Отказ от еды после удаления зубов. ХБП 3-4 ст.
Отказ от еды после удаления зубов. ХБП 3-4 ст.
Добрый день!
1. Кошка, метис (с русской голубой), 15 лет.
2. Сейчас на кормах для кошек с почечной недостаточностью: Royal Canin renal, Пурина WF, Hills k/d – форма паштета
3. Последняя дегельмитизация – весна 2018 г.
4. Обратились в ветклинику 1.12.18
5. С жалобами на язвы в ротовой полости, запах изо рта, много пьет (с конца августа 2018), ест с аппетитом, но в несколько подходов с конца ноября (из-за воспалённой ротовой полости,). Стул в норме (1 раз в день), мочеиспускание обильное, активна в соответствии с возрастом.
6. После осмотра хирурга было решено произвести санацию ротовой полости с удалением зубов. Перед ней сделан анализ крови, УЗИ сердца.
Биохимический анализ крови показал:
Общий белок 67,8 (58-85)
Альбумин 32.8 (24-43)
Глобулин 34,8 (34-42)
! Мочевина 27.5 (4-8)
! Креатинин 381.6 (50-170)
Об.билирубин 0.9 (0-6,8)
! Щелочная фосфатаза – 62 (10-60)
! АЛТ 108 (10-76)
! АСТ 81 (12-56)
Кальций 2,8 (2-3)
! Фосфор 2,7 (0,8-2,1)
Калий 4 (3,6-5,2)
RBC Эритроциты 6.6 (6,6-9,4)
HGB Гемоглобин 123 (100-150)
HCT Гематокрит 37,1 (28-49)
! MCV Средний объем эритроцита 56,4 (39-52)
MCH Ср.Содержание гемоглобина в 1 эритроцитt 18.6 (15-20)
MCHC Ср.концентрация гемоглобина в эритроцитах 331 (300-380)
RDW-CV Ширина распределения эритроцитов 15,4 (14-18)
Тромбоциты 140 (100-514)
! MPV Ср.объем тромб 11.5 (5-9)
Лейкоциты 13,9 (5.5-18)
! С/яд Нейтрофилы 51 (40-45)
! Эозинофилы 15 (2-8)
! Лимфоциты 34 (36-51)
С/яд Нейтрофилы (абсл) 7,1 (1,68-7,58)
! Эозинофилы (абсл) 2,1 (0,08-1,35)
Лимфоциты (абсл) 4,8 (1,51-8,1)
По результатам заключение терапевта – ХБП 3-4 стадии. Подготовка к анестезии – курс из 5 внутривенных инфузий. Сделано внутривенно Стерофундин 100 мл, кальция глюконат 1.0, нипс 5 часов.
Повторная сдача крови на почечные показатели после капельниц:
! Креатинин 330.5 (50-170)
! Мочевина 16.9 (4-8)
Фосфор 1,6 (0,8-2,1)
УЗИ сердца.
Полость левого желудочка не расширена, диастолическая функция левого желудочка не нарушена. Нарушений локальной сократимости нет. Левое предсердие не расширено. Митральный клапан однородного строения. МЖП не утолщена (0,32). Свободная стенка левого желудочка не утолщена (0,39).
ФС - % 50
ЧСС – уд.мин 156
La/Ao -1,2
Сонографическая картина гипертрофической кардиомиопатии не выявлена.
Проведена санация ротовой полости с удалением зубов.
Использован шовный материал PDX
Десну обрабатывали Метрогилом-Дента 2 раза в день 7 дней.
Внутрь – Синулокс (50 мг) по 1 таб 2 раза в день 7 дней.
