Повторный гепатит ( желтуха) у собаки.
Повторный гепатит ( желтуха) у собаки.
В сети
1. Собака, 7 лет, Далматин, сучка
2. Крупы (Геркулес 50%, гречка 50%) с мясными обрезками и кабачком. Сейчас, в период болезни, добавляю в кашу морковь, тыкву + кабачок. Вместо говядины - куриная грудка. Жирное избегаем всегда.
Подкармливал сухим кормом Pedigree (горстка пару раз в день). Сейчас сухой корм исключен из рациона полностью.
3. Вакцину и дегельминтизацию не делал целый год, поскольку год назад были проблемы с печенью. Гуляем только в наморднике.
Блохи есть, недавно поймал пару штук. т.к. любит в траве поваляться. Периодически (раз в 2-3 мес.) моем шампунью от блох.
4. Первые признаки болезни - асцит, небольшое вздутие брюха, началось с 1 октября 2019.
5. Симптомы: раздувание брюха небольшое, и легкое пожелтение (слизистые, уши, брюхо).
6. Аппетит хороший.
б) активность - нормальная, бегает рысью иногда.
в) мочеиспускание - нормальное. В первые дни - моча коричневая, как пиво, сейчас- получше.
г) стул - нормальный, коричневый, ближе к оранжевому (из-за желтухи).
д) рвоты от еды нет.
е) Температура в первые дни лечения была повышена -39,5, сбивали. Возможно, от стресса ветеринарки.
6. Животное было показано врачу и были сданы анализы (УЗИ, Биохимический крови, Моча);
УЗИ делали три раза в разных клиниках, ни один врач не смог определить размеры печени и вообще что-либо заметить. Матка, вроде, "в норме", а больше ничего не видно "из-за воды в брюхе".
Биохимия и моча свидетельствуют о гепатите (в приложении). По мнению врачей, не вирусного характера. Асцит был вызван, судя по всему, печеночной патологией.
Лечились так:
Внутривенно, 2 раза в день (5 дней):
1. Гептрал 1\2 флакона.
2. Урсофальк - 1 капсула в день на ночь. (10 дней).
3. Рибоксин, 3 мл.
4. Витамин B12, 0,2 мл.
5. Панангин, 2 мл.
Уколы, 2 раза в день (5 дней):
1. Но-шпа (1 мл),
2. Цефотаксим (1мл),
3. Фуросемид (0,5 мл).
4. Роклейкина (250 ед), с интервалом через день. (3 дня) От него повышается температура до 39,5.
На 6-й день лечения брюхо исчезло. Появилась тенденция к выздоровлению. Моча стала светлее, слизистые стали менее желтыми, на глаз.
С шестого дня Гептрал стали колоть внутримышечно 1 раз в день 1\2 флакона.+ "Урсофальк" - 1 капсула в день, на ночь.
На десятый день лечение прекращено.
На днях показалось, что желтизна усиливается (особенно видно по глазам и моче по утрам). И стала пить много воды - полную миску за 1 раз выхлебывает. Раньше столько не пила. Обратился опять в клинику. Подтвердить мои опасения там не смогли, но продлили лечение Гептралом (1\2 флакона 1 раз в день) на неделю внутримышечно. И Урсофальк - 1 капсула 1 раз в день. Рекомендовали добавлять расторопшу в пищу.
Напомню: полтора года назад были так же проблемы с печенью (только сильно хуже) и я так же обращался сюда. Привожу ссылку на прошлый пост: https://www.zoovet.ru/forum/voprosy-veterinarnomu-vrachu-terapevtu/prosim-pomoshchi-v-lechenii-pecheni-u-sobaki-gepatit-zheltukha-o-tem-1060838/.
В тот раз мы лечились Гептралом почти 3 недели, но ставили его в капельницы внутривенно. Вылечились! Прошло полтора года, проблем после этого особо не было. И вот опять - рецидив, но в более легкой форме.
Непонятно, что является причиной такого рецидива? И в какую сторону копать?
П.С,: Накануне заболевания 1 день кормил ее только сухим кормом Pedigree (т.к. не успел сварить кашу). Корм, как позже узнал, был просрочен. Некоторые считают, что этот корм токсичен даже не в просроченном состоянии. Возможно, этот корм и стал причиной.
Сейчас хочу сдать заново биохимию, чтоб посмотреть, есть ли улучшения от лечения. Но хочу сдать только щелочную фосфатазу и билирубин, т.к. делать полный спектр очень дорого. Можно ли так сделать для экономии бюджета?
Еще смущает Урсофальк. Есть ли от него доказанный эффект? Не будет ли от него больше вреда, чем пользы?
Хотелось бы так же исключить онкологию. Но как это сделать и какие анализы надо сдавать - вообще непонятно.
Что можете посоветовать в данной ситуации?
Благодарю за участие!
