Агрегация тромбоцитов у кота
Агрегация тромбоцитов у кота
Кот 16 лет, болен хпн, лечу третий год, вес 4,2. По анализам узи к хпн привёл гломерулонефрит. Креатинин месяц назад 302.
Сегодня сдала общий анализ крови и некоторые показатели из биохимии. По общему анализу у нас агрегация тромбоцитов. Уже прочитала, что это и к чему может привести.
По причине не могу сказать, печень, да страдает из-за хпн, там ставили гепатоз, отравлений лекарствами не было, в селезенке есть изменения, но сказали, что не онко, а возможно что-то типа полипа. Что мне сейчас нужно делать?
Лечащего врача у нас сейчас нет, не могла найти хорошего, поэтому надеюсь на грамотный ответ специалиста. Что сейчас нужно делать? На сколько патология зашла?
Анализы приложила
Сегодня сдала общий анализ крови и некоторые показатели из биохимии. По общему анализу у нас агрегация тромбоцитов. Уже прочитала, что это и к чему может привести.
По причине не могу сказать, печень, да страдает из-за хпн, там ставили гепатоз, отравлений лекарствами не было, в селезенке есть изменения, но сказали, что не онко, а возможно что-то типа полипа. Что мне сейчас нужно делать?
Лечащего врача у нас сейчас нет, не могла найти хорошего, поэтому надеюсь на грамотный ответ специалиста. Что сейчас нужно делать? На сколько патология зашла?
Анализы приложила
02 октября 2020, 18:15
Это может быть банальной ошибкой при заборе крови лаборантом.
Основная проблема при взятии крови для подсчёта тромбоцитов состоит в том, чтобы не допустить образование агрегатов. В коже содержатся тканевые активаторы системы гемостаза, которые вызывают активацию тромбоцитов и запускают каскад реакций, приводящих к агрегации (склеиванию) тромбоцитов. Чтобы избежать этого, необходимо после венепункции первые 2-3 капли крови спустить на салфетку и только после этого наполнить пробирку с антикоагулянтом. Не рекомендуется долго пережимать вену, так как это также способствует активации системы гемостаза.
Кроме этого, вам надо провести анализ с ручным подсчетом тромбоцитов.
Тромбоциты кошек большие по размеру, иногда их диаметр соответствует размеру эритроцита, поэтому они почти никогда не считаются анализатором адекватно, и необходим анализ мазка крови под микроскопом.
я не врач.
Основная проблема при взятии крови для подсчёта тромбоцитов состоит в том, чтобы не допустить образование агрегатов. В коже содержатся тканевые активаторы системы гемостаза, которые вызывают активацию тромбоцитов и запускают каскад реакций, приводящих к агрегации (склеиванию) тромбоцитов. Чтобы избежать этого, необходимо после венепункции первые 2-3 капли крови спустить на салфетку и только после этого наполнить пробирку с антикоагулянтом. Не рекомендуется долго пережимать вену, так как это также способствует активации системы гемостаза.
Кроме этого, вам надо провести анализ с ручным подсчетом тромбоцитов.
Тромбоциты кошек большие по размеру, иногда их диаметр соответствует размеру эритроцита, поэтому они почти никогда не считаются анализатором адекватно, и необходим анализ мазка крови под микроскопом.
я не врач.
04 октября 2020, 10:52
Здравствуйте, спасибо за ответ. Тоже подумала, что может ошибочно, поэтому записалась через неделю снова на общий анализ крови, в другую клинику, в которой иногда проходим анализы. Вы так хорошо все объяснили
05 октября 2020, 11:28
Здравствуйте, сегодня пересдала общий анализ крови и он стал хуже, тромбоциты с 147 упали до 95 и остальные показатели низкие. Сходила к врачу на консультацию, хотели и узи сделать. Но она сказала пересдать через 3 дня и если будет ещё ниже сдавать на вирус чумки и короновирус. Кал в норме я сомневаюсь. Боюсь опоздать и переливания крови боюсь, у него хпн не выдержит. Я в расстеряности, сказали пересдать, но мы уже пересдали спустя неделю после того анализа и он стал хуже.
