Помогите, пожалуйста! FIP
Помогите, пожалуйста! FIP
Добрый день!
У нас кошка, 10 лет, никогда ничем не болела, стерилизована, вакцинирована недавно - в июле. 15.09 обратились в ветеринарную клинику (МедВет), т.к. за полторы недели до этого кошка сильно похудела, стала менее активной, плохо ела, ослабла. Потом заметили ещё, что если брать её на руки (под грудь, под живот) - неестественно пищит. Других симптомов не было, ни одышки, ни рвоты, ни поноса, взгляд нормальный, температура в норме.
Первоначальный осмотр. Сказали - рот хороший, с зубами и деснами всё ок. Немного не понравился запах изо рта.
УЗИ. Заключение: Признаки панкреатита острого, нельзя исключить холангиогепатит и триадит. Признаки свободной жидкости в грудной полости и локально в брюшной.
Рекомендовали дальнейшее помещение животного в отделение интенсивной терапии для дальнейшей диагностики и стабилизации состояния.
Отвезли в стационар. Взяли кровь на анализы (лаборатория neovet). В целом результаты нормальные.
Биохимия
Билирубин общий: 5,1 мкмоль/л (норма 2,0-10,0 мкмоль/л)
Билирубин прямой: 2,0 мкмоль/л (норма 0-5,5 мкмоль/л)
АСТ: 48,2 ед/л (норма 9-45 ед/л)
АЛТ: 36,3 ед/л (норма 19-79 ед/л)
Мочевина: 7,6 ммоль/л (норма 5,4-12,1 ммоль/л)
Креатинин: 130 мкмоль/л (норма 70-165 мкмоль/л)
Общий белок: 70,2 г/л (норма 54-79 г/л)
Альбумин: 29,5 г/л (норма 24-38 г/л)
Щел. фосфатаза: 40 ед/л (норма 0-55 г/л)
а-Амилаза: 1290,6 ед/л (норма 500-1200 ед/л)
Глюкоза: 5,24 ммоль/л (норма 3,3-6,3 ммоль/л)
ЛДГ: 469 ед/л (35-220 ед/л)
Общий анализ крови
Гематокрит (Ht): 32% (норма 29-48%)
Гемоглобин (Hb): 106 г/л (норма 90-150 г/л)
Эритроциты (RBC): 7,3x10^12 /л (норма 5,6-10,0х10^12 /л)
Среднее содержание Hb в эритроците (MCH): 14,5 Пг (норма 14-19 Пг)
Средняя концентрация Hb в эритроците (MCHC): 33,1% (норма 31-36%)
Средний объем эритроцита (MCV): 43,9 мкм^3(фл) (норма 39-53 мкм^3(фл))
Показатель анизоцитоза эритроцитов (RDW): 13,9% (норма 14-18%)
Ретикулоциты: 0% от RBC (норма 0,0-1,0%)
СОЭ (ESR): 45 мм/ч (норма 0-13 мм/ч)
Лейкоциты (WBC): 9,3x10^9 л (норма 5,5-18,5х10^9 л)
Палочкоядерные нейтрофилы: 1% (норма 0-3%)
Сегментоядерные нейтрофилы: 86% (норма 35-75%)
Эозинофилы (EOS): 0% (норма 0-6%)
Моноциты (MONO): 2% (норма 1-4%)
Базофилы (BAS): 0% (норма 0-1%)
Ламофоциты (LYM): 11% (норма 25-55%)
Тромбоциты (PLT): 190x10^9 л (норма 160-630х10^9 л)
В станционаре провела двое суток. Вводили ацилок, но-шпу, преднизолон, р-р Рингера.
Осмотрел кардиолог, сделали ЭХОкг: УЗИ картина сердца соответствует норме. Большое количество жидкости в плевральной полости.
Затем была аспирирована жидкость из грудной полости, 50 мл. Жидкость соломенно-желтого цвета, с хлопьями фибрина. Отправили её на анализ ПЦР (лаборатория neovet). Результат ПЦР - положительный Инфекционный перитонит кошек (Feline infectious peritonitis (FIP), не короновирус, а именно FIP подтвержден по ПЦР, что настораживает.
Собственно, с таким диагнозом кошку и выписали. Спрогнозировали 2-3 недели жизни, прописали преднизолон по 1 таблетке 1 раз в день и откачивать жидкость из грудной полости, если будут появляться одышки.
Нам, конечно, такой диагноз не понравился и особенно не понравилось лечение. По советам интернет сообщества заводчиков, имевших дело с FIP, к преднизолону добавили Нейромультивит (комлекс витаминов группы В) по полтаблетки в сутки, Синулокс (две таблетки в сутки по 50мг) в течение 10 дней, Эссенциале форте Н (по капсуле в сутки).
В целом состояние кошки было на 4. Постепенно начала кушать, стул всё время нормальный. Настроение неплохое. Немного набрала вес. Ела лечебные корма Роял-канин, Хиллс и ещё Шебу).
