ХПН и аппетит
ХПН и аппетит
Добрый день!
Скоттиш фолд, 14 полных лет, кастрирован, не привит, ел всегда мокрый Гурмет и сухой Роял Канин для британцев, проблем со здоровьем особо не испытывал. Около двух месяцев назад произошла резкая смена поведения, сначала просил кушать каждые два часа по чуть-чуть и была общая вялость, раз-два в неделю была рвота на голодный желудок, затем через пару недель перестал кушать совсем и вялость усилилась, пил и мочился нормально, стул обычный один раз в несколько дней или реже, но иногда с небольшим количеством крови на нем, похудел до 3х кг. Сдали анализы (02.10.2016): Мочевина 32,4/Креатинин 421/Амилаза 2678/Глюкоза 6.7/Фосфор 4,1/Кальций 2.7/Магний 14.3/Гематокрит 22,5/Гемоглобин 73/Эритроциты 5,2/СОЭ 43.
Терапевт назначила лечение на неделю:
-Натрия хлорид 80 мл+гемобаланс 0,1мл
-Глюкоза 5% 30мл+катозал 1.0мл
-Синулокс 0,2мл 1 р/д
-Амприлан 1,25мг по 1/8 1 р/д
-Ренальные корма
-Ренал Адванс
-Кардиообследование
06.10.2016 сделали кардиообследование, сказали что соответствует состояние возрасту, по почкам кардиолог! назначила:
-заменить Натрия хлорид на Рингер-локка
-добавить Трисоль 50мл
-Альмагель 14 дней
-Хофитол 1/2т 3 раза в день, 14 дней
-Леспедеца копеечниковая трава по 10-15 мл 3-4р в день, 14 дней
-Рекормон
-Фолиевая кислота
-Нутриен нефро, если будет плохо есть.
Терапевт сказала не менять её изначальную схему лечения, написанную выше.
После недели проведенной терапии по назначению терапевта повторно сдали анализы (10.10.2016):
Мочевина 30,9/Креатинин 457/Фосфор 3,08/Гематокрит 21,24/Гемоглобин 66/Эритроциты 5,5/СОЭ 53. Общее состояние вроде стало чуть лучше, появился аппетит, мочился 2-3 раза в день, не рвало.
10.10.2016 провели ультразвуковое обследование.
Левая почка - расположение типичное, форма овальная, размер 29мм на 18мм, контуры ровные, границы не четкие, капсула не дифференцируется, дуговые артерии не визуализируются, корково-мозговая дифференциация не четкая,эхогенность коргового слоя повышена, эхогенность мозгового слоя повышена, лоханка не расширена, уплотнена, испускает эхоакустическую тень, мочеточник не визуализируется, мозговой слой практически отсутствует.
Правая почка - расположение не типичное(смещена каузально), форма овальная, размер 44мм на 30мм, контуры не ровные, границы четкие, капсула не дифференцируется, дуговые артерии не визуализируются, соотношение коркового слоя к мозговому отсутствует, эхогенность коркового слоя повышена, эхогенность мозгового слоя повышена, лоханка не расширена, уплотнена, испускает эхоакустическую тень, мочеточник не визуализируется, корково-мозговая дифференциация невозможна ввиду отстутсвия мозгового вещества, вокруг почки анэхогенное образование, размера 69мм на 46мм, в капсуле.
Печень - визуализируется, расположение типичное, подвижность при дыхательной экскурсии есть. Не выступает за край реберной дуги. Контуры ровные, границы четкие. Капсула дифференцируется. Эхогеность паренхимы повышена. Эхоструктура паренхимы однородная.
Заключение:УЗ признаки, нефросклероз обеих почек с паранефральной кистой правой почки, гепатоза.
10.10.2016 очень расстроенные тем, что креатинин по анализам не сдвинулся после недели проведенной терапии, а только ухудшился, обратились к другому врачу. После визуального осмотра и изучения всех документов он назначил:
1 р/д 5-7 дней:
-Натрий хлорид 0,9% - 80 мл+Дюфалайт 10мл
-Нефротект 30мл в вену
-Дексаметазон по 0,5мл 1р/день по схеме 1111-1-1-1--1--1
-Кантарен по 0,5мл 1 р/день, 10 дней
-Канефрон по 1мл с водой 10мл в рот 1р в день 1месяц
и сказал пересдать анализы через 7 дней.
Мы переговорили со своим терапевтом, она сказала, что по этому назначению Дюфалайт нам нельзя из-за того, что он поднимет фосфор/калий, а Дексаметазон-гормон, который даст улучшение на пару дней, улучшит аппетит, а потом он умрет, так как его нельзя при ХПН, только при ОПН. Она рекомендовала кормить ренальным кормом+Ренал Адванс, давать Амприлан для контроля давления и сдать анализы повторно через какое-то время. Но нас очень беспокоит, что ведь сам по себе креатинин не уйдёт, даже на диете ренальной. В итоге получили три разных мнения и видения ситуации, все врачи опытные. Не хочется экспериментировать над любимым животным и так рисковать, мы запутались и в голове теперь каша, на форуме тоже есть разные точки зрения и по поводу дексаметазона, кому-то он помогал ещё пожить нормально.
