Помогите кошечке!!! Катастрофа с печенью -превышение анализов в 10 раз!Каждый день на счету!
Помогите кошечке!!! Катастрофа с печенью -превышение анализов в 10 раз!Каждый день на счету!
Здравствуйте, прошу скорого ответа, помогите установить диагноз и понять шансы, что делать дальше.
1. Кошка, 7 лет, домашняя (летом бывает на даче),стерилизованная.
2. Питание-сух. корм RC, раз в неделю как лакомство пакетик пауча Шебы/Бозиты/Шезир.
3. Вакцинация комплексн. Мультифел4 и от бешенства раз в год, дегельминтизация раз в полгода - каниквантел, обработка от блох раз в полгода Ин-Ап.
4. Как давно болеет- с начала ноября 2016г.увидели ухудшение аппетита в течен. месяца. С конца ноября сдали анализы и начали лечение.
5. Какие симптомы: в течение 3-х недель стала есть с неохотой, плохо грызть-крошки вокруг миски, редко (раз в 4 дня) рвота после еды колбасками разбухшего корма (но она ела траву,думала что из-за нее), кошка стала есть только половину дневн. нормы корма, похудела на 900 гр. в течение месяца - с 4,7 до 3,8кг, но бока (где ребра) оказались непропорционально широкими. Воду пила достаточно, активность снизилась-больше спит, стул ежедневный в норме. Часто сидит чавкает как-бы что-то жует, но во рту ничего нет. Так же пожевывает/слюнявит уголком рта не откусывая игрушки/коробки/углы пакетов. Стала часто трясти (встряхивать) головой,в т.ч. после еды (как будто ухо чешется-но его не чешет). После похудения, когда ее гладишь на затылке головы стала сильно прощупываться длинная шишка/кость (врач уверила что это норма- форма черепа).
6. Показались врачу, что обнаружили: температура по верхней границе, сильный неприятный запах из пасти, зубы и десна в порядке, уши чистые. Подозрения врача на глистов или печень. Но т.к. глистов в кале/рвоте мной ни разу не было обнаружено, диагностику начали с печени.
УЗИ:
Печень: расположение типичное.Размер увеличен.Выступает за край реберной дуги. Подвижность при дыхательной экскурсии есть. Контуры не ровные,границы четкие. Эхоструктура паренхимы не однородная (повышенная зернистость). Эхогенность паренхимы повышенная. Сосудистый рисунок усилен.
Желчн. пузырь: Нормального наполнения. Форма округлая,продолговатая. Размеры 3х1,1мм. Стенка пузыря однородная,толщиной 1мм. Содержимое полости однородное,анэхогенное. Есть гиперэхогенное образование возле шейки 0,32см.
Заключение: УЗ признаки 1)Гепатомегалии 2) Диффузные изменения в печени 3) Желчный сладж.
Биохимия:
! АСТ ед/л 244 (норма 9-29)
! АЛТ ед/л 257 (норма 19-79)
! Щелочная Фосфатаза ед/л 239 (норма 39-55)
Мочевина ммоль/л 10,5 (норма 5,4-12)
Креатинин Мкмоль/л 103,9 (норма70-135)
Амилаза панкр. Ед/л 1367 (норма 1500)
! ГГТ ед/л 10,4 (норма 0-4)
Общ. Анализ крови:
Лейкоциты 10^9/L 6.6 (норма 5.5-19.5)
Лимфоциты 10^9/L 2.2 (норма 0.8-7.0)
Моноциты 10^9/L 0.3 (норма 0-1.9)
Гранулоциты 10^9/L 4.1 (норма 2.1-15)
%лимфоцитов 32.6% (норма 12-45)
%моноцитов 5.2% (норма 2-9)
%гранулоцитов 62.6% (норма 35-85)
! Эритроциты 10^12/L 11.01 (норма 4.6-10)
Гемоглобин г/л 146 (норма 93-153)
Гематокрит 47,3% (норма 28-49)
Средний объем эритроцита Fl 43 (норма 39-52)
Ср.содерж.гемогл.в эритроците Pg 13.2 (норма 13-21)
Ср.конц.гемоглоб.в эритроците g/L 308 (норма 300-380)
Ширина распределения эритроцитов % 15.9 (норма 14-18)
Тромбоциты 10^9/L 129 (норма 100-514)
Ср.объем тромбоцита fL 8.5 (норма 5-9)
Поставили предварит. диагноз: гепатопатия
Назначили лечение: Гептрал 1,5 мл капельницы - 5 дней (+ укол вит. B1); затем 1,5 мл уколы в/м- 5 дней. Гепатовет по 1,5 мл 2р./день- 30 дн. Диета РК Гепатик.