Что мне сейчас делать, куда бежать, что сдавать чтобы спасти своего кота? Помогите!
Что мне сейчас делать, куда бежать, что сдавать чтобы спасти своего кота? Помогите!
09 октября 2020, 10:44
тромбоциты должны посмотреть глазками в мазке крови под микроскопом и посчитать вручную.
с чего вы решили, что вам нужно переливание?
здесь врачи отвечают редко.
можете написать вопрос на форум клиники медвет.
с чего вы решили, что вам нужно переливание?
здесь врачи отвечают редко.
можете написать вопрос на форум клиники медвет.
10 октября 2020, 04:07
Спасибо, что ответили. Паникую уже, никогда у нас агрегации тромбоцитов не было, но я пересмотрела все анализы от начала болезни почек, у нас они всегда были низкими, но не так сильно как сейчас. Наверное и не было падения, просто лаборатории разные. Вот и разница в цифрах, но все равно они низкие.
Сейчас уже лаборанты не работают ночь, позвонила сказали утром звонить, чтобы уточнить как происходит у них подсчёт тромбоцитов. Сегодня там была в 23 на приёме и забыла спросить. И врач меня расстроил, сказала пока ниче не делать и даже если упадёт до критичных значений, они не могут помочь, так как на сниженным лейкоциты и тромбоциты повлиять не могут.
Я все равно думаю, что эти показатели низкие, у нас с самого начала они низкие. И младший мой кот 7 лет, ему он тоже выдаёт иногда низкие показатели, а иногда на пороге снижения.
У них наверное, что-то вирусное раз такие анализы. У обоих почки полетели в 2018 году, печень тоже проблемная и у обоих селезенка изменена, у старшего ещё и увеличена, основная причина почки, от них все и идёт. Вот и врач сейчас сказала, что все из-за почек и они ни чем не помогут, если упадут показатели до перелевания, он не выдержит мне так и сказали.
Пока буду часто здавать общий анализ крови и смотреть, завтра узнаю как они его считывают, боюсь критичных значений, потому что нам не могут помочь
Да, я заметила, что редко отвечают, ещё менее 2-ух лет назад, здесь часто отвечали и давали советы сами владельцы животных, сейчас что-то никого совсем не стало
Спасибо!
Сейчас уже лаборанты не работают ночь, позвонила сказали утром звонить, чтобы уточнить как происходит у них подсчёт тромбоцитов. Сегодня там была в 23 на приёме и забыла спросить. И врач меня расстроил, сказала пока ниче не делать и даже если упадёт до критичных значений, они не могут помочь, так как на сниженным лейкоциты и тромбоциты повлиять не могут.
Я все равно думаю, что эти показатели низкие, у нас с самого начала они низкие. И младший мой кот 7 лет, ему он тоже выдаёт иногда низкие показатели, а иногда на пороге снижения.
У них наверное, что-то вирусное раз такие анализы. У обоих почки полетели в 2018 году, печень тоже проблемная и у обоих селезенка изменена, у старшего ещё и увеличена, основная причина почки, от них все и идёт. Вот и врач сейчас сказала, что все из-за почек и они ни чем не помогут, если упадут показатели до перелевания, он не выдержит мне так и сказали.
Пока буду часто здавать общий анализ крови и смотреть, завтра узнаю как они его считывают, боюсь критичных значений, потому что нам не могут помочь
Да, я заметила, что редко отвечают, ещё менее 2-ух лет назад, здесь часто отвечали и давали советы сами владельцы животных, сейчас что-то никого совсем не стало
Спасибо!
09 октября 2020, 23:22
на медвет все же напишите.
автор соседней с вами темы туда вчера написала, и ответ уже есть.
автор соседней с вами темы туда вчера написала, и ответ уже есть.
10 октября 2020, 04:21
Хорошо. Через 2 часа придёт лаборант и позвоню, узнаю как считают и напишу на форум
10 октября 2020, 04:53
Здравствуйте. Снижение тромбоцитов не критично, у кошек встречается часто (причину вам объяснили выше). Если снижение тромбоцитов значимое, то реккомендуется их ручной подсчет.