Вопросы:
1)Как дальше проводить лечение и главное, можно ли колоть дексаметазон? После слов терапевта это делать страшно (сделали один укол вчера).
2)Как снизить креатинин в нашем случае?
Благодарю всех откликнувшихся.
Скоттиш фолд, 14 полных лет, кастрирован, не привит, ел всегда мокрый Гурмет и сухой Роял Канин для британцев, проблем со здоровьем особо не испытывал. Около двух месяцев назад произошла резкая смена поведения, сначала просил кушать каждые два часа по чуть-чуть и была общая вялость, раз-два в неделю была рвота на голодный желудок, затем через пару недель перестал кушать совсем и вялость усилилась, пил и мочился нормально, стул обычный один раз в несколько дней или реже, но иногда с небольшим количеством крови на нем, похудел до 3х кг. Сдали анализы (02.10.2016): Мочевина 32,4/Креатинин 421/Амилаза 2678/Глюкоза 6.7/Фосфор 4,1/Кальций 2.7/Магний 14.3/Гематокрит 22,5/Гемоглобин 73/Эритроциты 5,2/СОЭ 43.
Терапевт назначила лечение на неделю:
-Натрия хлорид 80 мл+гемобаланс 0,1мл
-Глюкоза 5% 30мл+катозал 1.0мл
-Синулокс 0,2мл 1 р/д
-Амприлан 1,25мг по 1/8 1 р/д
-Ренальные корма
-Ренал Адванс
-Кардиообследование
06.10.2016 сделали кардиообследование, сказали что соответствует состояние возрасту, по почкам кардиолог! назначила:
-заменить Натрия хлорид на Рингер-локка
-добавить Трисоль 50мл
-Альмагель 14 дней
-Хофитол 1/2т 3 раза в день, 14 дней
-Леспедеца копеечниковая трава по 10-15 мл 3-4р в день, 14 дней
-Рекормон
-Фолиевая кислота
-Нутриен нефро, если будет плохо есть.
Терапевт сказала не менять её изначальную схему лечения, написанную выше.
После недели проведенной терапии по назначению терапевта повторно сдали анализы (10.10.2016):
Мочевина 30,9/Креатинин 457/Фосфор 3,08/Гематокрит 21,24/Гемоглобин 66/Эритроциты 5,5/СОЭ 53. Общее состояние вроде стало чуть лучше, появился аппетит, мочился 2-3 раза в день, не рвало.
10.10.2016 провели ультразвуковое обследование.
Левая почка - расположение типичное, форма овальная, размер 29мм на 18мм, контуры ровные, границы не четкие, капсула не дифференцируется, дуговые артерии не визуализируются, корково-мозговая дифференциация не четкая,эхогенность коргового слоя повышена, эхогенность мозгового слоя повышена, лоханка не расширена, уплотнена, испускает эхоакустическую тень, мочеточник не визуализируется, мозговой слой практически отсутствует.
Правая почка - расположение не типичное(смещена каузально), форма овальная, размер 44мм на 30мм, контуры не ровные, границы четкие, капсула не дифференцируется, дуговые артерии не визуализируются, соотношение коркового слоя к мозговому отсутствует, эхогенность коркового слоя повышена, эхогенность мозгового слоя повышена, лоханка не расширена, уплотнена, испускает эхоакустическую тень, мочеточник не визуализируется, корково-мозговая дифференциация невозможна ввиду отстутсвия мозгового вещества, вокруг почки анэхогенное образование, размера 69мм на 46мм, в капсуле.
Печень - визуализируется, расположение типичное, подвижность при дыхательной экскурсии есть. Не выступает за край реберной дуги. Контуры ровные, границы четкие. Капсула дифференцируется. Эхогеность паренхимы повышена. Эхоструктура паренхимы однородная.
Заключение:УЗ признаки, нефросклероз обеих почек с паранефральной кистой правой почки, гепатоза.
10.10.2016 очень расстроенные тем, что креатинин по анализам не сдвинулся после недели проведенной терапии, а только ухудшился, обратились к другому врачу. После визуального осмотра и изучения всех документов он назначил:
1 р/д 5-7 дней:
-Натрий хлорид 0,9% - 80 мл+Дюфалайт 10мл
-Нефротект 30мл в вену
-Дексаметазон по 0,5мл 1р/день по схеме 1111-1-1-1--1--1
-Кантарен по 0,5мл 1 р/день, 10 дней
-Канефрон по 1мл с водой 10мл в рот 1р в день 1месяц
и сказал пересдать анализы через 7 дней.
