вообще пьют месяц иногда и дольше аб) хуже не станет, а лучше может быть, времени обдумывать нет. И начала уже сейчас колоть эпокрин, и внутривенные капельницы медленно.
14 января 2021, 23:18
МаринаТ Написать
МаринаТ Пользователь
Был в сети: 23 января, 13:11
Огромное спасибо за Ваши советы! Постараюсь сделать необходимые анализы сегодня, если получится.
15 января 2021, 08:55
Горбачева Анна Алексеевна Написать
Горбачева Анна Алексеевна Терапевт
Москва Был в сети: 03 августа, 16:02
Добрый день. В такой ситуации нужна внутривенная капельница, подкожной точно недостаточно. И нужно понять причину такого состояния - сделать УЗИ брюшной полости и сдать мочу на ОКА и соотношение белок/креатинин. Также сдать кровь на ОКА, может быть анемия. Гормональные препараты в такой ситуации не показаны, также как и гентамицин. Можно делать противорвотное (серения, латран), гастропротектор (омез), антибиотик (амоксиклав, например), если есть показания, в частности уремические язвы. До начала антибиотика лучше сдать мочу и исключить инфекцию, так как если есть за нее данные, то нужно будет сдать мочу на посев стерильным способом (цистоцентез).
Кормить и поить нужно принудительно, если нет рвоты.
Для снижения фосфора можно использовать добавки Ипакитин, Фосфалюгель.
15 января 2021, 18:35
МаринаТ Написать
МаринаТ Пользователь
Был в сети: 23 января, 13:11
Спасибо! Я в/в ввожу физраствор 200,0 Х2р/д плюс подкожно 50,0 физраствора. 5 мг Марфлоксина в день. Мочу пока собрать не могу, т.к мочится только после капельниц на пеленку. Моча бледно-желтая. Альмагель и мирамистин при кормлении. рвоты нет и не было, но тошнота, похоже была. Сейчас нет. Уже 3 дня не ходит. Подергивает головой - судороги?
Нужно ли подключать Омез, если даю Альмагель и начну сегодня Энтеросгель? Хотя и разные препараты, но не много ли будет? Нужно ли подключать фуросемид?
Заранее спасибо!
15 января 2021, 21:30
Kristinlun13 Написать
Kristinlun13 Пользователь
Тюмень Был в сети: 19 октября, 14:57
Фуросемид, сильное мочегонное средство, добъет почки окончательно. Врачи, конечно его выписывают, когда совсем мочи нет, но я бы с осторожностью к этому отнеслась. Вы в сутки в кота вливаете 250 мл?
Я надеюсь Вам это врач прокоментирует, потому что мне кажется, что это много...только быстро не вливайте, максимум 20 мл в час

Мне кажется, что в вашей ситуации, когда кот уже не стоит, нет смысла ждать его мочу, тут нужно или что-то придумать, как её собрать или уже сейчас начать давать ветеринарный синулокс 50 мг.
На 1 кг идёт 12,5, если ваш кот весит 3,5 кг значит ему надо почти 50 мг, и давать его 2 раза в сутки, через каждые 12 часов, не пропуская, антибиотики нельзя пропускать и резко прекращать, и длительно, месяц, а то и более.


Потому, что в вашей ситуации, я даже не представляю как можно сдать мочу и тем более пойти на УЗИ с центезом. Времени мало.


Идеально, конечно было бы, сдать мочу на общий анализ, сдать кровь на общий анализ и сдать посев методом центеза, но когда кот в таком состоянии, я не представляю как это пройти Вам.


