липаза

Липаза - это фермент, катализирующий расщепление триглицеридов на глицерин и высшие жирные кислоты. Этот энзим в организме человека вырабатывается рядом органов и тканей, что позволяет различать липазу желудочного происхождения, поджелудочной железы, липазу легких, кишечного сока, лейкоцитов и др.


Наиболее важной с клинической точки зрения является липаза поджелудочной железы. Панкреатическая липаза играет главную роль в переваривании жиров. Поскольку основным источником липазы является поджелудочная железа, при ее заболеваниях происходит значительный выброс фермента в кровоток.


Определение активности липазы в крови является наиболее информативным критерием диагностики острого панкреатита. Диагностическая чувствительность составляет 86%, специфичность 99%. Прогноз заболевания является плохим, если уровень липазы в крови повышается в 10 раз и более и не снижается до 3-х кратного превышения нормы в течение ближайших нескольких дней.

Одновременное определение уровня альфа-амилазы (кровь и моча) и липазы – основа диагностики острого панкреатита.


Показания к назначению анализа
1. Острый панкреатит
2. Перфоративная язва желудка;
3. Хронический панкреатит;
4. Острый холецистит;
5. Тонкокишечня непроходимость;
6. Острая и хроническая почечная недостаточность
7. Диабетический кетоацидоз
8. Цирроз печени;
9. Трансплантация органов.


Повышение уровня липазы
1. Острый панкреатит; повышенная активность фермента сохраняется в течение 3-7 дней после развития воспаления;
2. Новообразования поджелудочной железы;
3. Хронические болезни желчного пузыря;
4. Желчная колика, внутрипеченочный холестаз;
5. Перфорация полого внутреннего органа;
6. Странгуляция или инфаркт кишечника;
7. Киста или псевдокиста поджелудочной железы;
8. Перитонит;
9. Заболевания, сопровождающиеся нарушением обмена веществ, в особенности липидов: ожирение, сахарный диабет, подагра;
10. Прием некоторых лекарственных средств (гепарина, наркотических анальгетиков, барбитуратов и других средств, вызывающих спазм сфинктера Одди, индометацина).
11. Эпидемический паротит при одновременном поражении поджелудочной железы.


Понижение уровня липазы
1. Онкологические заболевания (кроме карциномы поджелудочной железы);
2. Избыток триглицеридов (при неправильном питании или наследственных гиперлипидемиях).