Мы переговорили со своим терапевтом, она сказала, что по этому назначению Дюфалайт нам нельзя из-за того, что он поднимет фосфор/калий, а Дексаметазон-гормон, который даст улучшение на пару дней, улучшит аппетит, а потом он умрет, так как его нельзя при ХПН, только при ОПН. Она рекомендовала кормить ренальным кормом+Ренал Адванс, давать Амприлан для контроля давления и сдать анализы повторно через какое-то время. Но нас очень беспокоит, что ведь сам по себе креатинин не уйдёт, даже на диете ренальной. В итоге получили три разных мнения и видения ситуации, все врачи опытные. Не хочется экспериментировать над любимым животным и так рисковать, мы запутались и в голове теперь каша, на форуме тоже есть разные точки зрения и по поводу дексаметазона, кому-то он помогал ещё пожить нормально.
Вопросы:
1)Как дальше проводить лечение и главное, можно ли колоть дексаметазон? После слов терапевта это делать страшно (сделали один укол вчера).
2)Как снизить креатинин в нашем случае?
Благодарю всех откликнувшихся.
11 октября 2016, 15:54
Добрый вечер! От третьего врача я бы взяла только нефротект, больше ничего.
Категорически нет дексаметазону, первый врач прав. Действительно, возможно применение при ОПН, при тяжелой протеинурии ииммуноопосредованном процессе (но это подтверждает биопсия почек, а делать ее не надо).
Кардиолог более полноценное лечение назначил, но два раствора содержащих калий, а у вас биохимия без данных по калию может быть излишней. Ну и чисто мое мнение - хофитол в топку.
По синулоксу - хотелось бы видеть основание для антибиотика, нет ни общего анализа крови с лейкоцитарной формулой, ни анализа мочи с микроскопией осадка. По ускоренному СОЭ антибиотики не назначают, тем более СОЭ всегда значительно ускорена при ХПН.
Без подтверждения воспалительного процесса пока я бы своему животному при данной клинике делала.
Капельницы можно допустим рингер локка оставить (для подавления ацидоза)+физ. Р-р, или дисоль. Внутривенно 70 -80мл+нефротект, остальной объем подкожно.
Альмагель обязательно и навсегда, а не на 14 дней, строго перед самой едой или в еду.
Катозал или В12 оставить, это вам нужно для кроветворения, и для аппетита. Фолиевую кислоту оставить, рекормон обязательно. Но динамика по красной крови плохая, уже надо задуматься об эритропоэтинах. Ну допустим через неделю.
Амприлан оставить, даже хотя бы из-за кистозной формы, без подвержденой гипертонии.
Леспедеца, ну оставьте, может вам поможет на мочевину повлиять, хотя это очень сомнительно. Только давайте именно в виде настоя травы, а не леспефрила из зеленой пачки.
На ночь в рот омез коту.
Дюфалак, для снижения азотемии начните с 0,5 мл ×2 раза в день, и доведите до кофортной дозы, определяемой по мчгкому, но оформленному стулу. У всех это разные дозы, кто-то 1 мл, кто-то 2, кто-то и 5 мл дают в день.
Креатинин снижать не надо, без диализа это не корректируемый показатель, который может сам и снижаться и расти, и именно он на самочувствие никак не влияет.
очень коротко, тезисно.
Я не ветеринарный врач
Категорически нет дексаметазону, первый врач прав. Действительно, возможно применение при ОПН, при тяжелой протеинурии ииммуноопосредованном процессе (но это подтверждает биопсия почек, а делать ее не надо).
Кардиолог более полноценное лечение назначил, но два раствора содержащих калий, а у вас биохимия без данных по калию может быть излишней. Ну и чисто мое мнение - хофитол в топку.
По синулоксу - хотелось бы видеть основание для антибиотика, нет ни общего анализа крови с лейкоцитарной формулой, ни анализа мочи с микроскопией осадка. По ускоренному СОЭ антибиотики не назначают, тем более СОЭ всегда значительно ускорена при ХПН.
Без подтверждения воспалительного процесса пока я бы своему животному при данной клинике делала.
Капельницы можно допустим рингер локка оставить (для подавления ацидоза)+физ. Р-р, или дисоль. Внутривенно 70 -80мл+нефротект, остальной объем подкожно.
Альмагель обязательно и навсегда, а не на 14 дней, строго перед самой едой или в еду.
Катозал или В12 оставить, это вам нужно для кроветворения, и для аппетита. Фолиевую кислоту оставить, рекормон обязательно. Но динамика по красной крови плохая, уже надо задуматься об эритропоэтинах. Ну допустим через неделю.
Амприлан оставить, даже хотя бы из-за кистозной формы, без подвержденой гипертонии.
Леспедеца, ну оставьте, может вам поможет на мочевину повлиять, хотя это очень сомнительно. Только давайте именно в виде настоя травы, а не леспефрила из зеленой пачки.