Я бы вызвала врача на дом, чтобы хотя-бы кровь взять на наличие анемии и высоких лейкоцитов и начала бы уже сейчас давать синулокс, а по результатам крови, если есть анемия, тоже что-то решать, в основном колят эпокрин на такой стадии


Еще, вам сейчас не до этого, но, как решитесь, я бы на вашем месте позвонила в ту клинику где врач начал ему ставить гентамицин, я так поняла, что было 4 укола? У кота точно тогда был креатинин не 1200, а гораздо меньше, сколько, - нам уже это не узнать. А, что дальнейшее ухудшение вызвал ещё и гентамицин, это факт, этот антибиотик губит почки даже у здоровых животных, откуда такие врачи берутся. Надо нажаловаться главному, а то он и дальше будет этот антибиотик всем подряд ставить и губить животных.
15 января 2021, 22:21
МаринаТ Написать
МаринаТ Пользователь
Был в сети: 23 января, 13:11
Спасибо Вам, что уделяете нам столько времени!
По назначению врача мы капаем 400,0 физраствора в день. Было еще 100,0 его же п/к, но уже 3-й день, как я его не ввожу. Сейчас поставила 5%-ную глюкозу. Вечером дала энтеросгель.
Сегодня ночью с большим трудом помочился, хотя капельницу делали часа за 3 до этого. С тех пор только лежит и ни на что не реагирует. Покормить не смогла.
Сердце кровью обливается...
Опять же по назначению врача даю Марфлоксин 5 мг/сут.
P.S. А так называемый ветврач, назначивший гентамицин и дексаметазон, мало не покажется. Сейчас сил на это нет, но он свое получит.
16 января 2021, 09:49
Kristinlun13 Написать
Kristinlun13 Пользователь
Тюмень Был в сети: 19 октября, 14:57
Может я не поняла, так вы капаете по 400 мл в сутки? Если это так, то вы кота зальете, получит или асцит или отёк лёгких, он же весит 3, 5 кг всего. Мне кажется, что это очень много, прям очень. Бедные почки не выдержу такую нагрузку.

Я надеюсь Вам тут врач, это прокоментирует, я могу ещё понять 200, а 400, это что-то совсем уже много. Вроде многие делают так, вводят по 100 мл, дня три и смотрят динамику, потом повышают, если надо.


И капать нужно медленно, не более 20 мл в час, ещё медленне можно, быстрее нельзя.


Раз пьёте антибиотик, сдайте мочу, чтобы посмотреть работает ли он, есть ли лейкоциты в моче.

Не люблю когда врачи сразу фторхинолоны прописывают. Моим также методом тыка прописали два года назад. В итоге у младшего от фторхинолона развилась устойчивая бактерия, и в течении года нечем было её лечить, тем временем его тогда ещё здоровые почки превратились в хпн 2 стадии, и через год нас также не смогли вылечить, так и ходит с бактерией, которая портит его почки.

У нас бесконечные эти посевы и антибиотики. Сейчас ещё и у старшего снова возникла инфекция мочевых путей, тоже начали давать антибиотик до посева, теперь не понятно, что нас ждёт от этого, боюсь, что синулокс не сможет помочь и время потеряем, все из-за не опытных врачей. Ещё и на новый год все вышло, не было времени ждать посева и центеза, все на эмоциях, вот и начала давать антибиотик.


А вам, вот так сразу такой сильный антибиотик прописали...только давайте, его правильно, раз начали, не пропуская дозы, и дозу расчитаную на ваш вес, в интернете сказано 2 мг на 1 кг веса, вот и считайте, надеюсь врач вам написал дозу какую надо давать, а то в интернете, тоже понапишут. Там в аннотации к препарату тоже должно быть указано, сколько давать на 1 кг веса и как часто.


Все таки, подумайте, над дозой вливания, это очень много
16 января 2021, 10:59
Kristinlun13 Написать
Kristinlun13 Пользователь
Тюмень Был в сети: 19 октября, 14:57
И не забывайте про анемию, если она есть, а она часто есть, то опасно вливания проводить. А вы так и не сдали общий анализ крови.