Примерно 5 суток назад (02.10) опять начала худеть и почти совсем перестала есть. Синулокс она уже не принимает. Остальное оставили (витамины, эссенциале, преднизолон). Сегодня начали кормить насильно, из шприца - пюре из куриной грудки, разбавленное водой. Сопротивляется немножко, но ест. Думаем завтра уколоть Дипо-Медрол (советуют подкожно, это правильно?).
В животе явно прощупывается жидкость, но не много, раздутого живота нет. Реакции на нажатие на живот или грудь никакой нет, не пищит, как это было в начале заболевания.
Очень просим посмотреть нашу ситуацию. Нужно ли ещё добавить каких-либо лекарств? Может нужно прекратить что-то давать или изменить дозировку? Может стоит добавить противовоспалительные?
Что вы думаете о диагнозе в целом? Уверенности в том, что это, действительно, FIP - никакой.
Дома живёт ещё один кот-бенгал, самец, 7 месяцев (из них 4,5 месяца у нас дома), привит (тоже в июле), пока не стерилизован. Если у старшей кошки действительно FIP - вполне возможно, что короновирус принес именно он. Что нам делать с ним? В клинике сказали, что изолировать их друг от друга нет смысла, заразиться он не может (особенно, если это он принёс заразу). Так ли это? С момента выписки из стационара мы котов, на всякий случай, изолировали.
Ситуация ещё осложняется тем, что везде пишут, что любой стресс сильно может ухудшить ситуацию или даже спровоцировать мутацию короны в FIP. Поэтому лишний раз возить ни одного ни другого кота куда-либо не хотелось бы.
Заранее спасибо за ваши ответы!
У нас кошка, 10 лет, никогда ничем не болела, стерилизована, вакцинирована недавно - в июле. 15.09 обратились в ветеринарную клинику (МедВет), т.к. за полторы недели до этого кошка сильно похудела, стала менее активной, плохо ела, ослабла. Потом заметили ещё, что если брать её на руки (под грудь, под живот) - неестественно пищит. Других симптомов не было, ни одышки, ни рвоты, ни поноса, взгляд нормальный, температура в норме.
Первоначальный осмотр. Сказали - рот хороший, с зубами и деснами всё ок. Немного не понравился запах изо рта.
УЗИ. Заключение: Признаки панкреатита острого, нельзя исключить холангиогепатит и триадит. Признаки свободной жидкости в грудной полости и локально в брюшной.
Рекомендовали дальнейшее помещение животного в отделение интенсивной терапии для дальнейшей диагностики и стабилизации состояния.
Отвезли в стационар. Взяли кровь на анализы (лаборатория neovet). В целом результаты нормальные.
Биохимия
Билирубин общий: 5,1 мкмоль/л (норма 2,0-10,0 мкмоль/л)
Билирубин прямой: 2,0 мкмоль/л (норма 0-5,5 мкмоль/л)
АСТ: 48,2 ед/л (норма 9-45 ед/л)
АЛТ: 36,3 ед/л (норма 19-79 ед/л)
Мочевина: 7,6 ммоль/л (норма 5,4-12,1 ммоль/л)
Креатинин: 130 мкмоль/л (норма 70-165 мкмоль/л)
Общий белок: 70,2 г/л (норма 54-79 г/л)
Альбумин: 29,5 г/л (норма 24-38 г/л)
Щел. фосфатаза: 40 ед/л (норма 0-55 г/л)
а-Амилаза: 1290,6 ед/л (норма 500-1200 ед/л)
Глюкоза: 5,24 ммоль/л (норма 3,3-6,3 ммоль/л)
ЛДГ: 469 ед/л (35-220 ед/л)
Общий анализ крови
Гематокрит (Ht): 32% (норма 29-48%)
Гемоглобин (Hb): 106 г/л (норма 90-150 г/л)
Эритроциты (RBC): 7,3x10^12 /л (норма 5,6-10,0х10^12 /л)
Среднее содержание Hb в эритроците (MCH): 14,5 Пг (норма 14-19 Пг)
Средняя концентрация Hb в эритроците (MCHC): 33,1% (норма 31-36%)
Средний объем эритроцита (MCV): 43,9 мкм^3(фл) (норма 39-53 мкм^3(фл))
Показатель анизоцитоза эритроцитов (RDW): 13,9% (норма 14-18%)
Ретикулоциты: 0% от RBC (норма 0,0-1,0%)
СОЭ (ESR): 45 мм/ч (норма 0-13 мм/ч)
Лейкоциты (WBC): 9,3x10^9 л (норма 5,5-18,5х10^9 л)
Палочкоядерные нейтрофилы: 1% (норма 0-3%)
Сегментоядерные нейтрофилы: 86% (норма 35-75%)
Эозинофилы (EOS): 0% (норма 0-6%)
Моноциты (MONO): 2% (норма 1-4%)
Базофилы (BAS): 0% (норма 0-1%)
Ламофоциты (LYM): 11% (норма 25-55%)
Тромбоциты (PLT): 190x10^9 л (норма 160-630х10^9 л)
В станционаре провела двое суток. Вводили ацилок, но-шпу, преднизолон, р-р Рингера.