На ночь в рот омез коту.
Дюфалак, для снижения азотемии начните с 0,5 мл ×2 раза в день, и доведите до кофортной дозы, определяемой по мчгкому, но оформленному стулу. У всех это разные дозы, кто-то 1 мл, кто-то 2, кто-то и 5 мл дают в день.
Креатинин снижать не надо, без диализа это не корректируемый показатель, который может сам и снижаться и расти, и именно он на самочувствие никак не влияет.
очень коротко, тезисно.
Я не ветеринарный врач
11 октября 2016, 18:38
Да, и не старайтесь запихать коту в рот партянку лекарств. Не принесет это пользы, кроме стресса и дальнейшего ухудшения аппетита. Что то прячьте в еде, что-то с чем-то вместе смешивайте, разносите по времени, или иногда лучше отказаться от чего то малосущественного.
И препараты типа амприлана всегда начинают давать на достаточно гидратированное животное. А ваш рост креатинина, возможно с этим и связан, что у кота еще обезвоживание выше чем 5% сохраняется.
В дальнейшем анализ биохимический всегда должен иметь данные по креатитину, мочевине, калию, фосфору, кальцию, общему белку и альбуминам. Сдавайте мочу на общий анализ и на биохимию (соотношение белок/креатинин), и ОАК полный с лейкоцитарной формулой.
И препараты типа амприлана всегда начинают давать на достаточно гидратированное животное. А ваш рост креатинина, возможно с этим и связан, что у кота еще обезвоживание выше чем 5% сохраняется.
В дальнейшем анализ биохимический всегда должен иметь данные по креатитину, мочевине, калию, фосфору, кальцию, общему белку и альбуминам. Сдавайте мочу на общий анализ и на биохимию (соотношение белок/креатинин), и ОАК полный с лейкоцитарной формулой.
11 октября 2016, 18:41
Елена, огромное Вам спасибо за отзывчивость, что не прошли мимо и написали.
Когда нам вчера дали новое назначение с Дексаметазоном, мы его сделали один раз полностью на месте и у кота на самом деле увеличился аппетит где-то на сутки, как предупреждали. А сегодня почти с утра он какой-то, беспокойный, грустный и ничего не ест, кормили со шприца. Срочно обсужу и внесу корректировки в план лечения с терапевтом. Понял по Вашему опыту, что оно необходимо примерно такое:
Нефротект (аминокислоты)
Рингер локка+физ раствор или дисоль, в/в 70-80мл (снятие обезвоживания и интоксикации+)
Алмагель в еду (уменьшает фосфор)
Катозал (обмен веществ, аппетит)
Фолиевая кислота (повышает гемоглобин)
Рекормон (от анемии)
Апмрилан (контроль давления)
Омез на ночь в рот(от кровотечений и язв)
Дюфалак (слабительное, снижение азотемии)
Вопросы:
1) Про Рингер терапевт была против, говоря что-то про водно-электролитный баланс.Ещё там вроде есть глюкоза,у нас она чуть повышена 6,7 при верхней норме 6.3, можно ли давать тогда?
2) Альмагель бывает разных видов в зависимости от кислотности в желудке, какой предпочтительнее?
3) Читая форум,везде вижу указание в первую очередь креатинина, полагал это главный показатель успешного курса лечения и, а потом мочевина, фосфор и т.д.
4) Нам пока везде где мы были, не меряли давление, даже у кардиолога, хотя мы спрашивали. Просто по глазам сказали в норме. Ведь важно знать, какое оно, его лучше мерить тонометром?
5) На форуме часто упоминают Ипакетин, его сейчас не найти, это примерно как Ренал Адванс, он эффективен?
И вопрос к ветеринарам, просто хотелось бы понять, почему встретились настолько диаметрально противоположные мнения по Дексаметазону. Два врача нас категорично отговаривали, один наоборот назначил и ещё один подтвердил правильность этого назначения, даже при ХПН, сказав, что это встречаемая практика у терапевтов и в России и за рубежом. Это конкретно по нашей ситуации из-за сильных изменений в почках или в целом отсутствует единое мнение?
Благодарю!
Когда нам вчера дали новое назначение с Дексаметазоном, мы его сделали один раз полностью на месте и у кота на самом деле увеличился аппетит где-то на сутки, как предупреждали. А сегодня почти с утра он какой-то, беспокойный, грустный и ничего не ест, кормили со шприца. Срочно обсужу и внесу корректировки в план лечения с терапевтом. Понял по Вашему опыту, что оно необходимо примерно такое:
Нефротект (аминокислоты)
Рингер локка+физ раствор или дисоль, в/в 70-80мл (снятие обезвоживания и интоксикации+)
Алмагель в еду (уменьшает фосфор)
Катозал (обмен веществ, аппетит)
Фолиевая кислота (повышает гемоглобин)
Рекормон (от анемии)
Апмрилан (контроль давления)
Омез на ночь в рот(от кровотечений и язв)
Дюфалак (слабительное, снижение азотемии)
Вопросы:
1) Про Рингер терапевт была против, говоря что-то про водно-электролитный баланс.Ещё там вроде есть глюкоза,у нас она чуть повышена 6,7 при верхней норме 6.3, можно ли давать тогда?