Кошка после первых 2-х капельниц стала пободрее и аппетит лучше. Но после перевода на лечеб.корм Гепатик стала плохо есть, около ¼ дневн. нормы. Была рвота желчью неск. раз.
Через 1,5 недели после Гептрала ПОВТОРНЫЙ анализ Биохимия.:
АСТ ед/л 154 (норма 9-29)
АЛТ ед/л 230 (норма 19-79)
! Щелочная Фосфатаза ед/л 520 (норма 39-55)
Вес с 3,8 кг снизился до 3,4кг. Заметила истечения из носа/глаз, чихание раз в день – продолжалось около 10 дней, сейчас уже нет (в прошлом переболела кошач.герпесвирусом-тогда вылечили антибиотиками,т.к. сейчас это возможно легкое обострение, решили не пичкать печень антибиотиками и дать организму перебороть легкую форму). Ест мало,1/3 нормы корма, но аппетит есть т.к. с интересом ходит на кухню. Бока стали меньше выпячиваться, чаще спит, рвота раз в 4 дня то чист. слизью, то с желчью.
Отменили диету (лишь бы ела), назначили повторн. курс Гептрала в/м уколы 10 дн. по 1,5мл, сменили Гепатовет на Гепатиале ¼ таб/день. Также даю дюфалак 1,5 мл в день. Кошка ест мало (около 50-70 гр. пауча в сутки), иногда (раз в 2 дня) рвота жидкостью с кормом/желчью, стул стал реже-2 раза за 11 дней, сухой.
Контрольн. Биохимия спустя 8 дней после 2-го курса Гептрала (сделали позавчера), показатели ухудшились:
АСТ 246 (норма 9-29)
АЛТ 344 (норма 19-79)
Щелочная фосфатаза 976 (норма 39-55)
ГГТ 21.8 (норма 0-4)
Моча стала яркой, вес 3,3 кг.
УЗИ сегодня показало почти все то же самое что раньше, только сосудистый рисунок улучшился,общий анализ крови в норме,почти те же показатели что и в начале лечения.
Сегодня решили провести курс из 5 дней капельниц для поддержки и детоксикации организма; поставили капельницу с физраствором, витаминами группы Б, вкололи преднизолон, папаверин, тиамин. Спустя час поела влажн. корм.
Еще через час вырвало непереваренным этим же кормом. Потом в течение 10-х часов рвало еще 8 раз желчью. Так часто ее никогда не рвало!!!
Через 2 часа после капельницы кошка сходила в туалет по большому (норм. стул немного сухой). Очень часто стала мочиться после капельницы, маленькими порциями. Периодически заходит в лоток, но ничего не делает и уходит, ходит по квартире, не спит, как будто места себе не находит,не спит…
1) Помогите пожалуйста понять, что с кошкой и есть ли надежда?
2) Правильно ли лечим и почему не помог Гептрал, а только ухудшились показатели?
3) Стоит ли делать биопсию печени? Соразмерны ли риски (возможное кровотечение/наркоз)?
4) Чем убрать рвоту желчью и заставить кошку есть? (аппетит у нее есть, но ее тошнит и рвет) Может ставить зонд? Или пока достаточно капельниц? Или капельницы в данной ситуации ошибка?
Очень прошу ответить как можно скорее, каждый день на счету!!!!!!
1. Кошка, 7 лет, домашняя (летом бывает на даче),стерилизованная.
2. Питание-сух. корм RC, раз в неделю как лакомство пакетик пауча Шебы/Бозиты/Шезир.
3. Вакцинация комплексн. Мультифел4 и от бешенства раз в год, дегельминтизация раз в полгода - каниквантел, обработка от блох раз в полгода Ин-Ап.
4. Как давно болеет- с начала ноября 2016г.увидели ухудшение аппетита в течен. месяца. С конца ноября сдали анализы и начали лечение.
5. Какие симптомы: в течение 3-х недель стала есть с неохотой, плохо грызть-крошки вокруг миски, редко (раз в 4 дня) рвота после еды колбасками разбухшего корма (но она ела траву,думала что из-за нее), кошка стала есть только половину дневн. нормы корма, похудела на 900 гр. в течение месяца - с 4,7 до 3,8кг, но бока (где ребра) оказались непропорционально широкими. Воду пила достаточно, активность снизилась-больше спит, стул ежедневный в норме. Часто сидит чавкает как-бы что-то жует, но во рту ничего нет. Так же пожевывает/слюнявит уголком рта не откусывая игрушки/коробки/углы пакетов. Стала часто трясти (встряхивать) головой,в т.ч. после еды (как будто ухо чешется-но его не чешет). После похудения, когда ее гладишь на затылке головы стала сильно прощупываться длинная шишка/кость (врач уверила что это норма- форма черепа).
