дигоксин

Дигоксин


Дигоксин- гликозид растения наперстянка шерстистая, который действует на сердечную мышцу следующим образом:
- замедляет сердечный ритм, но при этом увеличивает силу сердечных сокращений и замедляет сердечный ритм;
- снижает предсердно-желудочковую проводимость;
- оказывает умеренное мочегонное действие;


Показания к применению
Хроническая сердечная недостаточность, недостаточность кровообращения I-III стадии (для восстановления нормального кровообращения и сохранения компенсированного состояния), наджелудочковые аритмии (пароксизмальная и постоянная формы мерцательной аритмии, трепетание предсердий, суправентрикулярная тахикардия).


Порядок применения
Как и для всех гликозидов, дозу следует подбирать с осторожностью, индивидуально для каждого пациента.
Взрослые
- Для быстрого действия лекарственного вещества (применяется в экстренных случаях)
Суточная доза 0, 75-1, 25 мг, разделенная на 2 приема, под контролем ЭКГ перед каждой последующей дозой. После достижения насыщения переходят на поддерживающее лечение.
- Для медленного всасывания суточная доза составляет 0, 125 - 0, 75 мг. Поддерживающую терапию, как правило, проводят длительно.
- Поддерживающая терапия. Суточная доза устанавливается индивидуально, как правило, проводят длительно.


Побочное действие
Со стороны сердечно-сосудистой системы - желудочковая тахикардия, экстрасистолия, узловая тахикардия, синусовая брадикардия, мерцание и трепетание предсердий, AV блокада, на ЭКГ - снижение сегмента ST с образованием двухфазного зубца Т.
Со стороны пищеваритьельной системы: анорексия, тошнота, рвота, диарея, абдоминальные боли, некроз кишечника.
Со стороны центральной нервной системы: нарушение сна, головная боль, головокружение, неврит, радикулит, маниакально - депресивный синдром, одноцветные зрительные галюцинации.
А также гипокалиемия, гинекомастия.


Противопоказания
Гликозидная интоксикация, атривентрикулярная блокада 2 ступени, перемежающаяся блокада. С осторожностью при AV блокаде 1 степени, синдром слабости синусового узла без водителя ритма, вероятность нестабильного проведения по AV узлу, гипертрофический субаортальный стеноз, изолированный митральный стеноз, острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, артериовенозный шунт, гипоксия, "легочное" сердце.