Серьёзные проблемы с печенью у кошки, есть ли шансы?
Серьёзные проблемы с печенью у кошки, есть ли шансы?
Всех приветствую.
Посоветуйте и помогите по возможности.
В конце апреля у кошки начался гастрит (предположительно)
Кошке 4-4.5 года, стерилизована, "толстушка", весили до начала этой истории 7-8кг
в 8-9 мес. возрасте скушали пакет, была закупорка кишечника - тогда пакет удалось удалить без операции, но заодно была проведена и стерилизация.
После этой истории она перестала есть всё, кроме сухого корма - т.е. что не предлагай - мясо (любое), любые совершенно (даже ненавистный и неправильный "вискас" и т.д.) - игнор.
Последние полгода всё кошкостадо кушает корм Gina. Начинали с "30" (обычный), потом перешли на "33". 33 всё стадо кушает гораздо охотнее, утренние рвоты на нём (по сравнению практически с любым другим кормом) прекратились.
в конце апреля началась рвота - сначала периодически (не было зависимости от времени принятия пищи и интервала), потом уже после еды (стабильно). Через пару дней началась и "пустая" - слюнями и розовой жидкостью. Отвезли в клинику, сделали узи и экспресс-анализ крови по основным показателям. Было плохо с желудком, печеночка характерная для "полной" кошки, анализы были следующие (пишу только то, что сильно повышено/понижено, чтобы не перегружать пост):
АЛТ, u/l = 84.6 (9.6-32.1 норма)
АСТ, u/l = 71.4 (4.8-13.9 норма)
ЛДГ, u/l = 483.4 (173-734 норма)
Щелочная фосфатаза, u/l = 114.1 (30-79 норма)
Амилаза, u/l = 2125 (415-1235 норма)
из назначений был Тилозин (антибиотик), церукал, зонтак и что-то ещё по мелочи
всё это поделали несколько дней, кошка ела, но рвота периодически всё равно была
в случае отсутствия улучшений было велено приезжать на капельницы, но как оно обычно бывает случился завал на работе, отъезд и т.д.
вообщем с горем пополам кошка ещё ела дней 10, но рвота также не отступала
критической ситуация стала в 20 числах мая - полный отказ от корма, только питье. Рвота стала желчью. Отвезли несколько раз на капельницы, сделали повторно узи, ещё один экспресс-анализ (не сохранил бумагу)
по памяти АЛТ там был >300, при тех же нормах, что указаны выше...
на узи была очень плохой печенка, и уже в целом нормальный желудок
через несколько дней заметили что слизистые, нос, губы - стали желтыми
покапались пару раз в клинике, ездить далеко - попросили дать назначения на капельницы и начали капать дома сами
Что капали:
Натрий-хлор (50мл) с Гепамерцем (1мл) - первый флакон
Глюкоза (50мл 5%) с Альбумином 10% (5мл) и Гамавитом (2мл) - второй флакон
а также уколы Гептрала в/м - было назначено 0,5мл (разводить 4мл из 5мл) 2 раза в день, но делали по 1мл 2 р/д - это было проделано на этой неделе с понедельника по среду, дальше "забился" катетер, до клиники своей возможности доехать не было - попробовали в местную (хотели только поставить катетер) - поставить не смогли, испортили вену. Опять возник вынужденный перерыв на 2 дня. Капельницы заменили подкожными вливаниями - теже 50мл Натрий-хлора (без Гепамерца только), и 50мл Глюкозы (без альбумина), уколы Гептрала продолжали.
Вчера был с кошкой на приёме - с целью поставить катетер, прокапать, взять уже подробные анализы, повторное узи и получить консультацию/новые назначения.
На данный момент кошка не ест уже почти 3 недели (вообще), последние дней 10 и не пьёт - но жидкость и "питание" получает с капельницами/подкожными вливаниями. По большому не ходим (нечем), моча - есть (редко, насыщенная)
Катетер быстро и просто поставили, взяли анализы - общий и биохимию по наиболее актуальным показателям для данного её состояния.
УЗИ - оч. плохая печенка, жировая дистрофия/перерождение и т.д., желудок в норме, умеренное воспаление в кишечнике (сказали вполне может быть на фоне долгого голодания).