Снижение лейкоцитов может быть и нормой у возрастных животных. Однако, если есть резкое ухудшение состояния (вялость, снижение аппетита, рвота, жидкий стул), признаки воспаления по УЗИ (атония ЖКТ и т.д.) и т.п., то необходимо провести диагностику на панлейкопению (сдать кал/ректальный мазок для исследования методом ПЦР).
Снижение лейкоцитов может быть и при ХВИ, но при этом обычно наблюдается и некоторая анемия. Переливания крови не нужно, т.к. анемии у кота нет. Желательно сдать анализ на Т4 общий, т.к. у возрастных кошек часто встречается гипертиреоз.
Уровень креатинина достаточно высок (но не указаны референсные интервалы, поэтому точно судить сложно). Если он высок и есть признаки обезвоживания и/или потери жидкости (снижение тургора кожи, сухие слизистые, снижение аппетита, полиурия и т.п.), то необходима регулярная гидратация, для проведения которой желательно также опираться на данные по электролитам (натрий, калий, хлор).
Анализы крови желательно, сдавать свежими, с указанием всех взятых показателей и их референсных интервалов. Желательно также сдать и ОКА мочи.
Снижение лейкоцитов может быть и нормой у возрастных животных. Однако, если есть резкое ухудшение состояния (вялость, снижение аппетита, рвота, жидкий стул), признаки воспаления по УЗИ (атония ЖКТ и т.д.) и т.п., то необходимо провести диагностику на панлейкопению (сдать кал/ректальный мазок для исследования методом ПЦР).
Снижение лейкоцитов может быть и при ХВИ, но при этом обычно наблюдается и некоторая анемия. Переливания крови не нужно, т.к. анемии у кота нет. Желательно сдать анализ на Т4 общий, т.к. у возрастных кошек часто встречается гипертиреоз.
Уровень креатинина достаточно высок (но не указаны референсные интервалы, поэтому точно судить сложно). Если он высок и есть признаки обезвоживания и/или потери жидкости (снижение тургора кожи, сухие слизистые, снижение аппетита, полиурия и т.п.), то необходима регулярная гидратация, для проведения которой желательно также опираться на данные по электролитам (натрий, калий, хлор).
Анализы крови желательно, сдавать свежими, с указанием всех взятых показателей и их референсных интервалов. Желательно также сдать и ОКА мочи.
13 октября 2020, 19:58
Спасибо за разъяснение. Анемия у нас есть, один раз в неделю колем эпокрин. На лейкоз и иммунодефицит сдавала анализ только методом пцр, понимаю, что нужно и методом ифа сдать.
Такой высокий креатинин у нас держится с марта 2019 года, начинали с креатинина 236. Ниже уже наверное и не опуститься. Обезвоживание всегда у него есть, тугор кожи плохой, есть полиурия, мочи много, но она как вода.
Регулярные вливания провожу с того же марта 2019, сейчас 2 раза в неделю, в общем выходит 180 мл в неделю. Вливала подкожно раствор хартмана, теперь его нету, компания производитель его отказалась выпускать - мол невыгодно, теперь они производят препарат от коронавируса им не до растворов. Поэтому вливаю сейчас ему раствор рингера, больше нечего вливать, от просто натрия хлорида станет хуже, опыт был.
В основном я сдаю, креатинин, мочевину, фосфор, кальций и калий. Натрий и хлор не разу не сдавали, я не вижу смысла их сдавать, потому что вливать нечего сейчас. В четверг едем сдавать креатинин и мочевину, 2 месяца прошло с последней сдачи, рингер месяц уже вливаю, боюсь поднятия показателей из-за смены раствора.
Такой высокий креатинин у нас держится с марта 2019 года, начинали с креатинина 236. Ниже уже наверное и не опуститься. Обезвоживание всегда у него есть, тугор кожи плохой, есть полиурия, мочи много, но она как вода.