Осмотрел кардиолог, сделали ЭХОкг: УЗИ картина сердца соответствует норме. Большое количество жидкости в плевральной полости.
Затем была аспирирована жидкость из грудной полости, 50 мл. Жидкость соломенно-желтого цвета, с хлопьями фибрина. Отправили её на анализ ПЦР (лаборатория neovet). Результат ПЦР - положительный Инфекционный перитонит кошек (Feline infectious peritonitis (FIP), не короновирус, а именно FIP подтвержден по ПЦР, что настораживает.
Собственно, с таким диагнозом кошку и выписали. Спрогнозировали 2-3 недели жизни, прописали преднизолон по 1 таблетке 1 раз в день и откачивать жидкость из грудной полости, если будут появляться одышки.
Нам, конечно, такой диагноз не понравился и особенно не понравилось лечение. По советам интернет сообщества заводчиков, имевших дело с FIP, к преднизолону добавили Нейромультивит (комлекс витаминов группы В) по полтаблетки в сутки, Синулокс (две таблетки в сутки по 50мг) в течение 10 дней, Эссенциале форте Н (по капсуле в сутки).
В целом состояние кошки было на 4. Постепенно начала кушать, стул всё время нормальный. Настроение неплохое. Немного набрала вес. Ела лечебные корма Роял-канин, Хиллс и ещё Шебу).
Примерно 5 суток назад (02.10) опять начала худеть и почти совсем перестала есть. Синулокс она уже не принимает. Остальное оставили (витамины, эссенциале, преднизолон). Сегодня начали кормить насильно, из шприца - пюре из куриной грудки, разбавленное водой. Сопротивляется немножко, но ест. Думаем завтра уколоть Дипо-Медрол (советуют подкожно, это правильно?).
В животе явно прощупывается жидкость, но не много, раздутого живота нет. Реакции на нажатие на живот или грудь никакой нет, не пищит, как это было в начале заболевания.
Очень просим посмотреть нашу ситуацию. Нужно ли ещё добавить каких-либо лекарств? Может нужно прекратить что-то давать или изменить дозировку? Может стоит добавить противовоспалительные?
Что вы думаете о диагнозе в целом? Уверенности в том, что это, действительно, FIP - никакой.
Дома живёт ещё один кот-бенгал, самец, 7 месяцев (из них 4,5 месяца у нас дома), привит (тоже в июле), пока не стерилизован. Если у старшей кошки действительно FIP - вполне возможно, что короновирус принес именно он. Что нам делать с ним? В клинике сказали, что изолировать их друг от друга нет смысла, заразиться он не может (особенно, если это он принёс заразу). Так ли это? С момента выписки из стационара мы котов, на всякий случай, изолировали.
Ситуация ещё осложняется тем, что везде пишут, что любой стресс сильно может ухудшить ситуацию или даже спровоцировать мутацию короны в FIP. Поэтому лишний раз возить ни одного ни другого кота куда-либо не хотелось бы.
Заранее спасибо за ваши ответы!
09 октября 2014, 02:21
Добрый день! лабораторная диагностика доказывает в данном случае, что у кошки вирусный перитонит, есть симптоматика выпотной формы. Прогноз к сожалению в данном случае неблагоприятный, действительно сажают на гормоны, антибиотики, симптоматическую терапию + торако/лапароцентез при скоплении большого количества жидкости в грудной/брюшной полости.
по поводу второго кота... да, считаю нужно животных изолировать.
по поводу второго кота... да, считаю нужно животных изолировать.
09 октября 2014, 18:08
Спасибо! А по поводу гормонов - мы до сих пор давали преднизолон в таблетках ежедневно по одной в сутки. Но сейчас хотим перейти на уколы препарата пролонгированного действия, чтоб немного поберечь желудок и уменьшить стресс для кошки. Прочли, что достаточно одного укола депо-медрола на 2-4 недели, стоит ли перейти на него? И если да, колоть ли его подкожно или внутримышечно?
Что еще из симптоматической терапии можно подключить? Курс антибиотиков мы уже пропили.. Противовоспалительное? Мочегонное? Обезболивающее? В клинике нам отказались дать какие-либо рекомендации, кроме преднизолона. А нам бы хотелось облегчить ее существование хоть немного.
Что еще из симптоматической терапии можно подключить? Курс антибиотиков мы уже пропили.. Противовоспалительное? Мочегонное? Обезболивающее? В клинике нам отказались дать какие-либо рекомендации, кроме преднизолона. А нам бы хотелось облегчить ее существование хоть немного.
09 октября 2014, 18:32
Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь с темой: "Как правильно задать вопрос вет.врачу", а также со списком ответов на часто задаваемые вопросы, это поможет Вам сэкономить Ваше время и быстрее получить ответ на Ваш вопрос.
Обратите особое внимание на документ: Симптомы заболеваний животных. Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь со следующими разделами, это поможет сэкономить Ваше время и быстрее получить отсвет на ваш вопрос:
Внимание! Обратите особое внимание на документ «Симптомы заболеваний животных». Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!