2) Альмагель бывает разных видов в зависимости от кислотности в желудке, какой предпочтительнее?
3) Читая форум,везде вижу указание в первую очередь креатинина, полагал это главный показатель успешного курса лечения и, а потом мочевина, фосфор и т.д.
4) Нам пока везде где мы были, не меряли давление, даже у кардиолога, хотя мы спрашивали. Просто по глазам сказали в норме. Ведь важно знать, какое оно, его лучше мерить тонометром?
5) На форуме часто упоминают Ипакетин, его сейчас не найти, это примерно как Ренал Адванс, он эффективен?
И вопрос к ветеринарам, просто хотелось бы понять, почему встретились настолько диаметрально противоположные мнения по Дексаметазону. Два врача нас категорично отговаривали, один наоборот назначил и ещё один подтвердил правильность этого назначения, даже при ХПН, сказав, что это встречаемая практика у терапевтов и в России и за рубежом. Это конкретно по нашей ситуации из-за сильных изменений в почках или в целом отсутствует единое мнение?
Благодарю!
12 октября 2016, 02:56
тк вы живете в Москве, то имеете возможность попасть к грамотным специалистам..
1.клиника Медвет Кусенкова - записываться в том числе в резерв, тк иногда отказываются ранее записанные.
2. Оберег-Гольяново - доктор Макарова - также
3. Зоовет - доктор Аксенова
Айболит назначающий кантарены-лиарсины(воду из-под крана) недовет.
Тема к изучению - http://www.zoovet.ru/forum/?tid=15&tem=635558
тк кот ваш и только ваш и с этим неизлечимым заболеванием надо самой быть в курсе основных принципов поддержания хпнщиков.
При вашем фосфоре - 4.1 - уже надо применять миакальцик, альмагеля недостаточно.
А аппетит стимулируют зиртеком, миртазапином, а не дексой.
Рекормон и есть эпоэтин бета, а выбирать надо дарбопоэтин - те Аранепс
и препараты железа, без которых поэтины не сработают.
Воощем - к доктору..
Можно также получить платную консультацию у ведущего нефролога страны Романа Леонарда.
Почему рекомендации у разных ветов разные - ну потому, что повышать квалификацию надо, а не сидеть на п..ровно.
1.клиника Медвет Кусенкова - записываться в том числе в резерв, тк иногда отказываются ранее записанные.
2. Оберег-Гольяново - доктор Макарова - также
3. Зоовет - доктор Аксенова
Айболит назначающий кантарены-лиарсины(воду из-под крана) недовет.
Тема к изучению - http://www.zoovet.ru/forum/?tid=15&tem=635558
тк кот ваш и только ваш и с этим неизлечимым заболеванием надо самой быть в курсе основных принципов поддержания хпнщиков.
При вашем фосфоре - 4.1 - уже надо применять миакальцик, альмагеля недостаточно.
А аппетит стимулируют зиртеком, миртазапином, а не дексой.
Рекормон и есть эпоэтин бета, а выбирать надо дарбопоэтин - те Аранепс
и препараты железа, без которых поэтины не сработают.
Воощем - к доктору..
Можно также получить платную консультацию у ведущего нефролога страны Романа Леонарда.
Почему рекомендации у разных ветов разные - ну потому, что повышать квалификацию надо, а не сидеть на п..ровно.
12 октября 2016, 07:49
Благодарю за контакты, очень своевременно. Записались к одному из указанных врачей.
Фосфор у нас понизился с 4-х до 3-х за неделю капельниц.
Форум начал изучать по этой теме как раз, продолжу.
Касаемо Романа Леонарда, видел его лекции в учебном центре Зоовет, только я так понимаю он не ведет очный прием и практику, так как занимается обучением. А специалист видимо действительно высококлассный.
И вопрос: Кот лижет стены (обои). Мне один вет сказал, что это признак "извращенного аппетита" в связи с общим состоянием по почкам, либо старческий маразм. Другой сказал, что возможно он раньше метил в этих местах.
А здесь на форуме я прочитал, что это скорее один из вероятных признаков анемии, а гемоглобин у нас как раз низкий. Вероятно такое?
Фосфор у нас понизился с 4-х до 3-х за неделю капельниц.
Форум начал изучать по этой теме как раз, продолжу.
Касаемо Романа Леонарда, видел его лекции в учебном центре Зоовет, только я так понимаю он не ведет очный прием и практику, так как занимается обучением. А специалист видимо действительно высококлассный.