Регулярные вливания провожу с того же марта 2019, сейчас 2 раза в неделю, в общем выходит 180 мл в неделю. Вливала подкожно раствор хартмана, теперь его нету, компания производитель его отказалась выпускать - мол невыгодно, теперь они производят препарат от коронавируса им не до растворов. Поэтому вливаю сейчас ему раствор рингера, больше нечего вливать, от просто натрия хлорида станет хуже, опыт был.
В основном я сдаю, креатинин, мочевину, фосфор, кальций и калий. Натрий и хлор не разу не сдавали, я не вижу смысла их сдавать, потому что вливать нечего сейчас. В четверг едем сдавать креатинин и мочевину, 2 месяца прошло с последней сдачи, рингер месяц уже вливаю, боюсь поднятия показателей из-за смены раствора.
02 ноября 2020, 04:33
не забудьте про анализ мочи - при ХПН его рекомендуется сдавать регулярно, а также сделайте анализ на соотношение белок/креатинин по моче для определения степени протеинурии.
судя по общему анализу крови, стоит обсудить с доктором необходимость применяемой вами терапии:
показатели красной крови в порядке, насколько вам сейчас нужен эритропоэтин
судя по общему анализу крови, стоит обсудить с доктором необходимость применяемой вами терапии:
показатели красной крови в порядке, насколько вам сейчас нужен эритропоэтин
02 ноября 2020, 07:21
Здравствуйте, у нас все плохо. Хартман на котором жил мой кот больше не доступен. Я месяц вливала просто рингер, сегодня сдала мочевину и креатинин, все вырасло.
Мочевина стала почти 20 была 12, креатинин стал 383,900 а был 301,900 и это от месяца вливания, по 180 мл в неделю. Это все из-за большого количества натрия хлорида в составе, я это точно знаю. Спорить не с кем не буду. У нас такое уже было, мы поэтому ещё прошлым летом перешли на хартман. И я совсем забыла, что в феврале креатинин тоже поднялся на 60 единиц, тогда рингер вливала 2 недели. Там ещё была замена фортекора на энап, поэтому понять не могла от чего. В марте мне прислали остатки хартмана 11 штук, они закончились месяц назад.
Честно, я в истерике, аналогов хартману нет, получается кот мой умрёт, от того что вливать не чего, потому что фирме производителю не выгодно стало производить этот раствор. Сейчас звонила искала йоностерил, сказали что физическому лицу не вышлют. Врач говорил его использовать... И рингера лактата тоже нет нигде.
Мочевина стала почти 20 была 12, креатинин стал 383,900 а был 301,900 и это от месяца вливания, по 180 мл в неделю. Это все из-за большого количества натрия хлорида в составе, я это точно знаю. Спорить не с кем не буду. У нас такое уже было, мы поэтому ещё прошлым летом перешли на хартман. И я совсем забыла, что в феврале креатинин тоже поднялся на 60 единиц, тогда рингер вливала 2 недели. Там ещё была замена фортекора на энап, поэтому понять не могла от чего. В марте мне прислали остатки хартмана 11 штук, они закончились месяц назад.
Честно, я в истерике, аналогов хартману нет, получается кот мой умрёт, от того что вливать не чего, потому что фирме производителю не выгодно стало производить этот раствор. Сейчас звонила искала йоностерил, сказали что физическому лицу не вышлют. Врач говорил его использовать... И рингера лактата тоже нет нигде.
03 ноября 2020, 11:17
Здравствуйте. Можно рассмотреть йоностерил, у нас он есть в наличии.
17 ноября 2020, 14:43
Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь с темой: "Как правильно задать вопрос вет.врачу", а также со списком ответов на часто задаваемые вопросы, это поможет Вам сэкономить Ваше время и быстрее получить ответ на Ваш вопрос.
Обратите особое внимание на документ: Симптомы заболеваний животных. Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь со следующими разделами, это поможет сэкономить Ваше время и быстрее получить отсвет на ваш вопрос:
Внимание! Обратите особое внимание на документ «Симптомы заболеваний животных». Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!