1. Собака, 7 лет, Далматин, сучка
2. Крупы (Геркулес 50%, гречка 50%) с мясными обрезками и кабачком. Сейчас, в период болезни, добавляю в кашу морковь, тыкву + кабачок. Вместо говядины - куриная грудка. Жирное избегаем всегда.
Подкармливал сухим кормом Pedigree (горстка пару раз в день). Сейчас сухой корм исключен из рациона полностью.
3. Вакцину и дегельминтизацию не делал целый год, поскольку год назад были проблемы с печенью. Гуляем только в наморднике.
Блохи есть, недавно поймал пару штук. т.к. любит в траве поваляться. Периодически (раз в 2-3 мес.) моем шампунью от блох.
4. Первые признаки болезни - асцит, небольшое вздутие брюха, началось с 1 октября 2019.
5. Симптомы: раздувание брюха небольшое, и легкое пожелтение (слизистые, уши, брюхо).
6. Аппетит хороший.
б) активность - нормальная, бегает рысью иногда.
в) мочеиспускание - нормальное. В первые дни - моча коричневая, как пиво, сейчас- получше.
г) стул - нормальный, коричневый, ближе к оранжевому (из-за желтухи).
д) рвоты от еды нет.
е) Температура в первые дни лечения была повышена -39,5, сбивали. Возможно, от стресса ветеринарки.
6. Животное было показано врачу и были сданы анализы (УЗИ, Биохимический крови, Моча);
УЗИ делали три раза в разных клиниках, ни один врач не смог определить размеры печени и вообще что-либо заметить. Матка, вроде, "в норме", а больше ничего не видно "из-за воды в брюхе".
Биохимия и моча свидетельствуют о гепатите (в приложении). По мнению врачей, не вирусного характера. Асцит был вызван, судя по всему, печеночной патологией.
Лечились так:
Внутривенно, 2 раза в день (5 дней):
1. Гептрал 1\2 флакона.
2. Урсофальк - 1 капсула в день на ночь. (10 дней).
3. Рибоксин, 3 мл.
4. Витамин B12, 0,2 мл.
5. Панангин, 2 мл.
Уколы, 2 раза в день (5 дней):
1. Но-шпа (1 мл),
2. Цефотаксим (1мл),
3. Фуросемид (0,5 мл).
4. Роклейкина (250 ед), с интервалом через день. (3 дня) От него повышается температура до 39,5.
На 6-й день лечения брюхо исчезло. Появилась тенденция к выздоровлению. Моча стала светлее, слизистые стали менее желтыми, на глаз.
С шестого дня Гептрал стали колоть внутримышечно 1 раз в день 1\2 флакона.+ "Урсофальк" - 1 капсула в день, на ночь.
На десятый день лечение прекращено.
На днях показалось, что желтизна усиливается (особенно видно по глазам и моче по утрам). И стала пить много воды - полную миску за 1 раз выхлебывает. Раньше столько не пила. Обратился опять в клинику. Подтвердить мои опасения там не смогли, но продлили лечение Гептралом (1\2 флакона 1 раз в день) на неделю внутримышечно. И Урсофальк - 1 капсула 1 раз в день. Рекомендовали добавлять расторопшу в пищу.
Напомню: полтора года назад были так же проблемы с печенью (только сильно хуже) и я так же обращался сюда. Привожу ссылку на прошлый пост: https://www.zoovet.ru/forum/voprosy-veterinarnomu-vrachu-terapevtu/prosim-pomoshchi-v-lechenii-pecheni-u-sobaki-gepatit-zheltukha-o-tem-1060838/.
В тот раз мы лечились Гептралом почти 3 недели, но ставили его в капельницы внутривенно. Вылечились! Прошло полтора года, проблем после этого особо не было. И вот опять - рецидив, но в более легкой форме.
Непонятно, что является причиной такого рецидива? И в какую сторону копать?
П.С,: Накануне заболевания 1 день кормил ее только сухим кормом Pedigree (т.к. не успел сварить кашу). Корм, как позже узнал, был просрочен. Некоторые считают, что этот корм токсичен даже не в просроченном состоянии. Возможно, этот корм и стал причиной.
Сейчас хочу сдать заново биохимию, чтоб посмотреть, есть ли улучшения от лечения. Но хочу сдать только щелочную фосфатазу и билирубин, т.к. делать полный спектр очень дорого. Можно ли так сделать для экономии бюджета?
Еще смущает Урсофальк. Есть ли от него доказанный эффект? Не будет ли от него больше вреда, чем пользы?
Хотелось бы так же исключить онкологию. Но как это сделать и какие анализы надо сдавать - вообще непонятно.
Что можете посоветовать в данной ситуации?
Благодарю за участие!
14 октября 2019, 19:13
Еще добавлю, что на протяжении всего времени лечения глаза красноватые, зрачки расширены. По всей видимости, у собаки повышенное давление. Пробовал померить человеческим тонометром - не особо получилось. В клинике нам поставили укол магния один раз от этого, но не особо помогло. Утром белок глаз довольно чистый и сосуды расширены не сильно. А вот к вечеру расширяются сильнее.