6. Показались врачу, что обнаружили: температура по верхней границе, сильный неприятный запах из пасти, зубы и десна в порядке, уши чистые. Подозрения врача на глистов или печень. Но т.к. глистов в кале/рвоте мной ни разу не было обнаружено, диагностику начали с печени.
УЗИ:
Печень: расположение типичное.Размер увеличен.Выступает за край реберной дуги. Подвижность при дыхательной экскурсии есть. Контуры не ровные,границы четкие. Эхоструктура паренхимы не однородная (повышенная зернистость). Эхогенность паренхимы повышенная. Сосудистый рисунок усилен.
Желчн. пузырь: Нормального наполнения. Форма округлая,продолговатая. Размеры 3х1,1мм. Стенка пузыря однородная,толщиной 1мм. Содержимое полости однородное,анэхогенное. Есть гиперэхогенное образование возле шейки 0,32см.
Заключение: УЗ признаки 1)Гепатомегалии 2) Диффузные изменения в печени 3) Желчный сладж.
Биохимия:
! АСТ ед/л 244 (норма 9-29)
! АЛТ ед/л 257 (норма 19-79)
! Щелочная Фосфатаза ед/л 239 (норма 39-55)
Мочевина ммоль/л 10,5 (норма 5,4-12)
Креатинин Мкмоль/л 103,9 (норма70-135)
Амилаза панкр. Ед/л 1367 (норма 1500)
! ГГТ ед/л 10,4 (норма 0-4)
Общ. Анализ крови:
Лейкоциты 10^9/L 6.6 (норма 5.5-19.5)
Лимфоциты 10^9/L 2.2 (норма 0.8-7.0)
Моноциты 10^9/L 0.3 (норма 0-1.9)
Гранулоциты 10^9/L 4.1 (норма 2.1-15)
%лимфоцитов 32.6% (норма 12-45)
%моноцитов 5.2% (норма 2-9)
%гранулоцитов 62.6% (норма 35-85)
! Эритроциты 10^12/L 11.01 (норма 4.6-10)
Гемоглобин г/л 146 (норма 93-153)
Гематокрит 47,3% (норма 28-49)
Средний объем эритроцита Fl 43 (норма 39-52)
Ср.содерж.гемогл.в эритроците Pg 13.2 (норма 13-21)
Ср.конц.гемоглоб.в эритроците g/L 308 (норма 300-380)
Ширина распределения эритроцитов % 15.9 (норма 14-18)
Тромбоциты 10^9/L 129 (норма 100-514)
Ср.объем тромбоцита fL 8.5 (норма 5-9)
Поставили предварит. диагноз: гепатопатия
Назначили лечение: Гептрал 1,5 мл капельницы - 5 дней (+ укол вит. B1); затем 1,5 мл уколы в/м- 5 дней. Гепатовет по 1,5 мл 2р./день- 30 дн. Диета РК Гепатик.
Кошка после первых 2-х капельниц стала пободрее и аппетит лучше. Но после перевода на лечеб.корм Гепатик стала плохо есть, около ¼ дневн. нормы. Была рвота желчью неск. раз.
Через 1,5 недели после Гептрала ПОВТОРНЫЙ анализ Биохимия.:
АСТ ед/л 154 (норма 9-29)
АЛТ ед/л 230 (норма 19-79)
! Щелочная Фосфатаза ед/л 520 (норма 39-55)
Вес с 3,8 кг снизился до 3,4кг. Заметила истечения из носа/глаз, чихание раз в день – продолжалось около 10 дней, сейчас уже нет (в прошлом переболела кошач.герпесвирусом-тогда вылечили антибиотиками,т.к. сейчас это возможно легкое обострение, решили не пичкать печень антибиотиками и дать организму перебороть легкую форму). Ест мало,1/3 нормы корма, но аппетит есть т.к. с интересом ходит на кухню. Бока стали меньше выпячиваться, чаще спит, рвота раз в 4 дня то чист. слизью, то с желчью.
Отменили диету (лишь бы ела), назначили повторн. курс Гептрала в/м уколы 10 дн. по 1,5мл, сменили Гепатовет на Гепатиале ¼ таб/день. Также даю дюфалак 1,5 мл в день. Кошка ест мало (около 50-70 гр. пауча в сутки), иногда (раз в 2 дня) рвота жидкостью с кормом/желчью, стул стал реже-2 раза за 11 дней, сухой.