Очень нужно его сдать, посмотреть на гемоглобин и гемотокрит, если он низкий - начать колоть эпокрин, нужно же ещё время, чтобы эпокрин начал работать, поэтому нужно знать эти показатели, а то можно помереть от анемии быстрее чем от почек, хотя это и есть последствие хпн
16 января 2021, 11:04
Kristinlun13 Написать
Kristinlun13 Пользователь
Тюмень Был в сети: 19 октября, 14:57
После принудительного кормления давайте сразу от фосфора что-то, по отзывам лучше помогает альмагель, хоть там и содержится алюминий, это не так сейчас важно, как уронить ваш высокий фосфор. Лучше, конечно вместе с едой давать, эти препараты помогают, только когда даются вместе с едой.

Коту с такими показателями не может быть хорошо, потому он и лежит.

Вам сейчас важны 4 вещи сделать: нормально покапать, медленно и не залить!

Давать правильный антибиотик, но вы уже даёте какой-то, на сколько он помогает, можно было бы оценить, если бы был сдан анализ мочи до аб и после 7 дней его приёма, но все равно по возможности сдайте мочу.
Три - ронять фосфор.
И четыре - подымать гемоглобин и гемотокрит, который очень часто низкий на такой стадии
16 января 2021, 11:10
Kristinlun13 Написать
Kristinlun13 Пользователь
Тюмень Был в сети: 19 октября, 14:57
Ещё, в клиниках мериют давление, высокое давление тоже приводит к прогрессии хпн, также в моче важен показатель белок/креатинин, чтобы посмотреть степень протеинурии, но вы не можете мочу сдать и с давление не все понятно.. Да и препараты от давления и от протеинурии с высоким креатинином больше 600 опасно давать.

Потому, наверное вам все-таки пока нужно сделать те 4 вещи, которые я выше написала
16 января 2021, 11:15
МаринаТ Написать
МаринаТ Пользователь
Был в сети: 23 января, 13:11
Альмагель я даю уже неделю трижды в день сначала по 0,5 мл, как прописал врач. А со вчерашнего дня по 1 мл (прочла статью ветеринара по ХПН).Сейчас прокапала глюкозу 200,0 очень медленно. И, возможно, соглашусь с Вами насчет объема вливаемой жидкости - и вечером капать не буду.
Мочу нам и не предлагали сдать, хотя я понимаю, что это один из первых анализов, который необходимо было сдать. Но мой котяра с детства ни за что не соглашался ходить на горшок - только на улицу. И когда мы были у последнего врача, Зайчик - так зовут моего кота - из последних сил выходил на улицу.
И еще. С тех пор, как у него нет сил выходить, у него не было стула. Что посоветуете? Спасибо!
16 января 2021, 11:25
Kristinlun13 Написать
Kristinlun13 Пользователь
Тюмень Был в сети: 19 октября, 14:57
Сейчас капать нужно постоянно, с контролем анемии по крови. Ну я бы начала с 100 мл в сутки 20 мл в час, и через три дня пересдала показатели. Если все плохо, то увеличила бы немного объем, но, наверное больше 170 мл, не рискнула бы капать. Кто-то по 100 мл вводит в вену, а остальное подкожно.

Если, он немного проявляет интерес к лотку, можно в него положить наполнитель, к примеру древесный, так он может туда сходить и будет думать что сходил на улице.


От запора дают дюфалак, можно по 2 мл в сутки, лучше с едой, а то может вырвать.
16 января 2021, 11:32
МаринаТ Написать
МаринаТ Пользователь
Был в сети: 23 января, 13:11
Извините, нет времени писать. Сижу возле кота, держу его за лапку. Кажется, это конец...
16 января 2021, 17:54

Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.

Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь с темой: "Как правильно задать вопрос вет.врачу", а также со списком ответов на часто задаваемые вопросы, это поможет Вам сэкономить Ваше время и быстрее получить ответ на Ваш вопрос.
Обратите особое внимание на документ: Симптомы заболеваний животных. Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!

Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь со следующими разделами, это поможет сэкономить Ваше время и быстрее получить отсвет на ваш вопрос:

Внимание! Обратите особое внимание на документ «Симптомы заболеваний животных». Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!