Вес на данный момент в 2 раза ниже, чем был (в районе 4кг или даже меньше)
ощущаются "косточки"
По анализам крови пишу все показатели, в т.ч. те, что в пределах нормы
Анализ крови общий:
СОЭ, мм/час = 1.0 (2.0-3.5 норма)
Гематокрит, % = 36.2 (26-48 норма)
Гемоглобин, г/л = 120.0 (80-150 норма)
Эритроциты, млн/мкл = 7.83 (5-10 норма)
Среднее содержание гемоглобина = 15.3 (27-31 норма)
Тромбоциты, тыс/мкл = 383 (200-900 норма)
Лейкоциты, тыс/мкл = 8.4 (5.5-19.5 норма)
Метамиелоциты = 0
Юные = 0
Палочкоядерные = 1
Сегментоядерные = 53 (35-75 норма)
Эозинофилы = 2 (2-12 норма)
Моноциты = 0 (1-4 норма)
Базофилы = 0
Лимфоциты = 44 (20-55 норма)
Анализ крофи биохимия:
Общий белок, г/л = 62.7 (58-76 норма)
Билирубин об., мкмоль/л = 344.1 (3.4-12 норма)
Билирубин пр. мкмоль/л = 90.3 (0-1.71 норма)
Мочевина, ммоль/л = 5.0 (7.1-15.0 норма)
Креатинин, мкмоль/л = 113.7 (44.2-159 норма)
Глюкоза, ммоль/л = 5.9 (1.95-3.78 норма)
АЛТ, u/l = 217.1 (9.6-32.1 норма)
АСТ, u/l = 56.1 (4.8-13.9 норма)
ЛДГ, u/l = 112.2 (173-734 норма)
Щелочная фосфатаза, u/l = 683.7 (30-79 норма)
Амилаза, u/l = 1636.6 (415-1235 норма)
Холестерол, ммоль/л = 4.2 (1.95-3.78 норма)
Триглицериды,ммоль/л = 0.83 (0.14-0.8 норма)
Липаза,u/l = 103.3 (0.00-400.0 норма)
Калий, ммоль/л = 3.1 (3.7-5.2 норма)
Натрий, ммоль/л = 135.4 (147-162 норма)
В капельницах было следующее:
Натрий-хлор (50мл) + Гепамерц + Гептрал + Контрикал
Глюкоза 10% (20мл)
Альбумин 10% (10мл)
Трисоль 20мл + гамавит 3мл
вливания и прочие назначения нужно скорректировать по сегодняшним анализам (сегодня и получил), вечером едем в клинику
Для полного исключения возможности частичной закупорки кишечника (полная исключена, по понятным причинам) посоветовали дать барий и сделать сегодня рентген. Барий сегодня ночью дали в 2 приёма в течении часа (15гр бария + 20мл воды + 10мл вазелинового масла)
Питание посоветовали давать хотя бы жидкое - Viyo (если не ошибся в названии), там есть все аминокислоты и т.д. + просто давать из шприца. Купил несколько пакетиков, сегодня после клиники, рентгена и капельниц будем давать.
Сегодня ночью, спустя пару часов после дачи бария даже прошлась немного по квартире (последнюю неделю лежит всё время в корзинке), дошла до миски, попробовала скушать пару гранул сухого корма. Если память не изменяю из того, что нам вливали аппетит вызывает/пробуждает Контрикал (могу ошибаться).
На что рассчитывать с такими анализами и печенкой, какие есть "чудо" препараты помимо Гептрала чтобы восстановить печень? Эссенциале насколько я понимаю слабее + он "жирный", что нам щас не оч. хорошо. Что даёт "Гепамерц" ? Что ещё хорошо бы добавить в капельницы или в/м инъекции?
Гептрал - в аннотации не сказано ничего о побочных эффектах вообще. Для взрослых (в зависимости от тяжести состояния) в день показано до 800мг (2 флакона), у нас получается 200мг. Стоит ли увеличить дозировку? Например до флакона в день (по 2мл за раз) ? Стоит ли начать вводить его в капельницах вместо инъекций? (подозреваю что это самое эффективное)
Буду оч. признателен за советы, рекомендации и поддержку.
Заранее спасибо!
Посоветуйте и помогите по возможности.
В конце апреля у кошки начался гастрит (предположительно)
Кошке 4-4.5 года, стерилизована, "толстушка", весили до начала этой истории 7-8кг
в 8-9 мес. возрасте скушали пакет, была закупорка кишечника - тогда пакет удалось удалить без операции, но заодно была проведена и стерилизация.
После этой истории она перестала есть всё, кроме сухого корма - т.е. что не предлагай - мясо (любое), любые совершенно (даже ненавистный и неправильный "вискас" и т.д.) - игнор.
Последние полгода всё кошкостадо кушает корм Gina. Начинали с "30" (обычный), потом перешли на "33". 33 всё стадо кушает гораздо охотнее, утренние рвоты на нём (по сравнению практически с любым другим кормом) прекратились.
в конце апреля началась рвота - сначала периодически (не было зависимости от времени принятия пищи и интервала), потом уже после еды (стабильно). Через пару дней началась и "пустая" - слюнями и розовой жидкостью. Отвезли в клинику, сделали узи и экспресс-анализ крови по основным показателям. Было плохо с желудком, печеночка характерная для "полной" кошки, анализы были следующие (пишу только то, что сильно повышено/понижено, чтобы не перегружать пост):
АЛТ, u/l = 84.6 (9.6-32.1 норма)
АСТ, u/l = 71.4 (4.8-13.9 норма)
ЛДГ, u/l = 483.4 (173-734 норма)
Щелочная фосфатаза, u/l = 114.1 (30-79 норма)
Амилаза, u/l = 2125 (415-1235 норма)
из назначений был Тилозин (антибиотик), церукал, зонтак и что-то ещё по мелочи
всё это поделали несколько дней, кошка ела, но рвота периодически всё равно была
в случае отсутствия улучшений было велено приезжать на капельницы, но как оно обычно бывает случился завал на работе, отъезд и т.д.
вообщем с горем пополам кошка ещё ела дней 10, но рвота также не отступала
критической ситуация стала в 20 числах мая - полный отказ от корма, только питье. Рвота стала желчью. Отвезли несколько раз на капельницы, сделали повторно узи, ещё один экспресс-анализ (не сохранил бумагу)
по памяти АЛТ там был >300, при тех же нормах, что указаны выше...