И вопрос: Кот лижет стены (обои). Мне один вет сказал, что это признак "извращенного аппетита" в связи с общим состоянием по почкам, либо старческий маразм. Другой сказал, что возможно он раньше метил в этих местах.
А здесь на форуме я прочитал, что это скорее один из вероятных признаков анемии, а гемоглобин у нас как раз низкий. Вероятно такое?
13 октября 2016, 03:11
Анемия
13 октября 2016, 06:44
RuslanMos:
.
Касаемо Романа Леонарда, видел его лекции в учебном центре Зоовет, только я так понимаю он не ведет очный прием и практику, так как занимается обучением. А специалист видимо действительно высококлассный.
.
Касаемо Романа Леонарда, видел его лекции в учебном центре Зоовет, только я так понимаю он не ведет очный прием и практику, так как занимается обучением. А специалист видимо действительно высококлассный.
На сайте ветнефро есть форма для платной консультации с Романом по электронке.
13 октября 2016, 15:26
Марина, огромное спасибо за наводку на врачей.
Сходили 14.10 к одному из указанных Вами, терапевт понравилась, давление наконец-то померили, было повышенное (200 на 100, но тут видимо еще и стресс от приёма врача, вес 3кг), врач все посмотрела и назначила следующее лечение:
1) NACl 45мл+Цианкобаламин 0,5мл;Глюкоза 45мл - 1р в день п/к
2) Эпокрин по 0,3мл 1 р в 2 дня, п/к
3) Феррум-лек по 0,3мл 1 р в день
4) Ацилок по 0,3мл 2 р в день в/м или п/к
5) Миакальцик по 0,12мл 1 р в день п/у утром
6) Фолиевая кислота 1мг по 1/2 т 2 р в день
7) Дюфалак по 1,5мл 2 р в день после еды
8) Ренал Адванс
9) Фосфалюгель по 1,5мл 2 р в день за 20-30 мин до еды
10)Амлодипин 5мг - по 1/8 1 р в день
Тут, как я понимаю есть то, что нужно:борьба с анемией и обезвоживанием, вывод токсинов, контроль давления+выведение фосфора.Сейчас делаю всё по списку два дня уже, кроме дачи Ренал Адванс, так как он перестал кушать эти пару дней, совсем. Пьет обильно, мочится 2-3 раза в день, по большому не ходил дня 4, видимо особо и нечем.
Вопрос: меня очень волнует пропавший аппетит, не пойму в чём дело...Пару дней назад ел Пурину NF влажный, тут я купил ещё и сухой, как только дал сразу после приёма у врача (14.10) кот набросился, а сейчас мордочку воротит от миски, приходится принудительно шприцом.
У Вас было такое?Может быть какой-то препарат из списка подавляет аппетит или меняет вкус?
Благодарю!
Сходили 14.10 к одному из указанных Вами, терапевт понравилась, давление наконец-то померили, было повышенное (200 на 100, но тут видимо еще и стресс от приёма врача, вес 3кг), врач все посмотрела и назначила следующее лечение:
1) NACl 45мл+Цианкобаламин 0,5мл;Глюкоза 45мл - 1р в день п/к
2) Эпокрин по 0,3мл 1 р в 2 дня, п/к
3) Феррум-лек по 0,3мл 1 р в день
4) Ацилок по 0,3мл 2 р в день в/м или п/к
5) Миакальцик по 0,12мл 1 р в день п/у утром
6) Фолиевая кислота 1мг по 1/2 т 2 р в день
7) Дюфалак по 1,5мл 2 р в день после еды
8) Ренал Адванс
9) Фосфалюгель по 1,5мл 2 р в день за 20-30 мин до еды
10)Амлодипин 5мг - по 1/8 1 р в день
Тут, как я понимаю есть то, что нужно:борьба с анемией и обезвоживанием, вывод токсинов, контроль давления+выведение фосфора.Сейчас делаю всё по списку два дня уже, кроме дачи Ренал Адванс, так как он перестал кушать эти пару дней, совсем. Пьет обильно, мочится 2-3 раза в день, по большому не ходил дня 4, видимо особо и нечем.
Вопрос: меня очень волнует пропавший аппетит, не пойму в чём дело...Пару дней назад ел Пурину NF влажный, тут я купил ещё и сухой, как только дал сразу после приёма у врача (14.10) кот набросился, а сейчас мордочку воротит от миски, приходится принудительно шприцом.
У Вас было такое?Может быть какой-то препарат из списка подавляет аппетит или меняет вкус?
Благодарю!
17 октября 2016, 00:54
у кого были ?можно в личку.
миакальцик может давать тошноту и рвоту, его можно капать в нос
миртазапин не назначили ?
не совсем понятно назначение фосфалюгеля, если для снижения фосфора , то пока у вас есть миакальцик..
как обволакивающее... мб заменить на вентер..
последите - не облизывается ли..(тошнота)
мб стоит уколоть серению
Ренал Эдвансед - пока не стоит, тк это препарат не для острый состояний, а профилактическое, поддерживающее..