После всех процедур кошка самостоятельно и с аппетитом поела только 1 раз, вечером после операции 7.12.2018. Остальное время кормим насильно из шприца рекомендованными кормами (удается скормить не больше 2 чайных ложек с верхом 2 раза в день). Не ест и тот корм, который с удовольствием употребляла до операции – Perfect Fit, сырое мясо (мелко порубленное). По привычке бежит, когда чувствует запах мяса, крабовых палочек, колбасы, сметаны, но стоит предложить (ради эксперимента) – отворачивается. На кухню приходит, еду просит, но стоит достать корм убегает и прячется. Сами предполагали, что мешает шовный материал, который не рассосался (доктор сказал: через 3-4 мес.). Сейчас интерес к еде утерян в принципе… Очень похудела, вялая. Много пьет. Мочеиспускание не такое обильное и частое, как в начале осени. Дефекация после операции редкая – 1 раз в 4-5 дней, за последние 3 дня – 2 раза. Ночью беспокойно ходит из комнаты в кухню, мяукает. Появилась особенность - полностью не садится (попа не соприкасается с полом), присаживается.
Вопросы:
1. С чем связан такой категорический отказ от еды и как долго это может продолжаться? Что можно предпринять, чтобы животное ело самостоятельно?
2. Стоит ли снять шовный материал, если он причина отказа от еды?
3. С какой периодичностью должен быть стул в такой ситуации? Если он редкий, как его стимулировать?
4. Какие прогнозы по поводу ХБП. Совместимы ли такие показатели с жизнью? Стоит ли проводить лечение? (очень тяжело переносит любые походы в ветклинику, особенно капельницы – буянит, срывает катетеры. Каждый визит – сильнейший стресс). Если да, то какие?
5. С чем связаны «ночные шатания»?
6. Почему кошка полностью не садится?
7. Стоит ли снова идти ко врачу?
1. Кошка, метис (с русской голубой), 15 лет.
2. Сейчас на кормах для кошек с почечной недостаточностью: Royal Canin renal, Пурина WF, Hills k/d – форма паштета
3. Последняя дегельмитизация – весна 2018 г.
4. Обратились в ветклинику 1.12.18
5. С жалобами на язвы в ротовой полости, запах изо рта, много пьет (с конца августа 2018), ест с аппетитом, но в несколько подходов с конца ноября (из-за воспалённой ротовой полости,). Стул в норме (1 раз в день), мочеиспускание обильное, активна в соответствии с возрастом.
6. После осмотра хирурга было решено произвести санацию ротовой полости с удалением зубов. Перед ней сделан анализ крови, УЗИ сердца.
Биохимический анализ крови показал:
Общий белок 67,8 (58-85)
Альбумин 32.8 (24-43)
Глобулин 34,8 (34-42)
! Мочевина 27.5 (4-8)
! Креатинин 381.6 (50-170)
Об.билирубин 0.9 (0-6,8)
! Щелочная фосфатаза – 62 (10-60)
! АЛТ 108 (10-76)
! АСТ 81 (12-56)
Кальций 2,8 (2-3)
! Фосфор 2,7 (0,8-2,1)
Калий 4 (3,6-5,2)
RBC Эритроциты 6.6 (6,6-9,4)
HGB Гемоглобин 123 (100-150)
HCT Гематокрит 37,1 (28-49)
! MCV Средний объем эритроцита 56,4 (39-52)
MCH Ср.Содержание гемоглобина в 1 эритроцитt 18.6 (15-20)
MCHC Ср.концентрация гемоглобина в эритроцитах 331 (300-380)
RDW-CV Ширина распределения эритроцитов 15,4 (14-18)
Тромбоциты 140 (100-514)
! MPV Ср.объем тромб 11.5 (5-9)
Лейкоциты 13,9 (5.5-18)
! С/яд Нейтрофилы 51 (40-45)
! Эозинофилы 15 (2-8)
! Лимфоциты 34 (36-51)
С/яд Нейтрофилы (абсл) 7,1 (1,68-7,58)
! Эозинофилы (абсл) 2,1 (0,08-1,35)
Лимфоциты (абсл) 4,8 (1,51-8,1)
По результатам заключение терапевта – ХБП 3-4 стадии. Подготовка к анестезии – курс из 5 внутривенных инфузий. Сделано внутривенно Стерофундин 100 мл, кальция глюконат 1.0, нипс 5 часов.