на узи была очень плохой печенка, и уже в целом нормальный желудок
через несколько дней заметили что слизистые, нос, губы - стали желтыми
покапались пару раз в клинике, ездить далеко - попросили дать назначения на капельницы и начали капать дома сами
Что капали:
Натрий-хлор (50мл) с Гепамерцем (1мл) - первый флакон
Глюкоза (50мл 5%) с Альбумином 10% (5мл) и Гамавитом (2мл) - второй флакон
а также уколы Гептрала в/м - было назначено 0,5мл (разводить 4мл из 5мл) 2 раза в день, но делали по 1мл 2 р/д - это было проделано на этой неделе с понедельника по среду, дальше "забился" катетер, до клиники своей возможности доехать не было - попробовали в местную (хотели только поставить катетер) - поставить не смогли, испортили вену. Опять возник вынужденный перерыв на 2 дня. Капельницы заменили подкожными вливаниями - теже 50мл Натрий-хлора (без Гепамерца только), и 50мл Глюкозы (без альбумина), уколы Гептрала продолжали.
Вчера был с кошкой на приёме - с целью поставить катетер, прокапать, взять уже подробные анализы, повторное узи и получить консультацию/новые назначения.
На данный момент кошка не ест уже почти 3 недели (вообще), последние дней 10 и не пьёт - но жидкость и "питание" получает с капельницами/подкожными вливаниями. По большому не ходим (нечем), моча - есть (редко, насыщенная)
Катетер быстро и просто поставили, взяли анализы - общий и биохимию по наиболее актуальным показателям для данного её состояния.
УЗИ - оч. плохая печенка, жировая дистрофия/перерождение и т.д., желудок в норме, умеренное воспаление в кишечнике (сказали вполне может быть на фоне долгого голодания).
Вес на данный момент в 2 раза ниже, чем был (в районе 4кг или даже меньше)
ощущаются "косточки"
По анализам крови пишу все показатели, в т.ч. те, что в пределах нормы
Анализ крови общий:
СОЭ, мм/час = 1.0 (2.0-3.5 норма)
Гематокрит, % = 36.2 (26-48 норма)
Гемоглобин, г/л = 120.0 (80-150 норма)
Эритроциты, млн/мкл = 7.83 (5-10 норма)
Среднее содержание гемоглобина = 15.3 (27-31 норма)
Тромбоциты, тыс/мкл = 383 (200-900 норма)
Лейкоциты, тыс/мкл = 8.4 (5.5-19.5 норма)
Метамиелоциты = 0
Юные = 0
Палочкоядерные = 1
Сегментоядерные = 53 (35-75 норма)
Эозинофилы = 2 (2-12 норма)
Моноциты = 0 (1-4 норма)
Базофилы = 0
Лимфоциты = 44 (20-55 норма)
Анализ крофи биохимия:
Общий белок, г/л = 62.7 (58-76 норма)
Билирубин об., мкмоль/л = 344.1 (3.4-12 норма)
Билирубин пр. мкмоль/л = 90.3 (0-1.71 норма)
Мочевина, ммоль/л = 5.0 (7.1-15.0 норма)
Креатинин, мкмоль/л = 113.7 (44.2-159 норма)
Глюкоза, ммоль/л = 5.9 (1.95-3.78 норма)
АЛТ, u/l = 217.1 (9.6-32.1 норма)
АСТ, u/l = 56.1 (4.8-13.9 норма)
ЛДГ, u/l = 112.2 (173-734 норма)
Щелочная фосфатаза, u/l = 683.7 (30-79 норма)
Амилаза, u/l = 1636.6 (415-1235 норма)
Холестерол, ммоль/л = 4.2 (1.95-3.78 норма)
Триглицериды,ммоль/л = 0.83 (0.14-0.8 норма)
Липаза,u/l = 103.3 (0.00-400.0 норма)
Калий, ммоль/л = 3.1 (3.7-5.2 норма)
Натрий, ммоль/л = 135.4 (147-162 норма)
В капельницах было следующее:
Натрий-хлор (50мл) + Гепамерц + Гептрал + Контрикал
Глюкоза 10% (20мл)
Альбумин 10% (10мл)
Трисоль 20мл + гамавит 3мл
вливания и прочие назначения нужно скорректировать по сегодняшним анализам (сегодня и получил), вечером едем в клинику
Для полного исключения возможности частичной закупорки кишечника (полная исключена, по понятным причинам) посоветовали дать барий и сделать сегодня рентген. Барий сегодня ночью дали в 2 приёма в течении часа (15гр бария + 20мл воды + 10мл вазелинового масла)
Питание посоветовали давать хотя бы жидкое - Viyo (если не ошибся в названии), там есть все аминокислоты и т.д. + просто давать из шприца. Купил несколько пакетиков, сегодня после клиники, рентгена и капельниц будем давать.
Сегодня ночью, спустя пару часов после дачи бария даже прошлась немного по квартире (последнюю неделю лежит всё время в корзинке), дошла до миски, попробовала скушать пару гранул сухого корма. Если память не изменяю из того, что нам вливали аппетит вызывает/пробуждает Контрикал (могу ошибаться).
На что рассчитывать с такими анализами и печенкой, какие есть "чудо" препараты помимо Гептрала чтобы восстановить печень? Эссенциале насколько я понимаю слабее + он "жирный", что нам щас не оч. хорошо. Что даёт "Гепамерц" ? Что ещё хорошо бы добавить в капельницы или в/м инъекции?
