В мае 2008 года в ветеринарном центре «Зоовет» впервые в нашей стране проведены три операции по устранению врожденных порто-кавальных шунтов с использованием амероидных констрикторов. Пациентами стали две собаки и котенок.
Врожденный порто-кавальный шунт – это анастомоз между венами желудочно-кишечного тракта и каудальной полой веной. Из-за наличия этого сосуда кровь, оттекающая от кишечника, не проходит нормальную очистку в печени, а поступает сразу в организм. В норме вся оттекающая от кишечника кровь проходит через печень, очищаясь от аммиака и других ядов, и только потом сливается с остальной кровью организма. Симптомы этого заболевания заметны обычно уже в первые месяцы жизни. В первую очередь страдает нервная система – поступающий из кишечника аммиак буквально убивает нервные клетки. Животное может испытывать судорожные приступы, наблюдается угнетение, вялость, в тяжелых случаях – коматозное состояние. Печень, не получая притока венозной крови, идущей от кишечника, постепенно атрофируется. Причины этого заболевания точно не выяснены, но к нему существует генетическая предрасположенность у собак карликовых пород, прежде всего – йоркширских терьеров.
Простая перевязка порто-кавального шунта не всегда возможна, так как печень, долгое время не получавшая кровь, оттекающую от кишечника, может просто не справится с внезапно возросшим через нее кровотоком. Поэтому необходимо, чтобы закрытие порто-кавального шунта происходило постепенно, в течение нескольких недель. Именно эту задачу и решают амероидные констрикторы.
Констриктор представляет собой металлическое кольцо, внутрь которого помещено кольцо поменьше из гигроскопичного материала. Под воздействием влаги гигроскопичный материал медленно набухает и диаметр отверстия постепенно уменьшается. Это позволяет избежать резкой перегрузки печеночного кровотока.
Рисунок 1. Порто-кавальный анастомоз между венами кишечника и кадальной полой веной. Под анастомоз подведен зажим, каудальная полая вена находится под зажимом, воротная вена печени показана стрелкой.
Рисунок 2. На порто-кавальный анастомоз наложен амероидный констриктор.
Рисунок 3.В просвете амероидного констриктора виден шунтирующий сосуд.