Повторная сдача крови на почечные показатели после капельниц:
! Креатинин 330.5 (50-170)
! Мочевина 16.9 (4-8)
Фосфор 1,6 (0,8-2,1)
УЗИ сердца.
Полость левого желудочка не расширена, диастолическая функция левого желудочка не нарушена. Нарушений локальной сократимости нет. Левое предсердие не расширено. Митральный клапан однородного строения. МЖП не утолщена (0,32). Свободная стенка левого желудочка не утолщена (0,39).
ФС - % 50
ЧСС – уд.мин 156
La/Ao -1,2
Сонографическая картина гипертрофической кардиомиопатии не выявлена.
Проведена санация ротовой полости с удалением зубов.
Использован шовный материал PDX
Десну обрабатывали Метрогилом-Дента 2 раза в день 7 дней.
Внутрь – Синулокс (50 мг) по 1 таб 2 раза в день 7 дней.
После всех процедур кошка самостоятельно и с аппетитом поела только 1 раз, вечером после операции 7.12.2018. Остальное время кормим насильно из шприца рекомендованными кормами (удается скормить не больше 2 чайных ложек с верхом 2 раза в день). Не ест и тот корм, который с удовольствием употребляла до операции – Perfect Fit, сырое мясо (мелко порубленное). По привычке бежит, когда чувствует запах мяса, крабовых палочек, колбасы, сметаны, но стоит предложить (ради эксперимента) – отворачивается. На кухню приходит, еду просит, но стоит достать корм убегает и прячется. Сами предполагали, что мешает шовный материал, который не рассосался (доктор сказал: через 3-4 мес.). Сейчас интерес к еде утерян в принципе… Очень похудела, вялая. Много пьет. Мочеиспускание не такое обильное и частое, как в начале осени. Дефекация после операции редкая – 1 раз в 4-5 дней, за последние 3 дня – 2 раза. Ночью беспокойно ходит из комнаты в кухню, мяукает. Появилась особенность - полностью не садится (попа не соприкасается с полом), присаживается.
Вопросы:
1. С чем связан такой категорический отказ от еды и как долго это может продолжаться? Что можно предпринять, чтобы животное ело самостоятельно?
2. Стоит ли снять шовный материал, если он причина отказа от еды?
3. С какой периодичностью должен быть стул в такой ситуации? Если он редкий, как его стимулировать?
4. Какие прогнозы по поводу ХБП. Совместимы ли такие показатели с жизнью? Стоит ли проводить лечение? (очень тяжело переносит любые походы в ветклинику, особенно капельницы – буянит, срывает катетеры. Каждый визит – сильнейший стресс). Если да, то какие?
5. С чем связаны «ночные шатания»?
6. Почему кошка полностью не садится?
7. Стоит ли снова идти ко врачу?
16 января 2019, 14:56
для полной картины не хватает УЗИ органов брюшной полости и МВС, анализа мочи, замера артериального давления
-кошку продолжать капать подкожно физраствором хотя бы 80 мл/ сутки, можно разбить на два раза
-во время приема пищи вентер или альмагель
-между приемами пищи омез или квамател
-раз в день выпаивать дюфалак 2-3 мл
-если давление повышено-подбирать дозу амлодипина
ротовую полость можно обрабатывать монклавитом
периодически сдавайте кровь и следите за показателями электролитов и красной крови (гемоглобин/гематокрит).
Так же повышены печеночные показатели. Не исключен липидоз. Дообследуйте кошку, как писала выше.