Гептрал - в аннотации не сказано ничего о побочных эффектах вообще. Для взрослых (в зависимости от тяжести состояния) в день показано до 800мг (2 флакона), у нас получается 200мг. Стоит ли увеличить дозировку? Например до флакона в день (по 2мл за раз) ? Стоит ли начать вводить его в капельницах вместо инъекций? (подозреваю что это самое эффективное)
Буду оч. признателен за советы, рекомендации и поддержку.
Заранее спасибо!
09 июня 2013, 12:21
День добрый, у нас схожие проблемы, лишь с той разницей, что нас из нашей ветеринарки после получения результав анализов практически поросили, спасибо что назначение дали - полечитесь сами вдруг чего получится, - вот пытаемся, пока особых результатов не наблюдаю, по поводу гептрала знакомые знакомых ветеринары сказали, что если он не поможет, навряд ли поможет что-то еще,
2 флакона гептрала - это норма на человека, нам нзначили по 0,7мл приметно 1/4, только его разведенный хранить ВООБЩЕ нельзя, на форуме прочитала что лучше всего дробить порошек в пузырьке и смешивать часть с растворителем в шприце, открытый растворитель вроде бы хранится в холодильнике нормально.
2 флакона гептрала - это норма на человека, нам нзначили по 0,7мл приметно 1/4, только его разведенный хранить ВООБЩЕ нельзя, на форуме прочитала что лучше всего дробить порошек в пузырьке и смешивать часть с растворителем в шприце, открытый растворитель вроде бы хранится в холодильнике нормально.
09 июня 2013, 22:00
Благодарю за ответ
нда уж, собратья по несчастью
результаты думаю нужно смотреть периодически - будет видно эффективна ли проводимая терапия и есть какой то эффект или нет
у нас к сожалению многие печеночные показатели до 8 числа не брали - соот. отталкиваться мы сможем только от тех, что выложил выше.
по гептралу понятно, эссенциале менее эффективен, а больше кроме них и вовсе ничего нет...
по возможности хранения мнения разделяются - кто-то говорит можно, кто-то нет
но никто не обосновывает неопровержимыми фактами (вообщем то определить это можно только проведя анализ состава препарата который хранили разведённым и сравнить со "свежим"), инструкция тут ниочём
почему то кажется что это предостережение производителя, т.к. людям дозы менее 400мг не нужны, нежели что-то другое
в остальном считается что хранение в тёмном месте при температуре 4-8гр допустимо в течении 12-24ч
также где то читал что при разведении меньшего кол-ва раствора (4 из 5мл растворителя на флакон) это "позволяет" ему хранится дольше
врач нам тоже рекоммендовал разводить на 4мл
по крайней мере цвет/консистенция у него после хранения 10-12ч в стенке холодильника никак не меняются - светложёлтый прозрачный - как свежий так и хранившийся...
разделение во флаконе и т.д. имхо более опасны, т.к. флаконы стерильны + закрыты герметично, когда резиновую пробку вытаскиваем - туда попадает воздух и т.д.
а боится он вроде как раз окисления (т.е. контакта с кислородом)
наши дополнительные вчерашние анализы крови:
Парциальное давление CO2 мм.рт.ст. = 37.8 (33-45 норма)
Парциальное давление O2 мм.рт.ст. = 189.4 (27.16-50.04 норма)
HCO3-, ммоль/л = 15.8 (18.0-23.0 норма)
Общий CO2, ммоль/л = 17.0 (13.0-25.0 норма)
Бикарбонат, ммоль/л = 34.8 (15.0-23.0 норма)
Глюкоза, ммоль/л = 5.2 (1.95-3.78 норма)
Калий, ммоль/л = 3.9 (3.7-5.2 норма)
Натрий, ммоль/л = 151.4 (147-162 норма)
pH, ед. pH = 7.23 (7.28-7.41 норма)
Гематокрит, % = 25.7 (26-48 норма)
Гемоглобин, г/л = 92 (80-150 норма)
новые назначения:
вернуть Преднизолон - по 0.3мл в/м 1 раз в день (2-3 дня)
Капельница:
Натрий-хлор 50мл + Гепамерц 1мл
Глюкоза 10% 20мл
Трисоль 30мл
Альбумин 10% 5мл
продолжать гептрал
обязательно кормить (в т.ч. насильно), начиная с малых порций
купили Hills L/D в консервах, будем разводить водой и начинать давать по чуть чуть
вчера дали жидкое "питание" Viyo - там 25мл в пакетике - съела всё, не вырвало
нда уж, собратья по несчастью
результаты думаю нужно смотреть периодически - будет видно эффективна ли проводимая терапия и есть какой то эффект или нет
у нас к сожалению многие печеночные показатели до 8 числа не брали - соот. отталкиваться мы сможем только от тех, что выложил выше.
по гептралу понятно, эссенциале менее эффективен, а больше кроме них и вовсе ничего нет...
по возможности хранения мнения разделяются - кто-то говорит можно, кто-то нет
но никто не обосновывает неопровержимыми фактами (вообщем то определить это можно только проведя анализ состава препарата который хранили разведённым и сравнить со "свежим"), инструкция тут ниочём
почему то кажется что это предостережение производителя, т.к. людям дозы менее 400мг не нужны, нежели что-то другое
в остальном считается что хранение в тёмном месте при температуре 4-8гр допустимо в течении 12-24ч
также где то читал что при разведении меньшего кол-ва раствора (4 из 5мл растворителя на флакон) это "позволяет" ему хранится дольше
врач нам тоже рекоммендовал разводить на 4мл
по крайней мере цвет/консистенция у него после хранения 10-12ч в стенке холодильника никак не меняются - светложёлтый прозрачный - как свежий так и хранившийся...