18 октября 2019, 21:37
Так же хочу заметить, что собака в период лечения стала намного больше пить. Будучи здоровой, пила редко и немного, т.к. много воды поступало с едой (каши). Сейчас выпивает всю миску за 1 раз. Подумал было, что это сахарный диабет, но запредельной глюкозы ни в крови, ни в моче нет.
В прошлый раз в период воспаления печени тоже много пила. Может, от этого повышается давление?
И чем его сбивать, все же..
В прошлый раз в период воспаления печени тоже много пила. Может, от этого повышается давление?
И чем его сбивать, все же..
18 октября 2019, 21:51
Здравствуйте. У собаки острый гепатит. Причину поражения печени не всегда удается найти. Если в вашем городе встречается лептоспироз, то на него следует сдать. Если при лечении есть динамика, то вероятно, это нейтрофильный гепатит (он лечиться антибиотикотерапией).
По крови необходимо контролировать гематокрит, альбумин, аст, алт, ггт, общий билирубин - это минимальный набор показателей.
Если альбумин в крови не на верхней границе, а тем более если он снижен, то его необходимо капать внутривенно, т.к. альбумин является переносчиком билирубина и способствует его выведению. Асцит может быть связан с очень низким альбумином (т.к. он отвечает за онкотическое давление в крови и удерживает жидкость в сосудах). Вообще чтобы вымывать общий билирубин необходимы объемные внутривенные инфузии, однако, если аппетит хороший, то сильно гидратировать животное нельзя.
Асцитную жидкость необходимо откачивать (если ее довольно много), неплохо ее сдать на цитологию (по ней можно заподозрить онкологию). После скачивания жидкости необходимо сразу капать Альбумин, чтобы нормализовать онкотическое давление и жидкость не накапливалась быстро в брюшной полости.
Доказано, что Урсофальк эффективен для собак, поэтому данный препарат следует давать длительно, при хронических гепатитах его дают от 3 мес. и даже пожизненно.
Гептрал парентерально на вашу собаку по 1 флакону за раз в сутки, в таблетках его следует применять длительно (не менее 1-2 месяцев).
Неплохо добавить и Карисил, витамин В12 (инъекционный), при острых гепатитах/отравлениях применяют и АЦЦ
Для оценки давления проводят пальпацию бедренной артерии, иногда при повышенном давлении сосуды уха гиперемированы, также можно смотреть глазное дно у офтальмолога. Лучше, конечно, проводить замеры ветеринарным тонометром.
Полидипсия связана с заболеванием печени и интоксикации билирубином.
По анализам мочи у собаки, вероятнее, паренхиматозная желтуха, т.е. поражение самой печени.
Асцит у собак часто бывает связан с сердечной недостаточность, неплохо бы сделать ЭХОЭКГ, хотя в виду гипербилирубинемии асцит скорее связан с заболеванием самой печени, чем с сердца, хотя следует помнить и о совместных патологиях.
Кормить животное, желательно, строго диетой для печени, т.е. лучше перейти на промышленный корм для гепатита.
Расширение зрачков может быть связано и с болью. После лапароцентеза можно по УЗИ оценить есть ли подозрение на онкологию печени.
По крови необходимо контролировать гематокрит, альбумин, аст, алт, ггт, общий билирубин - это минимальный набор показателей.
Если альбумин в крови не на верхней границе, а тем более если он снижен, то его необходимо капать внутривенно, т.к. альбумин является переносчиком билирубина и способствует его выведению. Асцит может быть связан с очень низким альбумином (т.к. он отвечает за онкотическое давление в крови и удерживает жидкость в сосудах). Вообще чтобы вымывать общий билирубин необходимы объемные внутривенные инфузии, однако, если аппетит хороший, то сильно гидратировать животное нельзя.
Асцитную жидкость необходимо откачивать (если ее довольно много), неплохо ее сдать на цитологию (по ней можно заподозрить онкологию). После скачивания жидкости необходимо сразу капать Альбумин, чтобы нормализовать онкотическое давление и жидкость не накапливалась быстро в брюшной полости.
Доказано, что Урсофальк эффективен для собак, поэтому данный препарат следует давать длительно, при хронических гепатитах его дают от 3 мес. и даже пожизненно.
Гептрал парентерально на вашу собаку по 1 флакону за раз в сутки, в таблетках его следует применять длительно (не менее 1-2 месяцев).
Неплохо добавить и Карисил, витамин В12 (инъекционный), при острых гепатитах/отравлениях применяют и АЦЦ
Для оценки давления проводят пальпацию бедренной артерии, иногда при повышенном давлении сосуды уха гиперемированы, также можно смотреть глазное дно у офтальмолога. Лучше, конечно, проводить замеры ветеринарным тонометром.
Полидипсия связана с заболеванием печени и интоксикации билирубином.
По анализам мочи у собаки, вероятнее, паренхиматозная желтуха, т.е. поражение самой печени.