-кошку продолжать капать подкожно физраствором хотя бы 80 мл/ сутки, можно разбить на два раза
-во время приема пищи вентер или альмагель
-между приемами пищи омез или квамател
-раз в день выпаивать дюфалак 2-3 мл
-если давление повышено-подбирать дозу амлодипина
ротовую полость можно обрабатывать монклавитом
периодически сдавайте кровь и следите за показателями электролитов и красной крови (гемоглобин/гематокрит).
Так же повышены печеночные показатели. Не исключен липидоз. Дообследуйте кошку, как писала выше.
16 января 2019, 18:43
А вы после операции делали анализы?
Как вариант, это всё связано с тем, что почки добили наркозом
( С такими изначальными показателями не стоило вообще делать операцию (зубы - не вопрос жизни и смерти все-таки). Но что сделано, то сделано, что теперь говорить.
Я бы пересдала анализы сейчас, чтобы понять, каковы новые масштабы бедствия. Те показатели, что у вас были, с жизнью вполне совместимы (только нужно постоянное поддерживающее лечение), какие они сейчас, неизвестно, но что бы там ни было, всегда нужно бороться, некоторые и с очень плохими показателями довольно долго умудряются прожить.
Как вариант, это всё связано с тем, что почки добили наркозом
( С такими изначальными показателями не стоило вообще делать операцию (зубы - не вопрос жизни и смерти все-таки). Но что сделано, то сделано, что теперь говорить.Я бы пересдала анализы сейчас, чтобы понять, каковы новые масштабы бедствия. Те показатели, что у вас были, с жизнью вполне совместимы (только нужно постоянное поддерживающее лечение), какие они сейчас, неизвестно, но что бы там ни было, всегда нужно бороться, некоторые и с очень плохими показателями довольно долго умудряются прожить.
16 января 2019, 21:32
Здравствуйте. Те результаты, которые Вы выложили в конце темы - после санации (и через сколько дней)? Получает ли кошка подкожные инфузии?
Отказ от еды может быть связан и с болезненностью в ротовой полости, и с уремией, гастритом и тошнотой. Кормить кошку необходимо в любом случае.
Стула у нее ни с какой периодичностью не будет, если кошка ничего не ест уже несколько дней.
Те показатели, которые Вы привели, с жизнью вполне совместимы.
Вам необходимо обратиться к врачу (терапевту), который будет вести Вашу кошку в дальнейшем. Нужно дообследовать животное (АД, общий анализ мочи и белок/креатинин).
Отказ от еды может быть связан и с болезненностью в ротовой полости, и с уремией, гастритом и тошнотой. Кормить кошку необходимо в любом случае.
Стула у нее ни с какой периодичностью не будет, если кошка ничего не ест уже несколько дней.
Те показатели, которые Вы привели, с жизнью вполне совместимы.
Вам необходимо обратиться к врачу (терапевту), который будет вести Вашу кошку в дальнейшем. Нужно дообследовать животное (АД, общий анализ мочи и белок/креатинин).
19 января 2019, 00:33
Спасибо за ответ!
Все приведенные анализы сделаны ДО санации, после нам не назначали ни анализов, ни инфузий. Кошку кормим принудительно весь текущий месяц. Рвоты нет.
Все приведенные анализы сделаны ДО санации, после нам не назначали ни анализов, ни инфузий. Кошку кормим принудительно весь текущий месяц. Рвоты нет.
19 января 2019, 13:04
Так сделайте анализы сейчас, может там уже всё по-другому.
20 января 2019, 13:44
Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь с темой: "Как правильно задать вопрос вет.врачу", а также со списком ответов на часто задаваемые вопросы, это поможет Вам сэкономить Ваше время и быстрее получить ответ на Ваш вопрос.
Обратите особое внимание на документ: Симптомы заболеваний животных. Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь со следующими разделами, это поможет сэкономить Ваше время и быстрее получить отсвет на ваш вопрос:
Внимание! Обратите особое внимание на документ «Симптомы заболеваний животных». Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!