разделение во флаконе и т.д. имхо более опасны, т.к. флаконы стерильны + закрыты герметично, когда резиновую пробку вытаскиваем - туда попадает воздух и т.д.
а боится он вроде как раз окисления (т.е. контакта с кислородом)
наши дополнительные вчерашние анализы крови:
Парциальное давление CO2 мм.рт.ст. = 37.8 (33-45 норма)
Парциальное давление O2 мм.рт.ст. = 189.4 (27.16-50.04 норма)
HCO3-, ммоль/л = 15.8 (18.0-23.0 норма)
Общий CO2, ммоль/л = 17.0 (13.0-25.0 норма)
Бикарбонат, ммоль/л = 34.8 (15.0-23.0 норма)
Глюкоза, ммоль/л = 5.2 (1.95-3.78 норма)
Калий, ммоль/л = 3.9 (3.7-5.2 норма)
Натрий, ммоль/л = 151.4 (147-162 норма)
pH, ед. pH = 7.23 (7.28-7.41 норма)
Гематокрит, % = 25.7 (26-48 норма)
Гемоглобин, г/л = 92 (80-150 норма)
новые назначения:
вернуть Преднизолон - по 0.3мл в/м 1 раз в день (2-3 дня)
Капельница:
Натрий-хлор 50мл + Гепамерц 1мл
Глюкоза 10% 20мл
Трисоль 30мл
Альбумин 10% 5мл
продолжать гептрал
обязательно кормить (в т.ч. насильно), начиная с малых порций
купили Hills L/D в консервах, будем разводить водой и начинать давать по чуть чуть
вчера дали жидкое "питание" Viyo - там 25мл в пакетике - съела всё, не вырвало
10 июня 2013, 12:25
сегодня капали так:
30мл натрий-хлор + 1мл Гепа-мерц (это кстати тоже гепапротектор вроде)
20мл натрий-хлор + 0,5мл B12 (200мг/л, соот. 100мг)
20мл натрий-хлор + Гептрал 2мл (полфлакона)
всё вышеперечисленное максимально медленно
но рвотные позывы были всё равно
перед капельницей поставили преднизолон и церукал в/м по 0,3мл
далее 30мл глюкоза 5%
5мл альбумин 10%
20мл глюкоза
итого чуть больше 100мл (~115)
утром будет подкожно 30-40мл натрий-хлора и 30-40мл глюкозы 5%
гептрал в/м 2мл
что эффективнее всего выводит из крови билирубин общий и прямой?
промывания, капельницы растворами и т.д. это понятно, но есть ли что-то специфическое? и работают ли сорбенты типа энтеросгеля в отношении этой гадости?
30мл натрий-хлор + 1мл Гепа-мерц (это кстати тоже гепапротектор вроде)
20мл натрий-хлор + 0,5мл B12 (200мг/л, соот. 100мг)
20мл натрий-хлор + Гептрал 2мл (полфлакона)
всё вышеперечисленное максимально медленно
но рвотные позывы были всё равно
перед капельницей поставили преднизолон и церукал в/м по 0,3мл
далее 30мл глюкоза 5%
5мл альбумин 10%
20мл глюкоза
итого чуть больше 100мл (~115)
утром будет подкожно 30-40мл натрий-хлора и 30-40мл глюкозы 5%
гептрал в/м 2мл
что эффективнее всего выводит из крови билирубин общий и прямой?
промывания, капельницы растворами и т.д. это понятно, но есть ли что-то специфическое? и работают ли сорбенты типа энтеросгеля в отношении этой гадости?
11 июня 2013, 01:22
здравствуйте, гепа мерц хороший препарат, мы часто его применяем вместе с гептралом. доза гептрала на кошку 200мг в сутки, увеличивать не надо. и вводить его действительно лучше в капельницу.
12 июня 2013, 02:50
Добрый день
Гепа-мерц временно отменили, стоит вернуть?
Запросил рез-ты последних анализов от 12 июня и протокол УЗИ от 8 июня по электронке:
Гемоглобин, г/л = 90 (80 - 150 норма) - понижение
Эритроциты, млн/мкл = 5.94 (5 - 10 норма) - понижение
Лейкоциты, тыс/мкл = 11.8 (5.5 - 19.5 норма) - повышение
Глюкоза = 12.5 (1.95 - 3.78 норма) - повышение
АЛТ, u/l = 136.5 (9.6 - 32.1 норма) - понижение
АСТ, u/l = 105 (4.8 - 13.9 норма) - повышение
ГГТ, u/l = 12.5 (0 - 1 норма) - раньше не брали
Щелочная фосфатаза, u/l = 333.9 (30 - 79 норма) - понижение
Амилаза, u/l = 1786.8 (415 - 1235 норма) - повышение
это всё, что было взято в этот раз
из странного - я точно помню в распечатке анализов в руках у врача СОЭ = 25 (раньше было понижено - 1, при норме от 2 до 3.5)
но в электронном виде - поле пустое
...
УЗИ (8 июня):
При сканировании брюшной полости свободной жидкости не обнаружено.
