Довольно распространенная патология, чаще встречающаяся у наших питомцев в возрасте, хроническая почечная недостаточность у кошек, может возникнуть даже на первых годах жизни животного. Болезнь долгое время может протекать вовсе без симптомов: начальная (латентная) стадия постепенно переходит в легкую почечную азотемию. При этом как минимум половина нефронов (рабочих клеток почек) отмирает. Почки продолжают работать, но с несколько меньшей способностью производить достаточно концентрированную мочу. Также с помощью анализов, и, главным образом, у кошек можно установить немного пониженную степень клубочковой фильтрации.
Коварство патологии в том, что более-менее явные симптомы проявляются исключительно на ее предпоследней стадии. Особенно плохой прогноз этой болезни у собак. К третьей стадии, называемой умеренной почечной азотемией, у пожилой собаки может отмереть до трех четвертей почечных нефронов! В таком состоянии помочь уже невозможно. Поэтому необходимо не только обращать внимание на симптомы этого смертельного заболевания, но и регулярно доставлять питомца в ветеринарную клинику для сдачи анализов.
Статистические данные говорят о том, что почти треть пожилых кошек и почти 15% собак старше 10 лет страдает хронической почечной недостаточностью (ХПН).
Что представляет собой хроническая болезнь почек?
Хроническая почечная недостаточность у животных - это частичное или полное нарушение функций почек. На ранних стадиях возникают проблемы выделительной системы, на третьей начинается задержка вывода продуктов азотистого обмена. Искажается правильный водно-солевой баланс, возникают проблемы с кровообращением, повышается артериальное давление, возможны сложности с другими внутренними органами. Последняя (терминальная) стадия почечной недостаточности опасна развитием уремии – общего отравления организма токсинами и продуктами распада. Кроме того, почки (вернее, надпочечники) вырабатывают гормон, ответственный за синтез в крови эритроцитов. Поэтому параллельно развивается анемия – дефицит красных кровяных телец.
Причины ХПН
Такое тяжелое заболевание, как хроническая почечная недостаточность у животных, становится осложнением (скорее последней стадией развития) других патологий почек. Это может быть, например, пиелонефрит, поликистоз, нефролитиаза, амилоидоз, другие недуги, связанные с работой выделительных органов, даже их врожденные пороки.
И в этом тоже проявляется коварство недуга, ведь, чтобы поставить указанные выше диагнозы, потребуется забор кусочка почки на гистологию, а в заключении по биопсии скорее всего укажут: «хроническая двусторонняя нефропатия».
Симптомы ХПН
Признаки, которые могут свидетельствовать о наличии ХПН, не являются полностью уникальными, они маскируются под симптомы, характерные для совершенно других патологий и заболеваний. Это происходит потому, что почки – не только мочевыделительный орган. Они играют важную роль в обмене веществ – белков, липидов, углеводов, ими регулируется осмотическое и артериальное давление, водный и кислотно-щелочной баланс, то есть, поддерживается гомеостаз организма.
Поэтому даже на третьей стадии заболевания вы можете заметить у питомца, признаки сахарного диабета, заболевания ЖКТ, десен или мочекаменной болезни. Подчас даже возникает подозрение на присутствие в желудке или кишечнике инородного тела.
Вот почему крайне важно не проходит мимо таких, казалось бы, незначительных проявлений, как частое мочеиспускание и повышенная жажда. При этом проявляются эти первичные признаки ХПН обычно после какой-то «встряски» организма животного: стресс, обезвоживание, наркоз, несчастный случай. Бывает, появляется длительная рвота, отсутствует аппетит.
К последующим за первыми признаками ХПН симптомам относится общая слабость, похудание, внезапные запоры или же диарея. Развитие анемии выражается в том, что слизистые оболочки у кошки или собаки бледнеют. На последней стадии – терминальной, появляется специфический запах из пасти, темный налет на языке, признаки обезвоживания и поражения центральной нервной системы.
Лечение почечной недостаточности у животных
При лечении этой, в общем-то, неизлечимой патологии, ветеринарные врачи, в первых очередь, устраняют причины болезни (чаще всего, это прочие патологии почек), носящие обратимый характер. Далее, нужно спасать почки – поэтому принимаются меры для улучшения работы оставшихся нефронов. Далее потребуется по возможности нивелировать влияние патологии на другие системы организма.
Хроническая почечная недостаточность у животных лечится, исходя из особенностей конкретного животного. Общей терапии или схемы лечения не существует, ведь слишком много факторов приводит к возникновению ХПН, да и необходимо учитывать возраст животного, другие болезни, стадию почечной недостаточности.
Если у кошки или собаки сохраняется аппетит – ему показана особая лечебная диета, а также динамическая оценка нескольких показателей анализов крови. Если питомец отказывается кушать из-за рвоты, ему назначают противорвотное. Также животному следует давать гастропротекторы (сукральфат) и сопутствующие препараты, например, ранитидин. Когда животное долгое время отказывается от еды, его приходится лечить в условиях стационарного наблюдения. Вашему питомцу будут ставить капельницы, следить за результатами анализов в динамике.
Если биохимический анализ крови показал повышенный фосфор, необходимо связать его в кишечнике – назначаются соответствующие препараты. Если необходимо, устраняется повышенное артериальное давление. Назначаются специальные ингибиторы, при этом для животного проводится контроль азотемии и протеинурии, чтобы исключить усугубление развития ХПН.
Профилактика
ХПН – заболевание неизлечимое, но его течением (при выявлении на ранних этапах) можно управлять. К сожалению, большинство владельцев обращает внимания на признаки ХПН только на поздних стадиях. Казалось бы, в этом нет их вины: кошка или собака выглядят совершенно здоровыми, пока в почках сохраняется хотя бы 30% здоровых нефронов. Поэтому настоятельно рекомендована ежегодная диспансеризация животного - в рамках биохимического исследования крови можно на ранней стадии установить, что животное больно именно ХПН.
Также хозяин с ранних лет жизни своего питомца вполне в состоянии получить консультации по кормам, которые лучше подходят его кошке или собаке, с учетом предрасположенности или наличия у животного других заболеваний. Важно также следить за количеством воды, которые потребляет ваш питомец.
Некоторые породы кошек, как показывают исследования, больше расположены к хронической почечной недостаточности – это «британцы», сиамские, абиссинские кошки, балийская, бирманская порода, а также русская голубая. Крупные кошки породы мейн-кун также страдают от ХПН чаще других.
Сколько живут кошки с почечной недостаточностью?
На начальных стадиях ХПН кошка может прожить несколько лет. Если выявляется хроническая почечная недостаточности у кошки, следует показать ее специалистам, начать применять препараты, отслеживать динамику показателей анализов крови и мочи. На третьей стадии животному потребуется постоянный контроль за параметрами анализов, а продолжительность жизни зависит от выраженности симптомов. При последней, терминальной стадии, животное без лечения проживет несколько дней, а при стационарном уходе – до трех месяцев, и то при условии парентерального питания и кормления через эзофагостому.
В наше время ведутся исследования, которые покажут, можно ли замедлять течение ХПН у кошек с помощью специальных препаратов, среди которых ингибиторы. Принцип действия тут прост: препараты расширяют сосуды, снижается артериальное давление и, как следствие, улучшается кровообращение. Иногда для искусственного поддержания жизни животного рассматривается диализ и пересадка (трансплантация) почек, однако, положительный результат при этом не гарантирован.