Асцит у собак часто бывает связан с сердечной недостаточность, неплохо бы сделать ЭХОЭКГ, хотя в виду гипербилирубинемии асцит скорее связан с заболеванием самой печени, чем с сердца, хотя следует помнить и о совместных патологиях.
Кормить животное, желательно, строго диетой для печени, т.е. лучше перейти на промышленный корм для гепатита.
Расширение зрачков может быть связано и с болью. После лапароцентеза можно по УЗИ оценить есть ли подозрение на онкологию печени.
20 октября 2019, 17:21
Здравствуйте!
Благодарю за ответ!
Лептоспироз:
Анализ на лептоспироз у нас в городе сдать можно в лаборатории при государственной ветеринарии, но ответ будет отрицательный в любом случае, т.к. в случае положительного результата, им придется выезжать на объект и все обеззараживать, в том числе, могут забрать и собаку на усыпление. Им это делать лень и они сами говорят в открытую, что ответ будет "отриц."
Лечение от него, как они мне сообщили, стандартное - антибиотиками. Мы как раз 5 дней его и кололи, на всякий случай (Цефотаксим). Дальше колоть антибиотик не стали, т.к. лишний раз нагружать им печень в этой ситуации, наверное, не стоит. Лечащий ветеринар говорит, что лептоспироза, у нее нет и ссылается на НЕвирусный гепатит сезонного проявления. Другие коллеги считают так же. Но владелец клиники говорит, что очень похоже на лептоспироз и предлагает купить сыворотку, т.е. мнения разделились.
Сам по себе рецидив гепатита говорит о каком-то повторном токсикозе. Т.е. в принципе, если предположить, что полтора года назад был именно лептоспироз, то она могла подхватить его снова через тряпку-лежанку, посуду, или воду на даче. Вещи ее я обычно стираю раз в неделю при t 40 гр.C, но на даче лежанку не стирал с прошлого года, но сушил и посуду обдавал кипятком. Если б там были лептоспиры, то заразилась бы вначале лета, а не в конце. Ну и я был бы уже давно им заражен. Хотя, возможно всякое.
Гуляем мы всегда в наморднике, но через дырки в наморднике вполне могла носом подхватить чью-то мочу (любит все нюхать), а потом лизнуть нос. Могла так же хлебнуть дождевой или воды из озера на даче. Хотя, в миске воду даю только кипяченую. Мне кажется, что хронический лептоспироз возможен, но по симптоматике не сходится, т.к. нет поноса, нет понижения аппетита, нет кровавой мочи, некроза и угнетения, нет боязни света и т.п.
Есть приторный кислый запах из пасти, но это, видимо, из-за патологии печени.
Аппетит у нее дикий, все время просит есть. Кормил я ее до болезни три раза в день. В обед давал порцию в 2 раза меньше. Вес она никак не набирала. Врачи говорят, что у нее очень быстрый обмен веществ. Возможно патология связана с нарушением обмена веществ, плохой усвояемости.
Пироплазмос:
Пироплазмос сдали - результат отрицательный.
По поводу альбумина - почему-то в этот раз его в анализе нет. В прошлый раз (полтора года назад) он был на верхней границе (ок. 36).
Асцитной жидкости уже нет - она ушла на 5-й день лечения (от действия фурасемида).
Витамин B12 вводил в\в 5 дней.
На данный момент колю только Гептрал в\м 1 раз в сутки по полфлакона. Через пару дней он закончится. Сегодня уже 21-й день лечения. Лечащий врач говорит, что можно заканчивать лечение. И добавлять расторопшу в еду. Но собака пока слегка желтоватая, белок глаз желтоватый.
Опорожнение кишечника стало сейчас медленным\тягучим. Вначале лечения было заметно быстрее! Кал в виде толстых сосисок, плотный, желто-коричневый. Крови нет и не было. Поноса не было и нет.
Мочится очень часто и понемногу - метит территорию через каждый метр. Моча уже более-менее прозрачная, хотя вначале все же идет коричневато-желтая.
По поводу красноты нижнего века глаз, врач говорит, что это, скорее всего, не давление, а какой-то аллергический эффект (возможно, от Гептрала или крупы\овощей). Манжеты для измерения давления у них нет. Попробую приобрести самостоятельно.
Ктстати, про Карсил и др. гепапротекторы есть такое видео https://www.youtube.com/watch?v=eEyz3IMMMPk
Лапароцентез взять теперь уже никак, т.к. жидкость ушла. УЗИ попробуем сделать после лечения, но грамотных спецов по УЗИ у нас нет, как выяснилось, поэтому его результат будет неоднозначным. В клиниках стоят дорогие аппараты, но никто ничего увидеть толком не смог.
Большое спасибо за участие и помощь!
Фото глаз приложил.
Благодарю за ответ!
Лептоспироз:
Анализ на лептоспироз у нас в городе сдать можно в лаборатории при государственной ветеринарии, но ответ будет отрицательный в любом случае, т.к. в случае положительного результата, им придется выезжать на объект и все обеззараживать, в том числе, могут забрать и собаку на усыпление. Им это делать лень и они сами говорят в открытую, что ответ будет "отриц."
