С огромным нетерпением ждем ответа специалиста на этот топик.
Мы из Праги . У нас йорк 3 года. 2 месяца назад его покусала собака. Были повреждены мышцы живота. После операции все зажило нормально. Через месяц после операции обнаружили асцит. При этом кроме потери белка не было никакой клиники. Сердце, печень, почки, поджелудочная все на узи и в анализах было в норме (кроме сильно пониженного альбумина и незначительно пониженого глобулина и холестерина) Собака за месяц уже получила 2 плазмы. Кишечник тоже не выглядел плохо на узи. Поносов не было. 2 недели назад нас наконец перевели на диету. При этом тут не дают превентивного лечения а ждут точного диагноза. Еще 2 раза повторили печеночные тесты и один раз при очень жирном и плотном кормлении желчные кислоты подскочили до 73. На узи нашли шунт. При этом печень не была уменьшена и на узи по прежнему выглядела в порядке. А по общему мнению шунт не причина а следствие и мог образоваться после операции. То , что жидкость выталкивалась в брюхо и при альбумине 20 говорило о том, что возможно присутствует портальная гипертензия. Наконец когда поиски сузились опять на печень ему прописали витамины, урсосан и силимарин. Два последних это одни из немногих гепетопротекторов, доступных здесь.
Знакомый доктор наук, специализирующийся на гепатитах и токсикологии у людей, сказал нам что подобная картина (асцит без других клинических проявлений) у людей встречается не так уж редко, особенно после операций. Причиной может быть реакция на наркоз или лекарства, при которой фактически нарушается лишь синтез белка печенью. Это одна из форм гепатита. При этом может также наблюдаться небольшая гипертензия. Она же и шунт, могли быть вызваны также тромбозами при небольших внутренних кротвотечения в брюшной полости. Он же нам порекомендовал гептрал в связке с орницетилом (то же что и Гепа Мерц), что бы способствовать стимулированию синтеза белка и очищению печени и организма.
В интернете мы встречали упоминания о такой связке гепатопротекторов на форумах. Но увы там нет подробной информации.
Здесь в Чехии врачи слышали краем уха только о гептрале. Они рекомендуют добавить гептрал к урсосану и силимарину.
Мы бы очень хотелли услышать совет специалиста по возможным вариантам лечения и ответы на следующие вопросы:
1. Используют ли у собак для лечения связку гептрал + гепамерц. Если да то в каких дозировках для йорка? (дозировка интересует отдельно для инфузий и таблеток)
2. Какой начальный период надо вводить внутривенно, и когда можно переходить на таблеки?
3. Целесообразно ли настаивать на применении этой связки, или согласиться с применением урсосана с гептралом? В последнем случае зависит ли дозирвка гептрала от того в каком комплексе мы его используем?
4. Как долго имеет смысл ждать ответ на лечение, прежде чем пробовать другие средства?
5.Что бы еще вы могли посоветовать в нашем случае?
13 июля 2010, 15:44