Контрольн. Биохимия спустя 8 дней после 2-го курса Гептрала (сделали позавчера), показатели ухудшились:
АСТ 246 (норма 9-29)
АЛТ 344 (норма 19-79)
Щелочная фосфатаза 976 (норма 39-55)
ГГТ 21.8 (норма 0-4)
Моча стала яркой, вес 3,3 кг.
УЗИ сегодня показало почти все то же самое что раньше, только сосудистый рисунок улучшился,общий анализ крови в норме,почти те же показатели что и в начале лечения.
Сегодня решили провести курс из 5 дней капельниц для поддержки и детоксикации организма; поставили капельницу с физраствором, витаминами группы Б, вкололи преднизолон, папаверин, тиамин. Спустя час поела влажн. корм.
Еще через час вырвало непереваренным этим же кормом. Потом в течение 10-х часов рвало еще 8 раз желчью. Так часто ее никогда не рвало!!!
Через 2 часа после капельницы кошка сходила в туалет по большому (норм. стул немного сухой). Очень часто стала мочиться после капельницы, маленькими порциями. Периодически заходит в лоток, но ничего не делает и уходит, ходит по квартире, не спит, как будто места себе не находит,не спит…
1) Помогите пожалуйста понять, что с кошкой и есть ли надежда?
2) Правильно ли лечим и почему не помог Гептрал, а только ухудшились показатели?
3) Стоит ли делать биопсию печени? Соразмерны ли риски (возможное кровотечение/наркоз)?
4) Чем убрать рвоту желчью и заставить кошку есть? (аппетит у нее есть, но ее тошнит и рвет) Может ставить зонд? Или пока достаточно капельниц? Или капельницы в данной ситуации ошибка?
Очень прошу ответить как можно скорее, каждый день на счету!!!!!!
14 января 2017, 04:23
Биохимию крови сделайте расширенную. Также советую сделать альтернативное узи. Пока информации мало. Гепатопатия-обобщающее понятие и диагноза у кошки нет. Возможно, причина все-таки в желчном пузыре. Т.е. нужно либо начинать принимать желчегонные препараты, антибиотики, либо уже привлекать хирурга. Я не врач.
14 января 2017, 10:41
Альтернативное узи-всмысле в др. клинике? А Гептрал и Гепатиале форте (ветеринарный аналог эссенциале) не желчегонные средства? И как нам сейчас гнать желчь если на узи ее итак много (застой)? Не будет ли хуже? Еще больше образовываться?
14 января 2017, 11:16
А каков билирубин?
По назначениям гептрал и эссенциале должны были вытянуть.
У меня у кота было отправление и печеночные анализы были в разы хуже ваших. + зашкаливал билирубин. Вытянули за 5 дней на капельницах (2 раза в сутки (гептрал/эссенцале/физраствор + гепасейф в/м), потом 5 дней подкожно р-р Редингера + гепасейф 1 раз в день в/м. Сейчас сидим на гепатовете 2р/день + Лив52 + для профилактики почек Цистон и котервин.
По назначениям гептрал и эссенциале должны были вытянуть.
У меня у кота было отправление и печеночные анализы были в разы хуже ваших. + зашкаливал билирубин. Вытянули за 5 дней на капельницах (2 раза в сутки (гептрал/эссенцале/физраствор + гепасейф в/м), потом 5 дней подкожно р-р Редингера + гепасейф 1 раз в день в/м. Сейчас сидим на гепатовете 2р/день + Лив52 + для профилактики почек Цистон и котервин.
14 января 2017, 14:06
лучше в стационар, ..
атб с метрогилом., стероиды, обезболивающие, урсофальк, противорвотное (серения-ондансетрон), гастропротекторы ,
мб парентеральное питание сейчас (дюфалайт-инфезол)
гептрал на каждый укол открывали новый флакон ?
мб в москву в стац, хоть в тот же белый клык например
атб с метрогилом., стероиды, обезболивающие, урсофальк, противорвотное (серения-ондансетрон), гастропротекторы ,
мб парентеральное питание сейчас (дюфалайт-инфезол)
гептрал на каждый укол открывали новый флакон ?
мб в москву в стац, хоть в тот же белый клык например
14 января 2017, 14:19
Кстати, что касается корма - я покупал детское питание "индейка" и "брокколи", и через шприц кормил. Не хуже, чем всякие ренальные/гепатические корма, а кормить удобнее. Они более гомогенизированные.