Лечение от него, как они мне сообщили, стандартное - антибиотиками. Мы как раз 5 дней его и кололи, на всякий случай (Цефотаксим). Дальше колоть антибиотик не стали, т.к. лишний раз нагружать им печень в этой ситуации, наверное, не стоит. Лечащий ветеринар говорит, что лептоспироза, у нее нет и ссылается на НЕвирусный гепатит сезонного проявления. Другие коллеги считают так же. Но владелец клиники говорит, что очень похоже на лептоспироз и предлагает купить сыворотку, т.е. мнения разделились.
Сам по себе рецидив гепатита говорит о каком-то повторном токсикозе. Т.е. в принципе, если предположить, что полтора года назад был именно лептоспироз, то она могла подхватить его снова через тряпку-лежанку, посуду, или воду на даче. Вещи ее я обычно стираю раз в неделю при t 40 гр.C, но на даче лежанку не стирал с прошлого года, но сушил и посуду обдавал кипятком. Если б там были лептоспиры, то заразилась бы вначале лета, а не в конце. Ну и я был бы уже давно им заражен. Хотя, возможно всякое.
Гуляем мы всегда в наморднике, но через дырки в наморднике вполне могла носом подхватить чью-то мочу (любит все нюхать), а потом лизнуть нос. Могла так же хлебнуть дождевой или воды из озера на даче. Хотя, в миске воду даю только кипяченую. Мне кажется, что хронический лептоспироз возможен, но по симптоматике не сходится, т.к. нет поноса, нет понижения аппетита, нет кровавой мочи, некроза и угнетения, нет боязни света и т.п.
Есть приторный кислый запах из пасти, но это, видимо, из-за патологии печени.
Аппетит у нее дикий, все время просит есть. Кормил я ее до болезни три раза в день. В обед давал порцию в 2 раза меньше. Вес она никак не набирала. Врачи говорят, что у нее очень быстрый обмен веществ. Возможно патология связана с нарушением обмена веществ, плохой усвояемости.
Пироплазмос:
Пироплазмос сдали - результат отрицательный.
По поводу альбумина - почему-то в этот раз его в анализе нет. В прошлый раз (полтора года назад) он был на верхней границе (ок. 36).
Асцитной жидкости уже нет - она ушла на 5-й день лечения (от действия фурасемида).
Витамин B12 вводил в\в 5 дней.
На данный момент колю только Гептрал в\м 1 раз в сутки по полфлакона. Через пару дней он закончится. Сегодня уже 21-й день лечения. Лечащий врач говорит, что можно заканчивать лечение. И добавлять расторопшу в еду. Но собака пока слегка желтоватая, белок глаз желтоватый.
Опорожнение кишечника стало сейчас медленным\тягучим. Вначале лечения было заметно быстрее! Кал в виде толстых сосисок, плотный, желто-коричневый. Крови нет и не было. Поноса не было и нет.
Мочится очень часто и понемногу - метит территорию через каждый метр. Моча уже более-менее прозрачная, хотя вначале все же идет коричневато-желтая.
По поводу красноты нижнего века глаз, врач говорит, что это, скорее всего, не давление, а какой-то аллергический эффект (возможно, от Гептрала или крупы\овощей). Манжеты для измерения давления у них нет. Попробую приобрести самостоятельно.
Ктстати, про Карсил и др. гепапротекторы есть такое видео https://www.youtube.com/watch?v=eEyz3IMMMPk
Лапароцентез взять теперь уже никак, т.к. жидкость ушла. УЗИ попробуем сделать после лечения, но грамотных спецов по УЗИ у нас нет, как выяснилось, поэтому его результат будет неоднозначным. В клиниках стоят дорогие аппараты, но никто ничего увидеть толком не смог.
Большое спасибо за участие и помощь!
Фото глаз приложил.
21 октября 2019, 16:14
Фото глаз и ротовой полости.
Нижнее веко в виде эффекта третьего века, но это давно так. Сосуды в белке немного расширены.
Нижнее веко в виде эффекта третьего века, но это давно так. Сосуды в белке немного расширены.
21 октября 2019, 16:47
Фото глаз и ротовой полости.
Нижнее веко в виде эффекта третьего века, но это давно так. Сосуды в белке немного расширены.
Нижнее веко в виде эффекта третьего века, но это давно так. Сосуды в белке немного расширены.
21 октября 2019, 16:48
3
25 октября 2019, 16:10
Не знаю, есть ли связь. Но в последние дни, когда колол Гептрал, все было отлично. И собака вела себя как здоровая и активная, желтизна в моче и на белке глаз с каждым днем становилась все менее выраженной. Единственное, что напрягало, это покраснение глаз.
(Окулисту глаза показали, он сказал, что ничего серьезного не увидел.И пока на это можно не обращать внимания и лечить основное заболевание. А уж потом лечить глаза.)