рс.кажется в зоовете были...
миакальцик может давать тошноту и рвоту, его можно капать в нос
миртазапин не назначили ?
не совсем понятно назначение фосфалюгеля, если для снижения фосфора , то пока у вас есть миакальцик..
как обволакивающее... мб заменить на вентер..
последите - не облизывается ли..(тошнота)
мб стоит уколоть серению
Ренал Эдвансед - пока не стоит, тк это препарат не для острый состояний, а профилактическое, поддерживающее..
рс.кажется в зоовете были...
17 октября 2016, 10:55
Здравствуйте, уважаемые владельцы кота! Почечная недостаточность достаточно опасная и неизлечимая болезнь. Поэтому вам нужно постоянно контролировать анализы кота под наблюдением врача. И только врач может адекватно назначить дозировки всех препаратов и с его рекомендациями.
17 октября 2016, 18:38
RuslanMos:
М
1) NACl 45мл+Цианкобаламин 0,5мл;Глюкоза 45мл - 1р в день п/к
2) Эпокрин по 0,3мл 1 р в 2 дня, п/к
3) Феррум-лек по 0,3мл 1 р в день
4) Ацилок по 0,3мл 2 р в день в/м или п/к
5) Миакальцик по 0,12мл 1 р в день п/у утром
6) Фолиевая кислота 1мг по 1/2 т 2 р в день
7) Дюфалак по 1,5мл 2 р в день после еды
8) Ренал Адванс
9) Фосфалюгель по 1,5мл 2 р в день за 20-30 мин до еды
10)Амлодипин 5мг - по 1/8 1 р в день """""
Из моего опыта -- назначение правильное. Единственно Миокальцик-- 4-8 единиц на кг веса нужно .Отрегулируйте анемию и аппетит может вернуться.
При ХПН так -- сегодня ест-- завтра нет ... потом опять ест .... Подогрейте немного еду-- давайте с руки ... Мой вообще не ест ренальный корм --даю его с шприца когда отказывается от другого. Лучше чтобы ел что нравиться чем нет .
Пониженный белок нужен на продвинутых стадиях ХПН, пониженный фосфор нужен с первых стадий ХПН.
Есть вариант кормить высококачественными повседневными консервами (какой-нибудь органик или холистик) с невысоким (не пониженным, а просто невысоким) содержанием белка и давать фосфор-биндеры
М
1) NACl 45мл+Цианкобаламин 0,5мл;Глюкоза 45мл - 1р в день п/к
2) Эпокрин по 0,3мл 1 р в 2 дня, п/к
3) Феррум-лек по 0,3мл 1 р в день
4) Ацилок по 0,3мл 2 р в день в/м или п/к
5) Миакальцик по 0,12мл 1 р в день п/у утром
6) Фолиевая кислота 1мг по 1/2 т 2 р в день
7) Дюфалак по 1,5мл 2 р в день после еды
8) Ренал Адванс
9) Фосфалюгель по 1,5мл 2 р в день за 20-30 мин до еды
10)Амлодипин 5мг - по 1/8 1 р в день """""
Из моего опыта -- назначение правильное. Единственно Миокальцик-- 4-8 единиц на кг веса нужно .Отрегулируйте анемию и аппетит может вернуться.
При ХПН так -- сегодня ест-- завтра нет ... потом опять ест .... Подогрейте немного еду-- давайте с руки ... Мой вообще не ест ренальный корм --даю его с шприца когда отказывается от другого. Лучше чтобы ел что нравиться чем нет .
Пониженный белок нужен на продвинутых стадиях ХПН, пониженный фосфор нужен с первых стадий ХПН.
Есть вариант кормить высококачественными повседневными консервами (какой-нибудь органик или холистик) с невысоким (не пониженным, а просто невысоким) содержанием белка и давать фосфор-биндеры
17 октября 2016, 19:35
Альбина Валерьевна, благодарю за ответ.
Мы получили назначение у хорошего врача и ждём ещё пару дней, чтобы сдать анализы и посмотреть динамику после выполнения в течении недели назначенного лечения.
Первостепенным сегодня, после посещения грамотного терапевта, для нас является вопрос появления аппетита у кота и так как это распространенная трудность, я обратился к помощи владельцев, питомцы которых имеют тот же диагноз.
Мы получили назначение у хорошего врача и ждём ещё пару дней, чтобы сдать анализы и посмотреть динамику после выполнения в течении недели назначенного лечения.
Первостепенным сегодня, после посещения грамотного терапевта, для нас является вопрос появления аппетита у кота и так как это распространенная трудность, я обратился к помощи владельцев, питомцы которых имеют тот же диагноз.
18 октября 2016, 03:33
Stela, благодарю за ответ.
