Обморок - внезапная, кратковременная потеря угнетение сознания, вызываемая преходящей и диффузной церебральной дисфункцией.
Как правило, обморок сопровождается ослаблением мышечного тонуса, боковым положением тела.
Если мы наблюдаем только изменение сознания, то пациент может казаться атаксичным, принять положение лежа на животе, либо боковое положение тела, но с сохранением восприятия окружающего мира.
Не все пациенты, теряющие сознание, остаются вялыми.
Часто мы можем видеть локальные, генерализованные судороги, непроизвольное мочеиспускание, дефекацию.
Синкопальные приступы чаще всего длятся несколько секунд. Характерно очень быстрое восстановление после обморочного приступа (ваш питомец продолжает играть, резвится, как ни в чем не бывало).
Патофизиология.
Синкопы (обмороки) вызываются внезапным, тяжелым, кратковременным нарушением кровоснабжения головного мозга.
Кровоснабжение головного мозга зависит от системного кровотока, артериального давления и концентрации гемоглобина крови. Изменения хотя бы одного из 3-х показателей может вызвать обморочный приступ.
Внезапное и тяжелое снижение системного кровотока может происходить по 2 причинам у собак и кошек: снижение насосной функции сердца, расширение значительного числа артериол в течение короткого времени.
Также следует разграничить обморочные приступы, вызываемые кардиогенными и некардиогенными причинами.
К кардиологическим проблемам, провоцирующим обморочные приступы, относятся:
-брадикардия
-синдром слабости синусового узла
-синоатриальная/атриовентрикулярная блокада
-суправентрикулярная тахикардия
-желудочковая тахикардия
Структурные нарушения:
-врожденные пороки сердца (субаортальный стеноз, стеноз клапана легочной артерии)
-гипоксемия при цианотических пороках сердца (тетрада Фалло и т.д.)
-кардиомиопатия ( дилатационная , рестриктивная и.т.д.)
-миокардит
Прочие причины:
cистемная гипертензия
Экстракардиальные причины:
Неврологические / нейроваскулярные
-эпилепсия
-ишемия
-церебральная вазоконстрикция
-энцефалит
Метаболические причины
-гипогликемия
-гипокальциемия
-интоксикация
-анемия
-новообразование и т.д.
Таким образом, следует особо отметить, что очень сложно провести грань между обморочным и эпилептическим приступом (обморок часто может переходить в судороги).
Следовательно, если Вы наблюдаете у Вашего питомца описанные ранее симптомы, это повод для полноценного обследования с целью выявления истинных причин, провоцирующих приступы.
Необходимо помнить, что синкопальный приступ не является безобидным происшествием - многие обмороки заканчиваются летально. Для ряда пород (доберманы, боксеры) обморочные приступы подтверждают наличие серьезных кардиопроблем (дилатационной кардиомиопатии) и требуют обязательной диагностики и лечения.
Если Вы столкнулись с данной проблемой у Вашего питомца, в момент приступа следует открыть все окна (приступ произошел в помещении), предупредить возможность самотравмирования животного (если Вы наблюдаете судороги) и далее как можно быстрее доставить его в клинику для выяснения причин происходящего, оказания дальнейшей помощи.