Но 4 дня назад прекратил колоть Гептрал и на глаз замечаю, что желтизна на белке глаза и в моче стала усиливаться. А так же брюхо немного поднадулось (на глаз это едва заметно). При пальпации живота собака напрягает живот. При попытке дотронуться до хвоста - дергается. 1 раз, и потом уже дает пощупать хвост. Раньше не дергалась. Всю ее общупал - особо болевых мест, (чтоб она взвизгнула или начала носом отталкивать) не обнаружил.
Врач говорит, что ей, скорее всего, больно, поэтому она напрягает живот. Так же говорит, что жидкости в брюхе нет, и вероятнее всего, это газы.
Отправили нас на УЗИ.
Но я думаю, что это жидкость, т.к. живот твердый весьма, плохо продавливается. По ощущениям пальцев - это жидкость. Такое ощущение, что грелку щупаешь. При вдохе - надувается, при выдохе - заметно сужается.
Сегодня и вчера собака вялая. Дома раньше бегала, теперь ходит пешком и все больше лежит. На улице более активна, что-то ищет вынюхивает, как обычно, но бегать старается меньше.
Аппетит пока есть. Пищу все еще активно просит. Боюсь ей много давать, т.к. может не усвоиться весь объем пищи. Кормлю три раза в день.
Поставил укол Гептрала на ночь - с утра моча стала светлее.
Завтра поедем к лучшему спецу по УЗИ и печени у нас в городе. Посмотрим, что она скажет.
П.С,:
Остается исключить лептоспироз и вирусный гепатит.
Но есть ли смысл сдавать кровь на лепту, если 5 дней кололи антибиотики? Может, лучше сразу мочу? Лептоспиры обычно погибают от цефалоспоринов, но в почках могут и "спрятаться" и долго сидеть.
Вирусный же гепатит - весьма дорогой анализ. Никаких симптомов, свойственных ему, кроме покраснения глаз и подергиваний при прикосновении, я не наблюдаю. Пытаюсь как-то оптимизировать бюджет, чтоб денег и на лечение хватило.
Про АЦЦ не понял. Как его давать, в таблетках или уколы?.
(Окулисту глаза показали, он сказал, что ничего серьезного не увидел.И пока на это можно не обращать внимания и лечить основное заболевание. А уж потом лечить глаза.)
Но 4 дня назад прекратил колоть Гептрал и на глаз замечаю, что желтизна на белке глаза и в моче стала усиливаться. А так же брюхо немного поднадулось (на глаз это едва заметно). При пальпации живота собака напрягает живот. При попытке дотронуться до хвоста - дергается. 1 раз, и потом уже дает пощупать хвост. Раньше не дергалась. Всю ее общупал - особо болевых мест, (чтоб она взвизгнула или начала носом отталкивать) не обнаружил.
Врач говорит, что ей, скорее всего, больно, поэтому она напрягает живот. Так же говорит, что жидкости в брюхе нет, и вероятнее всего, это газы.
Отправили нас на УЗИ.
Но я думаю, что это жидкость, т.к. живот твердый весьма, плохо продавливается. По ощущениям пальцев - это жидкость. Такое ощущение, что грелку щупаешь. При вдохе - надувается, при выдохе - заметно сужается.
Сегодня и вчера собака вялая. Дома раньше бегала, теперь ходит пешком и все больше лежит. На улице более активна, что-то ищет вынюхивает, как обычно, но бегать старается меньше.
Аппетит пока есть. Пищу все еще активно просит. Боюсь ей много давать, т.к. может не усвоиться весь объем пищи. Кормлю три раза в день.
Поставил укол Гептрала на ночь - с утра моча стала светлее.
Завтра поедем к лучшему спецу по УЗИ и печени у нас в городе. Посмотрим, что она скажет.
П.С,:
Остается исключить лептоспироз и вирусный гепатит.
Но есть ли смысл сдавать кровь на лепту, если 5 дней кололи антибиотики? Может, лучше сразу мочу? Лептоспиры обычно погибают от цефалоспоринов, но в почках могут и "спрятаться" и долго сидеть.
Вирусный же гепатит - весьма дорогой анализ. Никаких симптомов, свойственных ему, кроме покраснения глаз и подергиваний при прикосновении, я не наблюдаю. Пытаюсь как-то оптимизировать бюджет, чтоб денег и на лечение хватило.
Про АЦЦ не понял. Как его давать, в таблетках или уколы?.
25 октября 2019, 16:15
25 октября 2019, 16:10
Виолетта Владиславовна, добрый день!
Можно вам скинуть результаты УЗИ и анализов ОАК?
Результатов в лечении пока нет. Состояние такое же.
Сделали биопсию печени, ждем результат уже 7 дней.
Асцитная жидкость собирается (брюхо не распирает, но видно), особенно после еды, но после одного укола фуросемида ( 0,5 мл) быстро выходит, так что на утро, ее почти не остается.
Скорее всего повышено давление в воротной вене из-за фиброзной составляющей.