Мочевой пузырь наполнен, стенки 2 мм, содержимое анэхогенное. Визуализируется рыхлый уролит, не дающий акустической тени размером 8 мм.
Матка не визуализируется (норма).
Яичники не визуализируются (норма).
Почки расположены в типичном месте, не увеличены, контуры чёткие, эхогенность коркового слоя в норме, толщина коркового слоя 4 мм, собирательные системы не расширены, лоханки 3 мм, стенки не утолщены.
Размеры обеих почек 35 х 24 мм.
Селезёнка не увеличена, эхогенность паренхимы в норме, структура однородна, сосудистый рисунок не выражен.
Печень увеличена, эхогенность паренхимы повышена, структура однородна, сосудистый рисунок обеднён, воротная вена без изменений.
Визуализация долей в норме, звукопоглощение в норме.
Желчный пузырь (натощак) заполнен анэхогенным содержимым, диаметр в средней части 24 мм, стенки не утолщены. Общий желчный проток расширен до 5 мм, извит.
Стенка желудка незначительно утолщена.
Петли кишечника не расширены, стенки незначительно утолщены, расслоены. Перистальтика положительная.
В плевральной полости свободной жидкости не обнаружено.
Заключение:
1. Уролитиаз - ?
2. Гепатомегалия. Признаки гепатоза. Общий желчный проток извит, расширен.
3. Гастроэнтероколит (выражен умеренно).
результаты обще-клинические хуже чем были 8-го июня, хотя почти все показатели ещё не вышли за нижнюю/верхнюю границы
упали эритроциты, но ещё не ниже нормы
из ещё более неприятного - глюкоза скакнула до 12.5 (ну спишем 2-3 единицы на стресс), но если в прошлые разы всегда было 5-6 (т.е. полная норма), то превышение в 3 раза почти
глюкозу нам отменили полностью в связи с этим (по крайней мере без замера уровня глюкозы велели не вливать больше её)
новые капельницы и назначения выглядят так:
капельницы:
Реамберин 30мл
Гордокс (контрикал - одно и тоже) 0.5мл на 30мл физраствора
Альбумин 10% 5мл - в чистом виде, либо разбавить на 5-10мл физраствора
Гептрал (врач был удивлён что кошка спокойно переносит его внутривенно и тем более 2 кубика за раз) - продолжать
подкожно:
раствор Рингера-Локка и физраствор до 100мл в день в несколько приёмов
Гамавит / B12 - можно как капельно так и подкожно (как удобнее)
в/м:
преднизолон 0.3мл
зонтак 0.3мл (как я понял для "защиты" от преднизолона)
урсофальк - капсулы либо сироп. Если капсулы, то по 1/5 капсулы разводить на 5мл водой и выпаивать 1 раз в день
а капаем в итоге (вчера так откапали) так:
капельница:
реамберин 30мл
физраствор 20мл + 0.5мл Гордокс
физраствор 20мл + 0.5мл B12
физраствор 20мл + Гептрал 2мл (200мг)
альбумин 10% 5мл + физраствор 5мл
рингера-локка 30мл
т.е. 120мл жидкости вместо назначенных 60мл, капаем ~в течении 2.5-3 часов
утром-днём доливаем подкожно (40мл Рингера-локка утром и 40мл физраствора днём) - т.е. капельница 120мл + подкожно 80мл + еда (4 кормления в день по 2 20мл шприца = 160мл)
дополнительно внутримышечно Гептрал 1мл 2 раза в день - утром и вечером (остатки после того, что даём в капельницу)
гамавит и лиарсин подкожно после капельницы по 2 мл каждого
писает сама и очень помногу, минимум 2 раза в день (обычно после капельницы либо в процессе, потом днём, после подкожного вливания и кормлений)
когда ехали в клинику - пописала по дороге, судя по пелёнке мне показалось что моча стала посветлее чем была раньше
общее состояние - без особых изменений, спит более раскованно и в более свободных позах (и калачиком и на боку), к еде/воде не подходит и вообще по прежнему лежит или спит 23.5 часа в сутки
самостоятельно ходит в туалет и иногда проходится чтобы сменить место (из корзинки на диван например), пару раз видел что запрыгивает на подоконник, сидит немного у окна
реагирует совершенно адекватно, "спутанности" сознания не замечено. На ласку тоже хорошо реагирует - мурлычет, перебирает лапками, подбивает головой ладонь.
Кушаем конечно же насильно, но пищу почти не выплёвывает - глотает. В сравнении с подачей каких нить лекарств или "неприятных" жидкостей разница огромна
Кормим консервированным Hills L/D. Первые 2 дня ели одну банку (и не доели), теперь выходим на 1 банку в день
разводим (добавляем) в Viyo Recupiration
просто волшебная штука... даже оч. небольшое его кол-во убирает тот специфический/неприятный запах лечебного корма
и доливаем водой - до состояния, чтобы пролезало и выходило из шприца + получалась 40-60мл порция (на 1-1.5 кормления)
стула по прежнему нет. Не знаю пора ли уже или ещё нет, учитывая что Hills L/D начал "поступать" только с 9 июня.
На всякий случай куплен Дюфалак
Насчёт Урсофальк'а, что назначил врач - терзают сомнения, т.к. в противопоказаниях печеночная недостаточность
надо ли ей гнать желчь? и насколько польза может превысить возможный вред? 1/5 капсулы 1 раз в день - это нормально или мизер?
