Инсульт у собак и кошек

Ваш домашний любимец, который еще вчера был абсолютно здоров и весел, вдруг ни с того ни с сего не может встать, голова наклонена в сторону, напуган, не может принимать пищу и воду. Жизненный опыт большинства людей подсказывает, что причина происходящего очень страшна – инсульт или внезапное прекращение кровоснабжения части головного мозга. Но не стоит паниковать раньше времени. Наиболее вероятно, что диагноз вовсе не так серьезен и ваш любимец поправится.

В медицине инсульт - это болезнь, стоящая на третьем месте среди наиболее распространенных причин смерти человека. К счастью, животные не предрасположены к инсульту так, как люди. Собаки и кошки редко страдают гипертонией, не склонны к образованию холестериновых бляшек в сосудах, они не курят и не принимают алкоголь. То есть у них отсутствуют основные факторы риска нарушения кровоснабжения головного мозга. В подавляющем числе случаев за инсульт принимают симптомы совершенно другого заболевания, которое называется периферический вестибулярный синдром. Симптомы этого заболевания обусловлены поражением органа равновесия - лабиринта улитки и/или VIII пары черепно-мозговых нервов. Эти структуры наиболее часто страдают вследствие воспалительных заболеваний ушей. Поэтому первое, что должен сделать ветеринарный доктор - провести осмотр наружного слухового прохода.

Симптомы периферического вестибулярного синдрома:

1 - нарушение равновесия;
2 - наклон головы в сторону пораженного уха;
3 - падения при попытке передвигаться;
4 - нистагм (колебательные движения зрачков);
5 - паралич лицевого нерва со стороны поражения (наиболее заметно по отвисанию верхней губы с пораженной стороны);
6 - выпадение третьего века, сужение зрачка, западение глазного яблока (синдром Горнера)

5 и 6 – возможные, но необязательные симптомы.

В начале появления этих симптомов животное выглядит испуганным, может наблюдаться тошнота, слюнотечение, отказ от корма, рвота. Как правило, в течение первых нескольких дней происходит значительное улучшение состояния животного даже без лечения.

Перечисленные выше симптомы не свидетельствуют о нарушении мозгового кровообращения, если нет дополнительных симптомов.

Классические признаки инсульта у животных это:

- апатия, депрессия, дизориентация, летаргия (сонливость), коматозное состояние;
- изменение поведения: утрата условных рефлексов (собака может не реагировать на команды и кличку, не узнает хозяина), может быть агрессивное, чрезмерно возбужденное поведение, бесцельное хождение по квартире или вольеру;
- хождение по кругу, опущенная вниз голова, изгиб туловища в одну сторону;
- нарушение рефлексов на одной стороне тела;
- нарушение зрения;
- припадки;
- в тяжелых случаях также происходит нарушение дыхания.

Для инсульта характерно быстрое возникновение симптомов. Если перечисленные симптомы нарастают постепенно, то маловероятно, что причиной является инсульт.

Нарушение мозгового кровообращения имеет два механизма развития:
1. Закупорка сосуда (ишемический инсульт)
2. Кровоизлияние в головной мозг (геморрагический инсульт)

Ниже приведены заболевания, которые могут привести к инсульту.

Ишемический инсульт:

- заболевание почек;
- заболевания сердца;
- заболевания щитовидной железы (гипер- и гипотиреоз);
- болезнь Кушинга;
- диабет
- заболевания, сопровождающиеся гипертонией.

Другие, более редкие причины закупорки сосуда, кровоснабжающего мозг:
- фрагментом опухоли;
- жиром;
- паразитами;
- хрящевая эмболия.

Геморрагический инсульт

- отравление крысиным ядом;
- врожденные заболевания свертывающей системы крови;
- аутоиммунные заболевания, приводящие к нарушениям свертываемости крови;
- повышенное артериальное давление (при болезни почек, сердца, щитовидной железы, болезни Кушинга);
- воспалительные сосудистые заболевания (васкулит);
- аномалии развития сосудов мозга;
- черепно-мозговая травма;
- кровотечение из опухоли мозга или из метастаза другой опухоли.

Диагноз невропатологом ветеринарного центра «Зоовет» устанавливается на основании неврологического осмотра, анализа истории болезни, результатов общего и клинического анализов крови, анализа мочи, ультразвукового исследования органов брюшной полости и рентгена легких. В случае подозрения на болезнь Кушинга необходимы дополнительные тесты. Для окончательного подтверждения диагноза необходима компьютерная томография или магнитно-резонансная томография головного мозга и анализ спинно-мозговой жидкости. Без томографии возможны только предположительные диагнозы. Дополнительную информацию может дать электроэнцефалограмма.

Тяжесть последствий и прогноз зависят от причины заболевания, общего состояния животного и от того, насколько обширен пострадавший участок головного мозга. Наиболее злокачественное течение характерно для инсультов, происходящих на фоне общего тяжелого состояния: при сепсисе, отравлении крысиным ядом, тяжелых травмах. В этих случаях шансы на выздоровление очень малы, и животное погибает в ближайшие часы. Если же накануне инсульта состояние животного было удовлетворительное, то прогноз скорее благоприятный, несмотря на то, что специфического лечения для собак и кошек нет.

Лечение инсульта сводится к контролю приведшего к нему заболевания, то есть: при инфекционных процессах – антибиотикотерапия, при воспалительных – противовоспалительные препараты, лечение почечной патологии, синдрома Кушинга, диабета. Также традиционно используются различные медицинские нейропротекторы (актовегин, мексидол, инстенон, глиатилин, церебролизин, пирацетам и проч. ), но их эффективность для лечения животных не доказана.