Желтушность спадает.
Результат анализов ОАК довольно хороший. Альбумин в норме. Все показатели в норме, кроме ретикулоцидов. По УЗИ - подозрение на цирроз, печень уменьшена.
На цитологию анализ пока не делали, т.к. недавно перенесли наркоз при биопсии. Не рискую.
Сегодня, первый день за всю историю болезни, случилась рвота после еды (дал кашу с мясом и овощами+ таблетку панркеотита). Сейчас собака болезненная, подташнивает.
Благодарю за участие.
Можно вам скинуть результаты УЗИ и анализов ОАК?
Результатов в лечении пока нет. Состояние такое же.
Сделали биопсию печени, ждем результат уже 7 дней.
Асцитная жидкость собирается (брюхо не распирает, но видно), особенно после еды, но после одного укола фуросемида ( 0,5 мл) быстро выходит, так что на утро, ее почти не остается.
Скорее всего повышено давление в воротной вене из-за фиброзной составляющей.
Желтушность спадает.
Результат анализов ОАК довольно хороший. Альбумин в норме. Все показатели в норме, кроме ретикулоцидов. По УЗИ - подозрение на цирроз, печень уменьшена.
На цитологию анализ пока не делали, т.к. недавно перенесли наркоз при биопсии. Не рискую.
Сегодня, первый день за всю историю болезни, случилась рвота после еды (дал кашу с мясом и овощами+ таблетку панркеотита). Сейчас собака болезненная, подташнивает.
Благодарю за участие.
02 ноября 2019, 10:01
Здравствуйте.
Извините за долгий ответ, если для вас тема актуальна, напишите, пожалуйста.
Извините за долгий ответ, если для вас тема актуальна, напишите, пожалуйста.
05 марта 2020, 21:36
Дубровина Ольга Владимировна:05 марта 2020, 21:36Здравствуйте.
Извините за долгий ответ, если для вас тема актуальна, напишите, пожалуйста.
Здравствуйте. По-прежнему мучаемся с циррозом. Уже все клиники обошли. Этиологию заболевания никто выявить не может. Больше склоняемся к медному токсикозу. Медь в крови и в моче у нас довольно высокая (ок. 220-230- мкг\л в моче , и 2100 мкг\л в крови). Извините за долгий ответ, если для вас тема актуальна, напишите, пожалуйста.
Капаемся каждый месяц по 5-10 дней с Гептралом и Глюкозой 10%. Если прекратить капаться, билирубин вырастает вдвое всего за пару недель (выраженная желтуха). Понятно, что с этим придется теперь жить всегда, но все-таки хотелось бы выявить причину и идти в сторону ее устранения.
Последние месяца три собаку не рвало и все было норм! Цирроз был компенсирован. А вот недавно стало рвать на голодную по утрам. Связываю это с тем, что неделю назад на даче залезла к соседям в огород и ошивалась возле их компостной кучи. Возможно, что-то съела из нее. Хотя, лично не видел. А так обычно собака под полным контролем.
Что характерно, за пару секунд до возникновения рвотного рефлекса собака взвизгивает кружится и скулит от боли, потом садится на задние лапы готовясь отрыгнуть, и брюшина сильно вздувается при этом, как шарик. Позыв на рвоту совсем небольшой, и ничего не отрыгивает, как правило. После этого приступ исчезает моментально и она вновь может спокойно ходить и бегать. И вот так 1 раз за день случается, практически всегда на голодный желудок. А бывает и вообще не случается и все норм. Рвоты на голодную и раньше были (зеленовато-желтые цветом), но раньше она при этом не скулила. И теперь рвоты нет, только позывы и сокращения.
Вчера сдал ОАК. Сделали УЗИ. Из биохимии сделали только Альбумин (ок. 29). По анализам ничего не нашли: слегка завышены лейкоциты, базофилы, нейтрофилы, ретикулоциты. По УЗИ: есть немного жидкости в тонком кишечнике, и есть какие-то образования (возможно, кисты) в одной из долей печени. Все остальное нареканий у врача не вызвало: желчный не увеличен.
Если кто ответит, анализы и снимки сразу прикреплю. Раньше эти кисты никем не замечались и, возможно, ошибка.
Лечение такое: капалки - глюкоза 10% - 250 мл, Гептрал 2,5-3 мл., B12\B6 - 1 мл - чередуя.
Антибиотик - Амоксициклин 15% - 2 мл через день (3 дня). После первого приема антибиотика собака стала вялой и слабой. Температура в районе 39-39,5 ( точно померить нет возможности). Но спустя сутки, вроде, опять оживилась. Выбор антибиотика при циррозе - весьма сложная задача. Поэтому выбрали легкий амоксициклин.
Аппетит очень хороший, дефекация нормальная. Кал сосиской, суховат.
3 недели назад сдавал мочу, в ней наши нитриты и высокий билирубин.
Есть мысль сделать рентген, чтоб исключить инородное тело.