"Единственно Миокальцик-- 4-8 единиц на кг веса нужно." Это получается, если вес кота 3кг и в 1 ампуле - 100 МЕ, на наш вес выходит 12МЕ-24МЕ, то есть 0,12-0,24 мл верно?
Сейчас сложилось ощущение, что ему не то чтобы не нравится или не привлекает вкус, а вообще не тянет покушать, отсутствует аппетит и интерес к еде, это и хотелось бы как раз понять. С анемией боремся.
"Единственно Миокальцик-- 4-8 единиц на кг веса нужно." Это получается, если вес кота 3кг и в 1 ампуле - 100 МЕ, на наш вес выходит 12МЕ-24МЕ, то есть 0,12-0,24 мл верно?
Сейчас сложилось ощущение, что ему не то чтобы не нравится или не привлекает вкус, а вообще не тянет покушать, отсутствует аппетит и интерес к еде, это и хотелось бы как раз понять. С анемией боремся.
18 октября 2016, 03:46
процитирую тут
ele4011:
Я капаю миакальцик в нос. Не спрей, беру ампулы для инъекций. Спрей я, во-первых, не нашла в аптеках, а во-вторых, спрей не сможете дозировать, там в одном пшике слишком высокая доза для кота. Дозу подбирайте, у моего от передозировки даже в нос была рвота.
Мой кот сейчас весит 3.5 кг Я ему капаю в нос 0,2 мл. Раствор из ампулы забираю в стерильный инсулиновый шприц, и из него и капаю. Кончик шприца (без иглы) вставляю в ноздрю и аккуратно выдавливаю миакальцик. Иногда кот очень сопротивляется, и я прыскаю в рот...
Также ему даю маалокс в таблетках - переносится очень хорошо, кот не плюется и не блюет (как с альмагеля). Еще лучше вентер, в нем только алюминий, без магния.
Я капаю миакальцик в нос. Не спрей, беру ампулы для инъекций. Спрей я, во-первых, не нашла в аптеках, а во-вторых, спрей не сможете дозировать, там в одном пшике слишком высокая доза для кота. Дозу подбирайте, у моего от передозировки даже в нос была рвота.
Мой кот сейчас весит 3.5 кг Я ему капаю в нос 0,2 мл. Раствор из ампулы забираю в стерильный инсулиновый шприц, и из него и капаю. Кончик шприца (без иглы) вставляю в ноздрю и аккуратно выдавливаю миакальцик. Иногда кот очень сопротивляется, и я прыскаю в рот...
Также ему даю маалокс в таблетках - переносится очень хорошо, кот не плюется и не блюет (как с альмагеля). Еще лучше вентер, в нем только алюминий, без магния.
18 октября 2016, 07:52
Выкладываю самые свежие анализы.
По их результатам терапевт прописала:
Амлодипин 5мкг по 1/8 таб и Микардис 40мкг по 1/8 таб 1 р в день - пожизненно
Панангин по 1 таб 2 раза в день - 14 дней
Ренальцин по 1мл 2 раза в день до фосфора меньше 2х.Если нет, то Миакальцик по 0,1 п/к 1 р в НЕДЕЛЮ
Рингер локка подкожно 100мл постоянно
Феррофольгамма по 1/2к в день 14 дней
Аранесп 30мкг по 0,15 мл 1р в неделю еженедельно
Серения - 0,2 подкожно 5-7 дней
Дюфалак по 2мл 2 раза в день, далее по стулу
Вентер - 500мг по 1/2 таб ц с утра до еды отдельно от других лекарств
Миртазапин для аппетита по 1/8 таб 1р в 3 дня
По их результатам терапевт прописала:
Амлодипин 5мкг по 1/8 таб и Микардис 40мкг по 1/8 таб 1 р в день - пожизненно
Панангин по 1 таб 2 раза в день - 14 дней
Ренальцин по 1мл 2 раза в день до фосфора меньше 2х.Если нет, то Миакальцик по 0,1 п/к 1 р в НЕДЕЛЮ
Рингер локка подкожно 100мл постоянно
Феррофольгамма по 1/2к в день 14 дней
Аранесп 30мкг по 0,15 мл 1р в неделю еженедельно
Серения - 0,2 подкожно 5-7 дней
Дюфалак по 2мл 2 раза в день, далее по стулу
Вентер - 500мг по 1/2 таб ц с утра до еды отдельно от других лекарств
Миртазапин для аппетита по 1/8 таб 1р в 3 дня
01 ноября 2016, 01:22
Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь с темой: "Как правильно задать вопрос вет.врачу", а также со списком ответов на часто задаваемые вопросы, это поможет Вам сэкономить Ваше время и быстрее получить ответ на Ваш вопрос.
Обратите особое внимание на документ: Симптомы заболеваний животных. Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь со следующими разделами, это поможет сэкономить Ваше время и быстрее получить отсвет на ваш вопрос:
Внимание! Обратите особое внимание на документ «Симптомы заболеваний животных». Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!