Кератит

Кератитом называется воспаление роговицы (или по-другому роговой оболочки глаза), которое может привезти к помутнению глаза, утрате / снижению зрения.

Причины возникновения кератита:

• Бактериальный кератит из-за травм / микротравм роговицы, при этом происходит инфицирование её тканей патогенной микрофлорой. Чаще протекает в острой форме. На фоне бактериального кератита может развиться гнойное воспаление, язва / прободение роговицы.
• Травматический кератит может быть вызван травмами, медиальным заворотом век, эктопической ресницей.
• Инфекционный кератит, наиболее часто встречаются кератиты вирусной природы. Чаще всего вызван герпесвирусами и аденовирусами.
• Грибковый кератит (кератомикоз). В место микротравм могут попадать патогенные грибы, при этом может наблюдаться «крошковидное» помутнение тканей рогового слоя белого цвета со светло-жёлтой окантовкой.
• Кератиты на фоне нарушения обмена веществ (например, при сахарном диабете, гипертиреозе, при хронических заболеваний).
• Аллергический кератит – чаще всего возникают остро после действия на макроорганизм аллергенов (может быть, например, реакция на препараты, продукты питания, пыльцу, пыль, аэрозоли, дым и тд.). Чаще всего наблюдают симптомы слезотечения, покраснение и отечности конъюнктивы, инфильтрация тканей роговицы.
• Нейрогенные кератиты возникают при поражениях трофической нервной ткани (например, атланто-аксиальная нестабильность у мелких пород собак).

Симптомы, которые могут быть при кератите:
• Боль – признаки боли могут включать косоглазие, слезотечение и избегание света. Мигательная перепонка может выпячиваться в ответ на боль. Животное может вести себя беспокойно.
• Помутнение – Потеря ясности или прозрачности глаз.
• Раздражение век – отек, образование корок, зуд или выпадение волос на веках.

• Выделения – прозрачные выделения без покраснения или боли могут указывать на проблему в системе оттока слезы. Густые липкие выделения в сочетании с покраснением и воспалением говорят об воспалительном процессе.

Диагностика кератита

Диагностируют кератит на основании характерных клинических признаков. Необходимо полноценно собрать анамнестические данные, провести при необходимости дополнительные исследования, лабораторную диагностику, чтобы правильно выяснить этиологические факторы, которые способствовали развитию данной патологии. Для установления диагноза необходимо проводить микроскопия с использованием щелевой лампы. Для обнаружения дефектов эпителия роговой оболочки используют инстилляции (капельное введение) раствора флюоресцеина.

Лечение кератита

Выбор правильной терапии зависит от причины, которая привела к возникновению кератита, степени поражения роговицы и тяжести заболевания. Все эти аспекты устанавливаются ветеринарным врачом специалистом – офтальмологом.

Консервативный метод лечения кератитов основан на применение лекарственные препаратов непосредственно в область патологического очага в виде капель, мазей для глаз/ иногда в виде инъекций под конъюнктиву и заглазничное пространство.

Для устранения вирусных кератитов может быть назначена противовирусная терапия. Например, при кератитах, вызванных вирусом герпеса, применяют препараты, в составе которых содержится фамцикловир.

При кератитах бактериальной природы используют антибиотики и сульфаниламиды, лекарства в виде глазных капель или препараты системного действия.
При возникновении аллергических кератитов применяют антигистаминные препараты местного или системного действия. Используют препараты в виде гелей / мазей для эпителизации (восстановление эпителия в месте повреждения) роговицы.

Одним из способов лечения может являться хирургическое вмешательство. При явных, необратимых изменениях тканей, угрозе перфорации роговицы, выраженном снижении или отсутствии зрения в результате помутнения роговицы или рубцовых изменений на ней и др. производят пластику роговицы в различном объеме. Для этого часто используют лиофилизированную, либо донорскую роговицу (это редко практикуют, так как есть трудности с хранением донорского материала).

Профилактика кератитов

Для уменьшения вероятности возникновение неблагоприятных последствий вследствие развития кератита необходимо профилактировать его возникновение. Для профилактики необходимо своевременно диагностировать и начать лечение лечения блефарита, конъюнктивита и дакриоцистита, системных заболеваний организма, которые приводят к патологии роговицы; оберегать животное от травм области глаза.