14 января 2017, 16:21
Сегодня были на второй капельнице.Капали физраствор+витамины группы Б, метрогил, дали серению от рвоты. Кошка вялая,лежит полусидя в кладовке, периодически жалобно мяукает. Пока (через 2 часа после капельницы) не ела и не пила ничего.
Сегодня сделали узи брюшн. полости, мочев.пузырь в норме-у кошки просто идиопатический цистит на фоне стресса. В желудке много газа-фонит ничего не разглядеть,возможен гастрит. В БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ рядом с правой почкой ОБНАРУЖИЛИ отдельное НОВООБРАЗОВАНИЕ размером 4,65 на 2 см. Врач сказал что в 80% это бывает злокач.опухоль. Стоит ли ехать В Москву на УДАЛЕНИЕ ЭТОЙ ОПУХОЛИ? Если кошке не становится лучше после капельниц(при чем резкое ухудшение состояния(обильная рвота,слабость,отказ от еды/питья) у нее произошло в течение 16 часов,после первой капельницы) Может ли эта опухоль так негативно влиять на печень (ухудшение анализов при адекватном лечении) или это совершенно 2 разных проблемы? Каковы прогнозы теперь? П.С. добавляю фото с узи.
Сегодня сделали узи брюшн. полости, мочев.пузырь в норме-у кошки просто идиопатический цистит на фоне стресса. В желудке много газа-фонит ничего не разглядеть,возможен гастрит. В БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ рядом с правой почкой ОБНАРУЖИЛИ отдельное НОВООБРАЗОВАНИЕ размером 4,65 на 2 см. Врач сказал что в 80% это бывает злокач.опухоль. Стоит ли ехать В Москву на УДАЛЕНИЕ ЭТОЙ ОПУХОЛИ? Если кошке не становится лучше после капельниц(при чем резкое ухудшение состояния(обильная рвота,слабость,отказ от еды/питья) у нее произошло в течение 16 часов,после первой капельницы) Может ли эта опухоль так негативно влиять на печень (ухудшение анализов при адекватном лечении) или это совершенно 2 разных проблемы? Каковы прогнозы теперь? П.С. добавляю фото с узи.
14 января 2017, 16:23
Добрый вечер! Показатели действительно завышены, но не критично, как вы пишете. Желательно сдать билирубины общий и прямой билирубин. Если кошка не ест, то ей нужна инфузия и понемногу кормление принудительно. Кошкам нельзя долго голодать. Сдать ХВИ ПЦР (перетонит, имунодефецит, лейкоз) также Токсоплазмоз ИФА (на антитела). Зонд кошки пока не нужно ставить. Биопсию печени пока тоже. Нужно понять причину. Увеличение печени (гепатомегалия) еще не значит, что нужно принимать кардинальные меры.
14 января 2017, 18:08
А в Калуге негде не сделать операцию?
14 января 2017, 21:03
К сожалению, 3 часа назад кошечка умерла( После капельницы натрия хлорид,метрогил,омд (или ому- неразборч.написано),B12,серения в холку ей резко стало совсем плохо, прожила 3 часа,вся вялая,тяжело дыша, ноги заплетались, лежала на боку не двигаясь, постанывая,при попытке перенести на руках в другое место-кричала... и все,я пришла она лежит без движения,я ее тронула и потрясла-она вдруг вздрогнула всем телом 1 раз и умерла. Живот был вздувшийся и как будто шарик с водой-мягкий и перекатывающийся.(что это было?) Насчет причин заболевания и смерти в моей клинике мне отказались что-либо говорить, умерла-и умерла, типа каждый день умирают. Сказали если мне так необходимо знать, то обратиться за вскрытием в Москву,что я и собираюсь сделать. Спасибо всем неравнодушным кто откликнулся!Здоровья вам и вашим питомцам!
14 января 2017, 21:30
Сочувствую-Вы боролись.. пытались спасти.. не всегда получается. Иногда это от неправильного введения вв капельниц
......... Но не копайтесь...Ваш кот знает что вы для него много сделали
......... Но не копайтесь...Ваш кот знает что вы для него много сделали
14 января 2017, 21:36
Смерть ужасная, мучительная... Соболезную
14 января 2017, 22:31
Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь с темой: "Как правильно задать вопрос вет.врачу", а также со списком ответов на часто задаваемые вопросы, это поможет Вам сэкономить Ваше время и быстрее получить ответ на Ваш вопрос.
Обратите особое внимание на документ: Симптомы заболеваний животных. Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь со следующими разделами, это поможет сэкономить Ваше время и быстрее получить отсвет на ваш вопрос:
Внимание! Обратите особое внимание на документ «Симптомы заболеваний животных». Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!