Гепа-мерц временно отменили, стоит вернуть?
Запросил рез-ты последних анализов от 12 июня и протокол УЗИ от 8 июня по электронке:
Гемоглобин, г/л = 90 (80 - 150 норма) - понижение
Эритроциты, млн/мкл = 5.94 (5 - 10 норма) - понижение
Лейкоциты, тыс/мкл = 11.8 (5.5 - 19.5 норма) - повышение
Глюкоза = 12.5 (1.95 - 3.78 норма) - повышение
АЛТ, u/l = 136.5 (9.6 - 32.1 норма) - понижение
АСТ, u/l = 105 (4.8 - 13.9 норма) - повышение
ГГТ, u/l = 12.5 (0 - 1 норма) - раньше не брали
Щелочная фосфатаза, u/l = 333.9 (30 - 79 норма) - понижение
Амилаза, u/l = 1786.8 (415 - 1235 норма) - повышение
это всё, что было взято в этот раз
из странного - я точно помню в распечатке анализов в руках у врача СОЭ = 25 (раньше было понижено - 1, при норме от 2 до 3.5)
но в электронном виде - поле пустое
...
УЗИ (8 июня):
При сканировании брюшной полости свободной жидкости не обнаружено.
Мочевой пузырь наполнен, стенки 2 мм, содержимое анэхогенное. Визуализируется рыхлый уролит, не дающий акустической тени размером 8 мм.
Матка не визуализируется (норма).
Яичники не визуализируются (норма).
Почки расположены в типичном месте, не увеличены, контуры чёткие, эхогенность коркового слоя в норме, толщина коркового слоя 4 мм, собирательные системы не расширены, лоханки 3 мм, стенки не утолщены.
Размеры обеих почек 35 х 24 мм.
Селезёнка не увеличена, эхогенность паренхимы в норме, структура однородна, сосудистый рисунок не выражен.
Печень увеличена, эхогенность паренхимы повышена, структура однородна, сосудистый рисунок обеднён, воротная вена без изменений.
Визуализация долей в норме, звукопоглощение в норме.
Желчный пузырь (натощак) заполнен анэхогенным содержимым, диаметр в средней части 24 мм, стенки не утолщены. Общий желчный проток расширен до 5 мм, извит.
Стенка желудка незначительно утолщена.
Петли кишечника не расширены, стенки незначительно утолщены, расслоены. Перистальтика положительная.
В плевральной полости свободной жидкости не обнаружено.
Заключение:
1. Уролитиаз - ?
2. Гепатомегалия. Признаки гепатоза. Общий желчный проток извит, расширен.
3. Гастроэнтероколит (выражен умеренно).
результаты обще-клинические хуже чем были 8-го июня, хотя почти все показатели ещё не вышли за нижнюю/верхнюю границы
упали эритроциты, но ещё не ниже нормы
из ещё более неприятного - глюкоза скакнула до 12.5 (ну спишем 2-3 единицы на стресс), но если в прошлые разы всегда было 5-6 (т.е. полная норма), то превышение в 3 раза почти
глюкозу нам отменили полностью в связи с этим (по крайней мере без замера уровня глюкозы велели не вливать больше её)
новые капельницы и назначения выглядят так:
капельницы:
Реамберин 30мл
Гордокс (контрикал - одно и тоже) 0.5мл на 30мл физраствора
Альбумин 10% 5мл - в чистом виде, либо разбавить на 5-10мл физраствора
Гептрал (врач был удивлён что кошка спокойно переносит его внутривенно и тем более 2 кубика за раз) - продолжать
подкожно:
раствор Рингера-Локка и физраствор до 100мл в день в несколько приёмов
Гамавит / B12 - можно как капельно так и подкожно (как удобнее)
в/м:
преднизолон 0.3мл
зонтак 0.3мл (как я понял для "защиты" от преднизолона)
урсофальк - капсулы либо сироп. Если капсулы, то по 1/5 капсулы разводить на 5мл водой и выпаивать 1 раз в день
а капаем в итоге (вчера так откапали) так:
капельница:
реамберин 30мл
физраствор 20мл + 0.5мл Гордокс
физраствор 20мл + 0.5мл B12
физраствор 20мл + Гептрал 2мл (200мг)
альбумин 10% 5мл + физраствор 5мл
рингера-локка 30мл
т.е. 120мл жидкости вместо назначенных 60мл, капаем ~в течении 2.5-3 часов
утром-днём доливаем подкожно (40мл Рингера-локка утром и 40мл физраствора днём) - т.е. капельница 120мл + подкожно 80мл + еда (4 кормления в день по 2 20мл шприца = 160мл)
дополнительно внутримышечно Гептрал 1мл 2 раза в день - утром и вечером (остатки после того, что даём в капельницу)
гамавит и лиарсин подкожно после капельницы по 2 мл каждого
писает сама и очень помногу, минимум 2 раза в день (обычно после капельницы либо в процессе, потом днём, после подкожного вливания и кормлений)
когда ехали в клинику - пописала по дороге, судя по пелёнке мне показалось что моча стала посветлее чем была раньше
общее состояние - без особых изменений, спит более раскованно и в более свободных позах (и калачиком и на боку), к еде/воде не подходит и вообще по прежнему лежит или спит 23.5 часа в сутки
самостоятельно ходит в туалет и иногда проходится чтобы сменить место (из корзинки на диван например), пару раз видел что запрыгивает на подоконник, сидит немного у окна
реагирует совершенно адекватно, "спутанности" сознания не замечено. На ласку тоже хорошо реагирует - мурлычет, перебирает лапками, подбивает головой ладонь.