Вес собаки : 20 кг. Наблюдается истощение, видны ребра. Кормежка 5 -6 раз в день, дробно. Каждая порция еды разводится кипяченой водой, ок. 100-150 мл. Кормлю натуральной пищей, в виде каш с мясом: 50% Геркулеса, 50% Риса, 20% гречки и полностью куриная грудка курицы весом 1,8-2 кг. Зимой добавлял тыкву и кабачки , давал их семечки и мякоть. Сейчас они кончились. Добавляю морковку и капусту. Но что-то морковка не очень зашла. Такое ощущение, что после морковки желтизна усиливается. Хотя, могу ошибаться.
П.С: Еще не понимаю, что может являться причиной надувания брюшины при рвотных позывах и коликах? Газы? Асцитная жидкость? Откуда возникает боль?
И почему все быстро сдувается и боль сразу пропадает при первом же позыве? Физика процесса неясна. Брюшину пальпировал, реакции и болевых ощущений при пальпировании нет.
Прошу прощения за много букв.
28 июля 2020, 19:15
Zubr002:28 июля 2020, 19:15Если кто ответит, анализы и снимки сразу прикреплю. Раньше эти кисты никем не замечались и, возможно, ошибка.
исследования прикрепляйте сразу.а то потом повторный ответ еще месяц ждать будете.
и по биопсии печени заключение - также выложите.
почему делаете в биохимиии только один показатель?
у вас серьезные проблемы, а также присутствует рвота и болевой синдром - нужен нормальный контроль показателей.
опять же - глюкозу собаке льют, а кто-нибудь замерил уровень глюкозы крови?
29 июля 2020, 08:30
|
Скорее всего, есть инвагинация в кишках. По симптомам - один в один. Врач это тоже не исключает. Тут биохимия нам ничего не даст. Нужен рентген. А вот с чем его делать- вопрос! С барием или омнипаком или еще с чем? иКак? Может там есть нюансы свои. Я первый раз его буду делать.
Сегодня поедем делать, ждем специалиста.
Сегодня утром (на голодную) опять был такой приступ в 5 утра, но уже менее выраженный в болевом плане. В брюхе при пальпировании обнаружил жидкость (по ощущениям, будто трогаешь шарик, наполненный водой). Но тут же приступ исчез. Накормил и все стало ок. Уснула.
Жидкость в брюшине может так давить на органы, и таким образом вызывать боль и рвотный позыв? Почему приступ только на голодную? При инвагинате он был бы не только на голодный желудок.
Асцит был у нас и раньше, но такого не было.
Щас прикреплю анализы, отсканирую только.
По поводу уровня глюкозы - согласен. я его не замеряю. А надо бы. Но чередую глюкозу с физраствором.
С утра дал 25 мг фуросемида. Поставил 0,5 мл. но-шпы.
29 июля 2020, 11:40
Здравствуйте. Как-то точно без очного осмотра ответить сложно. Инвагинацию обычно видно на УЗИ и не должно было быть стула. Но диагностика причины боли сейчас необходима, можно начать хотя просто с обзорного рентгена. Если есть подозрение на цирроз печени, то, желательно, также колоть курсом и Конакион (хотя он дороговатый). Курс гептрала не менее менее месяца (таблетку нельзя делить). Придерживаться строго диеты Гепатик (в виду повышенного содержания меди). Если фуросемид дает динамику необходимо исключить и сердечную патологию (провести ЭХОЭКГ). Урсофальк при циррозе дается длительно (не менее 6-24 мес., а порой пожизненно). В виду наличия цирроза необходимо избегать Преднизолон. 10% Глюкозу капать только при длительном остутствии аппетита. Если собака ранее ела сырое мясо можно исключить еще токсоплазмоз. В состав лечения, желательно, в включить еще Метронидазол и длительно гастропротекторы (как Лосек). Помимо биопсии печени, желательно, еще было одновременно провести посев желчи и ткани печени (для верного выбора антибиотика).
Флуимуцил/АЦЦ лучше вводить парентерально (в/в 140 мг/кг, затем 70 мг/кг каждые 6 ч. – 4 р\сут., 7 введений), хотя это дорого, но пытаться использовать нужно, т.к. часто он дает пользу. Можно хотя бы выпаивать в порошке. Но возможно, это имело значение на более ранней (острой) стадии заболевания печени, а не теперь когда развился ее цирроз. Важными будут результаты биопсии печени. Цианкобаламин можно колоть по 1500 мкг раз в неделю на протяжении 2 мес.
03 декабря 2020, 17:26
Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь с темой: "Как правильно задать вопрос вет.врачу", а также со списком ответов на часто задаваемые вопросы, это поможет Вам сэкономить Ваше время и быстрее получить ответ на Ваш вопрос.
Обратите особое внимание на документ: Симптомы заболеваний животных. Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь со следующими разделами, это поможет сэкономить Ваше время и быстрее получить отсвет на ваш вопрос:
Внимание! Обратите особое внимание на документ «Симптомы заболеваний животных». Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!