Сухой кератоконъюнктивит у собак

Часто на офтальмологическом приеме оказываются животные с классическими симптомами глазных патологий: светобоязнь, слизисто-гнойные выделения, частое моргание, отложение пигмента в роговице. Но без проведения специальных тестов часто бывает сложно определить, какая же проблема есть у конкретного пациента. В этой статье мы расскажем про заболевание сухой кератоконъюнктивит и его диагностику – тест Ширмера.

Сухой кератоконъюнктивит – это заболевание, при котором слезные железы по различным причинам перестают функционировать. В большинстве случаев этому заболеванию подвержены собаки, но оно встречается и у кошек. Среди собак существует породная предрасположенность. К этим породам относят английских бульдогов, кокер-спаниелей, пекинесов, вест-хайленд-вайт-терьеров, шнауцеров и йоркширских терьеров.

Причины возникновения

Сухой кератоконъюнктивит у собак возникает в большинстве случаев на фоне иммуннодефицитного состояния. К другим причинам относят чуму плотоядных; врожденную ацинарную гипоплазию (йоркширские терьеры); ятрогенные причины, обусловленные либо введением определенных препаратов, относящихся к группе сульфаниламидных препаратов, либо удалением слезной железы третьего века; неврологические заболевания, эндокринопатии и неоплазии.

Диагностика

Для точной диагностики данного заболевания проводится специальный тест по определению слезопродукции – тест Ширмера. Набор для анализа представлен полоской фильтровальной бумаги определенного типа, которая обычно пропитана краской для простоты чтения результата.

Для его выполнения полоску фильтровальной бумаги сгибают на маркировочном конце и помещают в нижний конъюнктивальный мешок за край века. Измеряют длину увлажненного участка полоски за 1 минуту. До проведения теста содержимое конъюнктивального мешка должно быть удалено сухим ватным тампоном. При этом предварительная анестезия не проводится.

Нормой считается увлажнение пропитанной краской фильтровальной полоски на длинну 12-15 мм за 1 минуту для собак и для кошек – 10 мм за 1 минуту. Возможно несовпадение результатов проверки обоих глаз, но клинически значимой является разница, превышающая 27%.

Описанным выше методом выполняют тест Ширмера I, результаты которого описывают тотальную секрецию слезы. Для того, чтобы разграничить порцию "рефлекторной" (на контакт глаза с тест-полоской) секреции и долю выделившейся за такое же время "базисной" слезы, L. Jones в 1966 году внес изменения в пробу, назвав ее тестом Ширмера II. Для его выполнения предварительно в конъюнктивальный мешок закапывают капли для местной анестезии и удаляют остатки влаги из сводов ватным тампоном, тест проводится так же в течение 1 минуты, после чего оцениваются результаты.