Кушаем конечно же насильно, но пищу почти не выплёвывает - глотает. В сравнении с подачей каких нить лекарств или "неприятных" жидкостей разница огромна
Кормим консервированным Hills L/D. Первые 2 дня ели одну банку (и не доели), теперь выходим на 1 банку в день
разводим (добавляем) в Viyo Recupiration
просто волшебная штука... даже оч. небольшое его кол-во убирает тот специфический/неприятный запах лечебного корма
и доливаем водой - до состояния, чтобы пролезало и выходило из шприца + получалась 40-60мл порция (на 1-1.5 кормления)
стула по прежнему нет. Не знаю пора ли уже или ещё нет, учитывая что Hills L/D начал "поступать" только с 9 июня.
На всякий случай куплен Дюфалак
Насчёт Урсофальк'а, что назначил врач - терзают сомнения, т.к. в противопоказаниях печеночная недостаточность
надо ли ей гнать желчь? и насколько польза может превысить возможный вред? 1/5 капсулы 1 раз в день - это нормально или мизер?
14 июня 2013, 13:00
на данный момент "вышли" на 1 банку L/D в день (4 раза разводим на ~40-50мл 1/4 банки, добавляя тёплую воду + Viyo Recuperation)
врач говорит что можно и детским питанием кормить - с говядиной и подобным
вообщем всем тем, где много белка и немного жира
сегодня были в клинике в очередной раз - плановая смена катетера + анализы
толи я чего-то не понимаю, толи в лаборатории косячат, толи ещё чего:
Билирубин общий, мкмоль/л = 489,69 (3,4 - 12 норма)
Билирубин прямой, мкмоль/л = 263,64 (0 - 1,71 норма)
АЛТ, u/l = 268,0 (9,6 - 32,1 норма)
Амилаза, u/l = 1369 (415 - 1235 норма)
хотя внешне кошке как минимум не хуже, а даже я бы сказал получше
ведёт себя по прежнему адекватно, хотя при повышении билирубина - состояние как мне кажется должно ухудшаться
что особенно странно - в анализах от 8 июня, это после 2 пропущенных капельниц и т.д. анализы были лучше
АЛТ был ~таким же, а билирубин в 1,5 раза ниже (сами значения)
АЛТ от 12 июня был 136..., но билирубин тогда не меряли
а щас после стабильных капельниц проводимых с 8 числа каждый день + подкожные вливания, коррекция самих составов вливаемых и т.д. и т.п....
билирубин типа выше чем был
моча стала светлее - специально смотрели несколько раз
если 8-10 числа это был тёмно-оранжевый цвет, то сейчас моча не сильно отличается от таковой у других (здоровых) кошек, жёлтый насыщенный цвет
врач говорит что можно и детским питанием кормить - с говядиной и подобным
вообщем всем тем, где много белка и немного жира
сегодня были в клинике в очередной раз - плановая смена катетера + анализы
толи я чего-то не понимаю, толи в лаборатории косячат, толи ещё чего:
Билирубин общий, мкмоль/л = 489,69 (3,4 - 12 норма)
Билирубин прямой, мкмоль/л = 263,64 (0 - 1,71 норма)
АЛТ, u/l = 268,0 (9,6 - 32,1 норма)
Амилаза, u/l = 1369 (415 - 1235 норма)
хотя внешне кошке как минимум не хуже, а даже я бы сказал получше
ведёт себя по прежнему адекватно, хотя при повышении билирубина - состояние как мне кажется должно ухудшаться
что особенно странно - в анализах от 8 июня, это после 2 пропущенных капельниц и т.д. анализы были лучше
АЛТ был ~таким же, а билирубин в 1,5 раза ниже (сами значения)
АЛТ от 12 июня был 136..., но билирубин тогда не меряли
а щас после стабильных капельниц проводимых с 8 числа каждый день + подкожные вливания, коррекция самих составов вливаемых и т.д. и т.п....
билирубин типа выше чем был
моча стала светлее - специально смотрели несколько раз
если 8-10 числа это был тёмно-оранжевый цвет, то сейчас моча не сильно отличается от таковой у других (здоровых) кошек, жёлтый насыщенный цвет
16 июня 2013, 01:10
Здравствуйте,скажите пожалуйста как ваша кошечка? Вы смогли вылечить её?
28 августа 2019, 10:18
тема 2013 года.
вряд ли автор спустя шесть лет заглянет сюда, чтобы вам ответить...
вряд ли автор спустя шесть лет заглянет сюда, чтобы вам ответить...
28 августа 2019, 10:33
Тема закрыта.
19 декабря 2019, 12:16
Тема закрыта.
18 января 2020, 14:04
Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь с темой: "Как правильно задать вопрос вет.врачу", а также со списком ответов на часто задаваемые вопросы, это поможет Вам сэкономить Ваше время и быстрее получить ответ на Ваш вопрос.
Обратите особое внимание на документ: Симптомы заболеваний животных. Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь со следующими разделами, это поможет сэкономить Ваше время и быстрее получить отсвет на ваш вопрос:
Внимание! Обратите особое внимание на документ «Симптомы заболеваний животных». Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!